Plavecké ucho: Co potřebujete vědět

Plavecké ucho je infekce, která se může objevit po dlouhém pobytu ve vodě nebo venku ve větru a dešti. Ovlivňuje kůži, která pokrývá vnější zvukovod, což vede k bubínku.

Navzdory jménu je podle Iowské univerzity plavecké ucho častější u lidí, kteří nejsou plavci. Infekci často dostávají jedinci, kteří tráví hodně času venku, například farmáři.

Lékařský název pro plavecké ucho je akutní difuzní vnější otitis.

Bakterie se mohou hromadit ve vodě. Při plavání mohou například někteří v oblasti sladké vody vstoupit do ucha a zůstat po dlouhou dobu, zejména pokud se voda zachytí voskem.

Ucho má způsoby, jak se chránit před infekcí, ale funguje nejlépe, když je oblast suchá. Pokud je ucho vlhké, mohou bakterie prospívat, což může vést k infekci.

Plísňové infekce se mohou také objevit v uchu. V 98 procentech případů v Severní Americe je však plavecké ucho výsledkem vystavení bakteriím.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je ucho plavce zodpovědné za 2,4 milionu návštěv zdravotní péče ve Spojených státech každý rok.

Ve většině případů může lékař infekci snadno léčit a včasná léčba může zabránit komplikacím.

Příznaky

Existují tři typy vnějšího otitis.

Plavecké ucho (akutní difuzní zánět středního ucha)

Plavecké ucho je infekce, ke které může dojít, pokud se v uchu zachytí voda.

Toto je nejběžnější typ vnějšího otitis. Může trvat až 3 týdny a ovlivňuje celý zvukovod.

Vyrážka se může rozšířit na vnější ucho a bubínek.

Mezi příznaky patří:

• zarudnutí a otok ve vnějším uchu a zvukovodu
• bolest v oblasti
• šupinatá kůže, která se může odlupovat, ve zvukovodu a kolem něj
• vodnatý nebo hnisavý výtok, který může špatně zapáchat
• svědění a podráždění ve zvukovodu a kolem něj
• citlivost při pohybu ucha nebo čelisti
• bolavé a oteklé lymfatické uzliny nebo „žlázy“ v krku
• určitá ztráta sluchu, pokud je otok uvnitř ucha výrazný

Jiné typy vnějšího otitis

Akutní lokalizovaný vnější otitis nastává, když je infikován vlasový folikul v uchu. V zvukovodu se může vytvořit bolestivý hnis naplněný hnisem, který se nazývá furuncle. Tato infekce je typem furunkulózy.

Chronický vnější otitis může být důsledkem infekce, alergií nebo kožního onemocnění, jako je ekzém. K zaručení diagnózy musí příznaky přetrvávat po dobu nejméně 3 měsíců a mohou trvat roky.

Příčiny

Ucho má několik způsobů, jak se chránit před infekcí.

Cerumen neboli ušní maz produkují žlázy ve zvukovodu a plní několik funkcí.

Například ušní maz:

• vytváří tenký vodotěsný film na kůži zvukovodu
• obsahuje kyseliny a antibakteriální vlastnosti, které bojují proti bakteriím
• sbírá nečistoty, mrtvou kůži a nečistoty a transportuje je z ucha, kde se objevují jako voskovitá shluk při otevření zvukovodu

Tvar zvukovodu je také důležitý. Od středu k vnějšímu uchu se svažuje dolů, aby mohla odtékat kapalina.

Vnější otitis se může vyvinout, když obrana zvukovodu nedokáže zvládnout infekci nebo alergickou reakci.

Rizikové faktory

Nejen plavci mají tento typ infekce uší. Práce venku je jedním z rizikových faktorů.

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost kontrakce ucha plavce:

• plavání, zejména ve vodě s vysokou hladinou bakterií
• čištění, popichování, škrábání nebo škrábání zvukovodu vatovým tamponem
• nosit plaveckou čepici, používat sluchadlo nebo mít hodně ušního mazu, který může zadržovat vodu uvnitř ucha
• s onemocněním kůže, jako je ekzém, akné nebo psoriáza
• s malým zvukovodem

Děti jsou obzvláště citlivé na ucho plavce.

Nejen plavci však dostanou ucho plavce. Obvykle postihuje farmáře a další lidi, kteří tráví hodně času venku.

Diagnóza

Lékař vyšetří zvukovod pomocí kapesního zařízení zvaného otoskop.

Zkontrolují, zda:

• zarudnutí
• zánět
• šupinatá nebo šupinatá kůže
• poškození ušního bubínku

Budou se také ptát na:

• zdravotní historie
• příznaky
• nedávné zkušenosti, včetně plavání a vkládání věcí do ucha, například vatových tamponů

Pokud dojde k ucpání, může lékař použít ušní kyretu, malý nástroj určený k seškrábání nečistot nebo odsávací zařízení k čištění zvukovodu.

Pokud dojde k poškození ušního bubínku, lékař odkáže pacienta na specialistu na ucho, nos a krk, který zkontroluje, zda infekce pocházela ze středního ucha.

Pokud se příznaky nezlepší, lékař může otestovat vzorek trosek nebo výtoku, aby se dozvěděl více o základním problému.

Pokud osoba starší 50 let navštíví lékaře s bolestmi ucha, může lékař chtít vyloučit malignitu nebo dočasnou arteritidu, což je stav, při kterém dochází k poškození nebo zánětu tepen.

Léčba

Lékař může předepsat ušní kapky k léčbě infekce.

