Superbugs: Vše, co potřebujete vědět

Superbugy jsou bakterie, které se staly rezistentními vůči lékům, které by je měly zničit. Tyto bakterie a houby rezistentní vůči léčivům se obtížně kontrolují a léčí.

Superbugy jsou často bakterie, které se staly rezistentními na antibiotika. Mohou to být také houby.

Antibiotika jsou životně důležitou třídou drog, které pomáhají zachránit mnoho životů. Léčí širokou škálu infekcí, od mírných infekcí močových cest až po život ohrožující sepse.

Nedávný nárůst superbugů však částečně souvisí s nadužíváním antibiotik, které přispívá k rezistenci na antibiotika.

Neexistuje způsob, jak úplně zastavit rezistenci na antibiotika, protože je to součást přirozeného vývoje bakterií. Přesto je nezbytné, aby lékaři i pacienti podnikli kroky k zabránění rezistence na antibiotika.

V tomto článku se dozvíte více o bakteriích rezistentních na antibiotika, včetně toho, jak se u nich vyvinula rezistence a co můžeme udělat, abychom zabránili jejich šíření.

Co jsou superbugy?

Bakteriální a plísňové bakterie se s největší pravděpodobností vyvinou v superbugy.

Superbug označuje zárodek, který vytvořil rezistenci vůči více lékům, které kdysi léčily infekci způsobenou zárodkem. Pojem „superbug“ byl vyvinut v médiích.

I když se jakýkoli zárodek může stát superbugem, bakteriální a houbové kmeny, které běžně infikují lidi, zvířata a plodiny, to pravděpodobně dělají.

Protože se tyto bakterie a houby přizpůsobují způsobu, jakým lék funguje, mohou se začít bránit léčbě. Léčba těchto infekcí pak může trvat několik dávek různých a silnějších léků.

Infekce rezistentní na antibiotika vedou každoročně ve Spojených státech k více než 35 000 úmrtím, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Bakterie rezistentní na antibiotika se mohou více vyskytovat v určitých oblastech, které vyžadují pravidelnou sterilizaci, jako jsou nemocnice a jiná zdravotnická zařízení.

Pravidelná sterilizace je klíčem k boji proti infekcím v těchto podmínkách, ale může také posílit působení některých choroboplodných zárodků.

Kromě toho se tyto nebezpečné bakterie mohou více vyskytovat v některých potravinách, například v živočišných produktech, které farmáři ošetřili antibiotiky.

Seznam

CDC nedávno zveřejnilo zprávu s názvem Antibiotická rezistence ve Spojených státech, 2019, který klasifikuje rezistentní bakterie na základě rizika.

K nejrizikovějším bakteriím patří:

• Clostridioides difficile
• Acinetobacter, které jsou rezistentní na typ antibiotik nazývaných karbapenemy
• Candida auris
• Enterobacteriaceae, které jsou odolné vůči karbapenemům
• Neisseria gonorrhoeae

Lékaři tradičně používají karbapenemy k léčbě závažných nebo jinak vysoce rizikových bakteriálních infekcí.

Mezitím mohou další infekční bakterie představovat vážné ohrožení zdraví, včetně verzí léků rezistentních:

• rezistentní na methicilin Staphylococcus aureusnebo MRSA, které způsobují stafální infekce
• některé další typy Candida
• Streptococcus pneumoniae
• Mycobacterium tuberculosis, který způsobuje tuberkulózu
• některé typy Salmonella
• rezistentní na vankomycin Enterokoky, nebo VRE
• Pseudomonas aeruginosa
• Shigella
• Campylobacter

Zpráva CDC také obsahuje seznam sledovaných tří patogenů, které mají potenciál stát se rezistentními a šířit se. Tyto zahrnují:

• Aspergillus fumigatus, které jsou rezistentní na antifungální léčbu zvanou azoly
• Mycoplasma genitalium
• Bordetella pertussis

Nemocnice jsou hlavním zdrojem infekcí rezistentních na léky. Určitá skupina bakterií způsobuje většinu infekcí rezistentních na antibiotika v nemocničním prostředí. Tato skupina, nazývaná bakterie ESKAPE, zahrnuje:

• Enterococcus faecium
• S. aureus
• Klebsiella pneumoniae
• Acinetobacter baumannii
• P. aeruginosa
• Enterobacter druh

Silnější kmeny těchto bakterií se staly rezistentními na antibiotika a mají malou nebo žádnou reakci na antibiotika.

U některých se dokonce vyvinula odolnost vůči dezinfekčním prostředkům, jako jsou například dezinfekční prostředky na bázi alkoholu, které používá mnoho nemocnic.

Autoři vědecké zprávy z roku 2018 poznamenali, že kmeny E. faecium izolované po roce 2010 byly 10krát tolerantnější k alkoholickým dezinfekčním prostředkům než starší izoláty.

Výše uvedený seznam neposkytuje komplexní obraz o všech potenciálně rezistentních patogenech. Při pravidelném vystavení antibiotikům nebo antimykotikům se může vyvinout rezistence téměř u všech bakterií nebo hub.

Výše uvedené patogeny však v současnosti představují největší ohrožení zdraví.

Příznaky

Žádné zvláštní příznaky nenaznačují, že by člověk měl infekci superbugem. Osoba pravděpodobně zaznamená stejné příznaky, jaké by měla, kdyby měla pravidelnou infekci.

