CHOPN VERSUS EMFYZéM: JAKé JSOU ROZDíLY? - COPD

Rozdíl mezi CHOPN a emfyzémem

Chronická obstrukční plicní nemoc, běžně známá jako CHOPN, označuje skupinu progresivních plicních onemocnění, která způsobují zvyšující se dušnost.

Emfyzém je jednou z těchto nemocí. Poškozuje vzduchové vaky v plicích, takže je pro tělo postupně těžší získat kyslík, který potřebuje.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), včetně emfyzému, podle Nadace pro CHOPN postihuje téměř 30 milionů lidí ve Spojených státech. Více než 50 procent si neuvědomuje, že to má.

Včasný screening může identifikovat CHOPN nebo emfyzém dříve, než dojde k velké ztrátě funkce plic. Přestat kouřit nebo nikdy nekouřit může snížit riziko.

Co je CHOPN?

CHOPN a emfyzém způsobují závažné dýchací potíže, které mohou být životu nebezpečné.

Když člověk dýchá, vzduch cestuje do plicních trubic nazývaných průdušky nebo dýchací cesty.

Tyto trubice se rozdělily na tisíce menších cest nazývaných bronchioly. Bronchioly končí v alveolách nebo ve skupinách malých vzduchových vaků. Stěnami těchto vzduchových vaků protékají kapiláry krve.

Kyslík prochází stěnami vzduchových vaků do kapilár nesoucích krev.

Zatímco se to děje, kapiláry přenášejí odpadní plynný oxid uhličitý zpět do vzduchových vaků, aby mohl být vydechován.

U zdravého jedince jsou bronchioly a alveoly elastické. Při každém nádechu se každý vzduchový vak nafoukne jako malý balón, jak člověk dýchá, a při výdechu se vyfoukne.

U CHOPN k tomuto procesu nedochází tak snadno a dýchacími cestami proudí méně vzduchu.

To je proto, že:

dýchací cesty a vzduchové vaky již nejsou elastické a nemohou naplnit tolik kyslíku
stěny dýchacích cest zesilují a bobtnají
dýchací cesty se ucpávají extra hlenem
stěny vzduchových vaků jsou zničeny

Co je emfyzém?

Hlavním problémem emfyzému je, že jsou zničeny stěny vzduchových vaků. Vnitřní stěny vaků oslabují a praskají a vytvářejí jeden velký prostor pro zadržování vzduchu místo mnoha malých.

Tím se zmenšuje povrch plic, takže kapilárami se do krve může dostat méně kyslíku.

Z důvodu poškození vzduchových vaků není starý vzduch schopen uniknout a zůstává v plicích. To ponechává ve vzduchových vakech méně prostoru pro vstup čerstvého vzduchu, což ještě zhoršuje problém přívodu nového kyslíku do těla.

Příznaky: CHOPN a emfyzém

Většina příznaků CHOPN a emfyzému se projeví dlouho. Příznaky se bohužel obvykle objevují až po významném poškození plic.

Příznaky jsou nejvíce patrné zpočátku během fyzických aktivit.

Osoba může zaznamenat:

dušnost
těsnost na hrudi
pískání nebo pískání v hrudi
chronický kašel, který může vytvářet čirý, bílý, žlutý nebo zelený hlen
modré rty nebo nehtová lůžka
časté nachlazení nebo infekce dýchacích cest
nedostatek energie
nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
otoky dolních končetin

Příznaky mají tendenci se časem zhoršovat, zvláště pokud osoba nadále kouří nebo je kouři vystavena.

Příčiny CHOPN a emfyzému

Hlavní příčiny všech forem CHOPN, včetně emfyzému, jsou životní prostředí.

Faktory prostředí

Dlouhodobé vystavení znečištění ovzduší je jedním z faktorů, které mohou vést k CHOPN.

V rozvinutých zemích je hlavní příčinou CHOPN a emfyzému expozice tabáku kouřením.

V rozvojových zemích jsou podmínky pravděpodobněji důsledkem vystavení hořícímu palivu ve špatně větraných prostorách.

Mezi další příčiny patří dlouhodobé vystavení dráždivým látkám, jako je znečištění ovzduší, chemikálie nebo prach.

Genetické faktory

U některých lidí se mohou vyvinout některé formy CHOPN a emfyzému, přestože nikdy nekouří nebo nejsou vystaveni dráždivým látkám v životním prostředí.

Existuje genetický typ emfyzému, při kterém člověk nemá dostatek proteinu zvaného alfa-1 antitrypsin. Tento protein pomáhá chránit plíce.

Když člověk nemá dostatek bílkovin, má stav nazývaný nedostatek alfa-1 antitrypsinu (AATD), podle Národního institutu pro výzkum lidského genomu (NHGRI).

Diagnóza

Diagnostika všech forem CHOPN, včetně emfyzému, může být obtížná. Včasná diagnóza může pomoci zpomalit progresi onemocnění, ale mnoho lidí neobdrží diagnózu, dokud již nemají vážné poškození plic.

Pro diagnostiku lékař zkontroluje příznaky, rodinu a anamnézu osoby a zeptá se na expozici dráždivým látkám v plicích, zejména cigaretovému kouři.

Testy, které mohou pomoci potvrdit diagnózu, zahrnují:

Spirometrický test: Toto je nejběžnější test plicních funkcí. Osoba fouká do trubice spojené se strojem zvaným spirometr. Přístroj měří, kolik vzduchu může plíce zadržet a jak rychle může osoba vyfouknout vzduch z plic. Tento test dokáže detekovat plicní onemocnění před začátkem příznaků a může sledovat progresi onemocnění. Může také sledovat, jak dobře léčba funguje.

