Subunguální hematom: Obrázky, léčba a odkaz na melanom

Prst zabouchl do dveří, palec narazil kladivem, cihla spadla na prst - tato poranění nehtů jsou běžná a nesmírně bolestivá. Mohou způsobit viditelnou hromadění krve pod hřebíkem, který se nazývá subunguální hematom.

Subunguální hematom nastane, když zranění zlomí otevřené cévy pod nehtem, což způsobí, že se krev sbírá a zachycuje na jednom místě.

Špatně přiléhající obuv může také způsobit subungální hematomy, zvláště pokud je člověk velmi aktivní. Příliš těsné nebo úzké boty mohou vyvíjet tlak na nehty, lámat cévy a vést ke kaluži krve pod nehty.

Běh nebo turistika ze strmých kopců nebo náhlé zastavení a rozjezd, například při hraní fotbalu nebo basketbalu, může také způsobit určitý typ subunguálního hematomu. Často se tomu říká prst na běžec.

Pokud je subunguální hematom malý a bolest mírná, obvykle ustoupí bez léčby nebo komplikací.

Pokud však dojde k vážnému poškození nehtového lůžka nebo pokud je bolest nezvládnutelná, měla by osoba vyhledat lékařské ošetření.

Příznaky

Poranění může způsobit hromadění krve pod poškozeným nehtem prstu nebo špičky.

Osoba může mít subunguální hematom, pokud si poranila prst nebo prst a:

• pod nehty se zdá být krev
• hřebík je bolestivý nebo něžný
• má pocit, že je pod nehtem tlak
• hřebík je zabarvený

Lidé s umělými nehty nemusí být schopni vidět subunguální hematom. Pokud člověk pociťuje silnou bolest a tlak, měl by odstranit umělý nehet a prozkoumat nehtové lůžko.

Léčba

Lékař může provést trefování nehtů, aby vypustil krev a pomohl zmírnit bolest a tlak.

Menší subunguální hematom nezpůsobuje vážné zdravotní problémy. Domácí léky mohou pomoci léčit bolest, zatímco se zranění hojí.

Prostředky proti bolesti dostupné v obchodě mohou snížit nepohodlí a otoky. Kromě toho může být metoda RICE užitečná pro menší subunguální hematomy. RICE znamená:

• Zbytek: Omezte použití postiženého prstu nebo špičky.
• Led: Použijte ledový obklad ke zmírnění otoků a bolesti.
• Komprese: Okamžitě tlačte na oblast tlakem, jako je zábal, abyste snížili množství krve, které se může hromadit.
• Nadmořská výška: Udržujte postiženou ruku nebo nohu ve zvýšené poloze, abyste snížili otoky.

U vážnějších zranění to nemusí stačit. Jakékoli významné zranění nehtu může poškodit nebo zlomit kost pod ním. Osoba by měla vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• bolest je nesnesitelná
• zranění se stalo dítěti nebo dítěti
• krvácení je nekontrolovatelné
• je řez nebo tržná rána
• základna nehtu je poškozena
• bez zranění jakýkoli hřebík ztmavne nebo změní barvu

Lékař možná bude muset odstranit těžce zraněný nehet nebo použít stehy k hlubokým řezům.

Někdy se poškozený nehet neodstraní, ale použije se jako krytka na ochranu nehtového lůžka, když se uzdravuje. Poškozený nehet bude možná třeba později odstranit.

Když se poškozené nehtové lůžko zahojí, krvácení se zastaví a vyroste nový nehet.

Pokud má lékař podezření, že je kost zlomená, může si objednat rentgen. Zlomené konečky prstů mohou být několik týdnů pokryty tvrdou dlahou, aby se podpořilo hojení a chránila oblast před dalším zraněním.

Lékař může provést proceduru zvanou trefinaci nehtů, aby vypustil krev zpod nehtu. To může pomoci zmírnit bolest a tlak.

Lékař vytvoří laserem nebo jehlou malý otvor v nehtu. Poté může být oblast obalena obvazem a může pokračovat v odtoku po dobu až 3 dnů.

Tento postup by se neměl provádět doma, protože může způsobit infekce nebo další zranění nehtového lůžka.

Možné příznaky infekce zahrnují:

• tekutina nebo hnis vytékající zpod nehtu
• zvýšený otok nebo bolest
• červené pruhy na kůži
• horečka
• pocit tepla nebo pulzování v prstu nebo špičce
• nadměrné zarudnutí kolem oblasti poranění

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.

Subunguální hematomy vs. melanom

I když je to vzácné, melanom se může objevit pod nehtem nebo nehtem. Melanom je nejsmrtelnější formou rakoviny kůže.

Nádor může vypadat jako subunguální hematom. Melanom může způsobit, že se pod nehtem vytvoří tmavá stopa. Obvykle však nezpůsobuje bolest a nesouvisí se zraněním.

Poraďte se s lékařem o neobvyklých stopách nebo barvách na nehtu, které se objeví bez zranění.

Výhled

Může trvat až 9 měsíců, než se menší subunguální hematom zhojí pod nehtem na nohou.

Menší subunguální hematom se obvykle léčí v průběhu času bez léčby. Zachycená krev bude nakonec znovu absorbována a temná značka zmizí.

U nehtů na nehtu to může trvat 2–3 měsíce a u nehtů na nohou až 9 měsíců.

Pokud dojde k vážnému poškození nehtového lůžka, může dojít k malformaci nebo prasknutí nehtu, když doroste. Nebo se nemusí podařit znovu dorůst. To je neobvyklé a lze mu zabránit tím, že v případě úrazu navštívíte lékaře k ošetření.