Léčba ucha plavce je obvykle přímá.

Možnosti zahrnují:

Léky proti bolesti: Například acetaminofen (Tylenol) může zmírnit nepohodlí.

Ušní kapky: Doporučené kapky obvykle obsahují adstringentní nebo kyselou kyselinu, kortikosteroidy, antibiotické léky, antifungální přípravek nebo kombinaci.

Mikro sání: Specialista může k čištění ucha použít sání, aby byly kapky účinnější.

Ušní knot: Jedná se o měkkou bavlněnou gázovou zátku pokrytou léky a lékař ji vloží do zvukovodu. Cílem je pomoci medicíně vstoupit do této oblasti. Osoba by měla vyměnit ušní knot každé 2 nebo 3 dny.

Léčba jiných typů vnějšího otitis

Chronický zánět středního ucha: Pokud je základním problémem alergie nebo kožní problém, lékař nejprve ošetří tento stav.

Mohou instruovat osobu, aby používala ušní kapky po dobu 7 dnů, stejně jako sprej. Sprej bude obsahovat kyselinu octovou a kapky budou obsahovat kortikosteroid. Pokud to nefunguje, mohou vám pomoci fungicidní ušní kapky.

Akutní lokalizovaný vnější otitis: Hrbolík naplněný hnisem často praskne a uzdraví se za několik dní bez léčby.

Pokud příznaky přetrvávají déle než 1 týden, může lékař předepsat antibiotika. Pokud dojde k silné bolesti, může lékař vypustit pupínek, aby odstranil hnis. Léky proti bolesti mohou také pomoci.

Tipy

Následující strategie mohou pomoci člověku léčit všechny typy vnějšího otitis.

Udržování ucha v suchu: Při koupání používejte sprchovou čepici a vyvarujte se plavání, dokud se infekce nezhojí.

Jemné odstranění výtoku a nečistot: Pod dohledem lékaře čistěte vatou pouze vnější ucho, aniž byste hluboce bodli.

Použití teplého obkladu: Umístěte teplý ručník přes ucho, abyste zmírnili bolest.

Vyjmutí zařízení: Špunty do uší, náušnice a sluchadla mohou zhoršit příznaky a způsobit alergickou reakci.

Kontrola nežádoucích účinků: Ušní kapky obsahující neomycin nebo propylenglykol mohou vyvolat alergické reakce.

Komplikace

Vnější otitis není obvykle závažná. Při léčbě je komplikace vzácná.

Bez léčby se však infekce může dostat do hluboké tkáně a způsobit vážnější komplikace, včetně:

• Absces: V postiženém uchu nebo kolem něj se může vyvinout růst naplněný hnisem.
• Celulitida: K této kožní infekci dochází, když bakterie proniknou do hlubokých vrstev kůže.
• Stenóza: Může k tomu dojít, když se v zvukovodu hromadí silná a suchá kůže, která ji zužuje a potenciálně vede ke ztrátě sluchu.
• Otomykóza: Tato plísňová infekce se může vyvinout jako komplikace vnějšího otitis.

Maligní zevní otitis nebo nekrotizující zevní otitis

Pokud se infekce dostane do kosti a chrupavky vnějšího ucha, může způsobit zánět a poškození, které sahá až do spodní části lebky.

Tento stav je velmi bolestivý a může být život ohrožující. Nejohroženější jsou dospělí se oslabeným imunitním systémem.

Pokud se infekce rozšíří do ušního bubínku, nahromadění hnisu může způsobit zánět v oblasti a perforovat ušní bubínek.

To se obvykle uzdraví do 2 měsíců. Lékař může předepsat orální antibiotika a je důležité udržovat ucho v suchu.

Prevence

Abyste předešli infekcím uší, vyhýbejte se plavání ve znečištěné vodě a udržujte uši co nejvíce suché.

K vysušení uší po plavání slouží Příručka společnosti Merck navrhuje smíchat roztok stejných částí třením alkoholu a bílého octa a po plavání dávat dvě kapky do každého ucha.

Alkohol odpaří veškerou vodu zachycenou v uchu, zatímco ocet změní pH ucha a zabrání růstu bakterií.

Mezi další způsoby prevence infekce patří:

• sušení vnějšího ucha vatou nebo ručníkem
• naklánění hlavy s uchem namířeným dolů a tahání ušních lalůčků v různých směrech nebo protřepávání hlavy k odstranění zachycené vody
• sušení uší fénem na nízké úrovni, drženým alespoň 1 stopu od ucha
• na sobě dobře padnoucí špunty do uší nebo plaveckou čepici zakrývající uši
• opláchnutí uší čistou vodou po koupání v chlorovaném bazénu

Do ucha nikdy nevkládejte vatové tampony ani jiné cizí předměty, například sponky do vlasů. To může způsobit další poškození a zatlačit nežádoucí materiál hlouběji do zvukovodu.

Ušní maz přirozeně proudí ven, takže by člověk měl používat pouze vatové tampony k jeho odstranění z vnějšího ucha. Zdravotnický pracovník by měl ošetřit veškeré usazeniny vosku uvnitř ucha.

Výrobky, jako jsou laky na vlasy nebo barviva, mohou dráždit ucho a zvyšovat riziko vnějšího otitis. Abyste tomu zabránili, před aplikací produktů jemně vložte bavlněné kuličky do uší. Dávejte pozor, abyste bavlněné kuličky nezasunuli do zvukovodu.

Po léčbě ušní infekce lékař řekne osobě, kdy může znovu bezpečně plavat.