Další testy funkce plic: Mohou měřit množství vzduchu, které člověk vdechuje a vydechuje. Rovněž zkoumají schopnost plic dodávat dostatek kyslíku do krve.

Rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku: Oba tyto zobrazovací testy mohou ukázat emfyzém. Mohou také identifikovat další problémy, jako je rakovina a srdeční selhání.

Analýza krevních plynů: Tento krevní test měří množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Tato opatření mohou ukázat, jak dobře fungují plíce.

Jiné krevní testy: Krevní testy nediagnostikují CHOPN nebo emfyzém, ale mohou vyloučit jiné stavy nebo určit příčinu onemocnění. Laboratorní testy mohou identifikovat genetickou poruchu s nedostatkem alfa-1-antitrypsinu (AATD), která může způsobit emfyzém až u 12 procent všech případů.

Kdy navštívit lékaře

Vědět, kdy vyhledat lékařskou léčbu CHOPN a emfyzému, může být obtížné, protože příznaky mohou být jemné.

Každý, kdo má výše uvedené příznaky, by měl neprodleně promluvit s lékařem.

Pokud se osoba již léčí, bude muset vyhledat lékařskou péči, pokud dojde k některému z následujících stavů:

dušnost, která je horší nebo častější než obvykle
změny barvy, množství nebo tloušťky hlenu nebo sputa
hlen nebo sputum jsou krvavé
zvýšení kašle nebo sípání
přírůstek hmotnosti o více než 2 libry denně nebo 5 liber za týden
nový otok chodidel nebo kotníků, který nezmizí po spánku s nohama vzhůru
bolesti hlavy nebo závratě, nejčastěji ráno
horečka, zvláště v kombinaci s příznaky podobnými chřipce
nevysvětlitelná silná slabost
zmatek nebo dezorientace

Osoba, která pociťuje jakoukoli novou dušnost nebo potíže s dýcháním, které se nezlepšují léky, by měla navštívit lékaře.

Léčba CHOPN a emfyzému

Neexistuje lék na žádnou formu CHOPN, včetně emfyzému, ale léčba může pomoci zpomalit progresi onemocnění a zvládnout příznaky.

Léčba zahrnuje lékařské, chirurgické a terapeutické intervence.

Lékařské ošetření

Léčba CHOPN a emfyzému může zahrnovat inhalační a perorální léky.

Možnosti často zahrnují:

Bronchodilatátory: Osoba obvykle tyto léky inhalovala. Uvolňují svaly kolem plic, zmírňují kašel a dušnost.

Steroidy: Užívání orálních nebo inhalačních steroidů může zabránit zhoršení CHOPN.

Antibiotika: Lidé s CHOPN a emfyzémem jsou náchylní k plicním infekcím a mohou potřebovat antibiotika k léčbě bakteriálních případů bronchitidy nebo pneumonie.

Plicní terapie a rehabilitace

Lékař může také doporučit plicní terapii a rehabilitaci.

Program respirační terapie: Jednotlivec se učí nové způsoby, jak zlepšit své dýchání a schopnost cvičit. Terapie si klade za cíl zlepšit kvalitu života člověka a snížit frekvenci a délku pobytu v nemocnici.

Doplňkový kyslík: Člověk to může potřebovat, aby odstranil břemeno z poškozených plic.

Chirurgická operace

Někteří lidé možná budou potřebovat chirurgický zákrok ke zlepšení kvality života a zvládnutí příznaků onemocnění.

Možnosti zahrnují:

Transplantace plic: Chirurg nahradí plíce poškozené CHOPN zdravými plícemi od dárce. Není vhodný pro všechny a mezi hlavní rizika patří odmítnutí orgánu.

Snížení objemu plic: Tím se sníží objem plic odstraněním poškozené plicní tkáně. To vytváří více prostoru pro expanzi plic.

Bullektomie: Jedná se o odstranění velkých vzduchových prostorů nazývaných bullae, které se tvoří v plicích, když dojde k poškození vzduchových vaků. Odstranění bullae pomáhá zlepšit proudění vzduchu.

Život s CHOPN a emfyzémem

Správa CHOPN může zlepšit kvalitu života člověka a zpomalit progresi onemocnění.

Ukončení kouření výrazně snižuje riziko vzniku CHOPN a emfyzému a může zpomalit progresi onemocnění u těch, kteří ho mají.

Tipy zahrnují:

Odvykání kouření: Kouření způsobuje a zhoršuje CHOPN a emfyzém. proto je zásadní přestat kouřit co nejdříve po stanovení diagnózy.

Ovládání dýchání: Osoba může použít techniky, které se naučí při plicní rehabilitaci, ke zvládnutí dušnosti.

Zdravá výživa: Pomáhá udržovat sílu a posilovat imunitní systém.

Spousta pohybu: Aktivita zlepšuje vytrvalost a zvyšuje funkci plic, což může zmírnit příznaky. Pravidelná fyzická aktivita může také zlepšit náladu, sílu a rovnováhu.

Řízení hlenu: Odstranění hlenu z dýchacích cest pomocí řízeného kašle a hydratace může pomoci.

Vyhýbání se znečišťujícím látkám: Držení se od pasivního kouření a pobyt v místnosti ve dnech se špatnou kvalitou ovzduší může zpomalit progresi onemocnění.

Osoba s CHOPN by měla dodržovat pokyny lékaře, užívat všechny předepsané léky a pravidelně navštěvovat svého lékaře.