Čas však může pomoci naznačit, že osoba má superbugovou infekci - infekce nebude dobře reagovat na léčbu a její příznaky se pravděpodobně mnohem zhorší.

Pokud infekce nereaguje dobře na léčbu, lékař se zeptá na zdravotní stav a historii cestování dané osoby. Mohou také spustit testy, které pomohou určit, zda je bakterie způsobující infekci rezistentní na léky.

Vývoj

To, co lidé nazývají „superbugy“, se objevilo částečně kvůli přirozenému vývoji bakterií. Infekční bakterie, jako jsou bakterie, se množí velmi rychle. To jim umožňuje přemoci imunitní systém těla a způsobit infekci.

Když osoba zavede do svého systému antibiotikum, antibiotikum zaútočí a zničí infekční bakterie.

Přizpůsobují se však také v reakci na jejich prostředí prostřednictvím mutací v jejich DNA. To jim pomáhá pokračovat v množení.

Zatímco antibiotikum zabíjí náchylnější bakterie, malé množství rezistentních bakterií může léčbu přežít.Tyto silnější bakterie se poté množí a stávají se dominantními a přenášejí své geny rezistentní na antibiotika.

Tyto rezistentní bakterie se mohou šířit a způsobit infekci, kterou je obtížnější léčit stejnými antibiotiky.

Nakonec může mít člověk infekci, která nereaguje dobře na počáteční antibiotikum. Lékař pak může zkusit jiné antibiotikum. Jakákoli bakterie, která přežije toto druhé ošetření, si na ni může také pomalu vytvořit rezistenci.

Jak tento cyklus pokračuje, schopnost adaptovat se zárodku mu umožňuje přežít mnoho různých antibiotických ošetření a stává se z něj superbug.

Některé bakterie mají také fenotypovou rezistenci, což znamená, že jsou rezistentní vůči určitým antibiotikům bez genetické mutace.

Co dělat, aby se zabránilo infekci

Prevence infekce je jedním z nejdůležitějších způsobů boje proti superbugům. To zahrnuje procvičování bezpečné hygieny různými způsoby. Například tím, že:

• pravidelné mytí rukou teplou vodou a mýdlem
• po umytí si ruce úplně osušte
• vyhýbejte se kašlání nebo kýchání do rukou
• mytí rukou po manipulaci se surovými živočišnými produkty
• mytí rukou po kontaktu s nemocným nebo pokud je to možné, vyhýbání se kontaktu
• nesdílíte osobní věci, jako jsou holicí strojky nebo ručníky
• antibakteriální mýdla nebo dezinfekční prostředky používejte pouze v případě potřeby
• praktikování bezpečného sexu s bariérovou ochranou, která pomáhá předcházet kapavce rezistentní na antibiotika
• vaření potravin na bezpečné teploty, což může pomoci zničit přítomné choroboplodné zárodky

Lidé také mohou minimalizovat riziko onemocnění obecně zdravou stravou, cvičením a dostatečným spánkem.

Prevence rezistence na antibiotika

Antibiotická rezistence je přirozený proces. Neexistuje tedy žádný způsob, jak to úplně zastavit. Je však možné zpomalit vývoj rezistence.

Na osobní úrovni mohou lidé podniknout kroky ke snížení rozšířeného užívání antibiotik. Tyto zahrnují:

• Používání antibiotik pouze v případě potřeby: Většina lékařů předepisuje antibiotika, pouze pokud se bez nich člověk neobejde.
• Použití nejkratší účinné léčby: I když je životně důležité užívat všechna antibiotika, která vám lékař předepíše, přesně podle pokynů, lékař vám předepíše nejkratší možnou léčbu.
• Nepoužívání antibiotik k virovým infekcím: Antibiotika nemají žádný účinek na onemocnění způsobená viry, jako je chřipka, a nesprávné používání antibiotik tímto způsobem může přispět k rezistenci na léky.

Pokud jde o lékařskou stránku, vědci pracují na vytvoření nových a účinnějších antibiotik a při hledání způsobů boje proti rezistenci na antibiotika vrhají své sítě doširoka.

Například studie z roku 2019 v časopise Pokročilá věda zjistili, že antioxidant z brusinek může v některých případech pomoci předcházet rezistenci na antibiotika. Tento antioxidant, proanthocyanidin, může pomoci zvýšit účinnost některých antibiotik tím, že obchází přirozenou rezistenci bakterií.

Nový výzkum ukazuje slib při zlepšování léčby a snižování rizika rezistence na antibiotika.

souhrn

Superbugy se staly vážným problémem. Tyto bakterie jsou často bakterie, které se staly rezistentními na antibiotika. Mohou to být také houby.

Antibiotická rezistence se přirozeně vyskytuje v průběhu času a je to obvykle velmi pomalý proces. Nadužívání antibiotik však vedlo k prudkému nárůstu rezistentních bakterií, jejichž odstranění je náročné.

I když různé léky mohou stále pomáhat eliminovat rezistentní bakterie nebo houby, je třeba se zaměřit na to, aby se tyto bakterie nerozvíjely.

Je zásadní podniknout kroky k prevenci infekcí a vyvarování se používání antibiotik, pokud to není nezbytně nutné.