Otok u revmatoidní artritidy a kde se vyskytuje

Revmatoidní artritida je autoimunitní porucha, která způsobuje záněty a otoky kloubů. Tyto příznaky mají tendenci ovlivňovat ruce a nohy a mohou tyto části těla oslabit a omezit.

Naštěstí jsou k dispozici domácí i lékařské ošetření, které pomáhá snižovat otoky spojené s revmatoidní artritidou (RA).

V tomto článku se podíváme na to, jak RA může vést k otokům, oblastem, které ovlivňuje, a jak nejlépe léčit tento příznak.

Jak RA způsobuje otoky?

Zánět je častým nežádoucím účinkem revmatoidní artritidy.

RA způsobuje, že imunitní systém těla napadne synovium, které lemuje klouby. Synovium produkuje tekutinu, která pomáhá hladšímu pohybu kloubů.

Když imunitní systém napadne synovium, vede to často k zánětu a otoku. Někdy zánět synoviální membrány vede k otoku, jindy problém způsobuje příliš mnoho synoviální tekutiny v kloubech.

Někdy může být otok závažný. Například ruka člověka může být tak oteklá, že to vypadá jako boxerské rukavice. Nadměrné otoky mohou způsobit snížený rozsah pohybu.

V průběhu času může pokračující otok a zánět také oslabit vazy v kloubech. Toto oslabení může vést k deformacím chodidel a rukou, jako jsou drápy nebo kladiva. Jedná se však o pozdní příznaky RA.

Na jaké oblasti má otok vliv?

Otok způsobený RA obvykle postihuje klouby v následujících oblastech:

• ruce
• zápěstí
• chodidla
• kolena
• kotníky
• boky
• lokty
• ramena
• krk

Otok v RA se obvykle vyskytuje v kloubech na obou stranách těla. To se liší od osteoartrózy, která obecně postihuje jeden kloub.

Ve 20 procentech případů se příznaky nohou a kotníku objevují jako první.

Léčba otoku RA

Pokud je otok silný, může lékař doporučit odstranění přebytečné tekutiny z postiženého kloubu. Tento postup se nazývá společná aspirace a obvykle se provádí v lokálním anestetiku.

Lékař může také aplikovat látku zvanou hydrokortison do kloubu. Jedná se o protizánětlivý lék, který může snížit některé příznaky, které vedou k otokům.

Stejně jako tyto okamžité opravy může lékař předepsat léky, které pomohou člověku kontrolovat jejich RA.

Někteří lidé budou užívat kombinaci léků určených k prevenci vzplanutí RA a zpomalení progrese onemocnění.

Mezi příklady těchto léků patří:

Antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)

Lékař může navrhnout, aby osoba užívala protizánětlivé léky na příznaky revmatoidní artritidy.

Tyto léky pomáhají snižovat, jak často se příznaky objevují, a zpomalit progresi onemocnění.

Léky mohou zahrnovat:

• methotrexát (Rheumatrex)
• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• sulfasalazin (azulfidin)

Mnoho lidí bude užívat DMARD v kombinaci s kortikosteroidy nebo nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), které pomáhají snižovat zánět.

Biologické látky

Příznaky RA, které nereagují na DMARD, mohou těžit z modifikátorů biologické odpovědi. Tyto léky blokují signály imunitního systému, které mohou způsobit zánět a otok.

Mezi příklady těchto léků patří:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)

Lékaři mohou předepisovat biologické látky samostatně nebo v kombinaci s DMARD.

Je důležité si uvědomit, že léky mohou mít vedlejší účinky, které samy o sobě způsobují komplikace. Například DMARD a biologové jsou imunosupresiva, která mohou zanechat lidi náchylné k infekcím.

Jakmile dojde k poškození kloubů člověka, je to nevratné. Výsledkem je, že léčba onemocnění je nezbytná pro kvalitu života člověka a pro udržení pohyblivosti jeho kloubů.

Domácí prostředky

Icing postižené oblasti po dobu až 20 minut může pomoci snížit otoky.

Osoba může použít několik domácích prostředků, které pomohou snížit otoky související s RA. Mezi příklady patří:

• Odpočívá postižené klouby. Každý, kdo trpí určitým cvičením, by se měl tomuto cvičení vyhnout, dokud se vzplanutí nezlepší. Vyzkoušejte cvičení s nízkým nárazem, která příliš nezatěžují klouby, jako je jízda na kole nebo plavání.
• Poleva postižených oblastí. Přiložení plátěného ledu na postiženou oblast může pomoci minimalizovat otoky. Naneste ledový obklad na ne déle než 20 minut a opakujte jej třikrát až čtyřikrát po celý den.
• Vložení nohou nebo rukou do chladné lázně. Umístění rukou nebo nohou do vany nebo pánve se studenou vodou může pomoci zmírnit svalové napětí a zlepšit pohyb.
• Užívání NSAID. Mezi tyto léky patří naproxen a ibuprofen. Každý, kdo v současné době užívá jiné léky proti RA, by měl zkontrolovat u svého lékaře, že NSAID s nimi nebudou interagovat.

Poskytnutí času tělu na uzdravení a zotavení po vzplanutí je nezbytné pro zvládnutí otoků a nepohodlí, které mohou doprovázet RA.

Prevence

Zatímco některé vzplanutí RA, které způsobují otoky, jsou nepředvídatelné, jiné se mohou řídit vzorem. Některé známé spouštěče RA zahrnují:

• nemoc
• přetížení
• špatné spánkové návyky
• stres

Někteří lidé mohou považovat za užitečné vést si deník o jídlech, které jedí, a o činnostech, které denně dělají. Každý, kdo zažije vzplanutí, může zkontrolovat svůj deník a vyhledat vzory.

Identifikace těchto vzorů může člověku pomoci vyhnout se dalším epizodám otoku RA.

Kromě sledování vzplanutí by lidé s RA měli také dodržovat všechny léčebné plány, které jejich lékař doporučuje. Pokud tak učiníte, můžete člověku denně pomoci se správou RA.

Výhled

V ideálním případě osoba a její lékař najdou správnou kombinaci léků a změn životního stylu, které mohou pomoci snížit vzplanutí otoku způsobené RA.

Pokud má člověk tři nebo více vzplanutí za měsíc, měl by navštívit svého lékaře. Možná budou muset vyzkoušet jiný typ léčby nebo se podívat na další možnosti léčby.