Souvislost mezi cukrovkou a hypertenzí
Hypertenze nebo vysoký krevní tlak se často vyskytuje společně s diabetes mellitus, včetně 1. typu, 2. typu a gestačního diabetu, a studie ukazují, že mezi nimi mohou existovat vazby.
Hypertenze a cukrovka typu 2 jsou oba aspekty metabolického syndromu, což je stav, který zahrnuje obezitu a kardiovaskulární onemocnění.
Jak hypertenze, tak cukrovka mohou mít společné některé základní příčiny a sdílejí některé rizikové faktory. Přispívají také ke zhoršení vzájemných příznaků. Způsoby řízení obou podmínek se také překrývají.
Čtěte dále a dozvíte se více o souvislostech mezi vysokým krevním tlakem a cukrovkou, o tom, jak je detekovat a jak omezit negativní dopad obou.
Identifikace hypertenze a cukrovky
Některé relativně jednoduché testy mohou ukázat, zda má člověk cukrovku nebo hypertenzi.
Lidé si také mohou koupit soupravy na testování glukózy v krvi na diabetes a monitory krevního tlaku, které mohou používat doma.
Identifikace hypertenze
Lidé někdy označují hypertenzi jako „tichého zabijáka“ a mnoho lidí si neuvědomuje, že ji mají.
American Heart Association (AHA) zdůrazňuje, že většinou neexistují žádné příznaky.
Lidé obvykle zjistí, že mají vysoký krevní tlak, když lékař provede měření krevního tlaku, nebo si jej vezmou sami doma.
Při čtení budou uvedena dvě čísla:
- Systolický je nejvyšší číslo
- Diastolický je spodní číslo
Podle AHA budou výsledky následující:
- Normální: Systolický pod 120 a diastolický pod 80
- Zvýšené: systolické 120–129 a diastolické pod 80
- 1. stupeň hypertenze: systolický 130–139 a diastolický 80–89
- Stupeň 2 hypertenze: Systolický 140 plus a diastolický 90 nebo více
- Hypertenzní krize: systolická vyšší než 180 a diastolická vyšší než 120.
Hypertenzní krize znamená, že jedinec musí okamžitě navštívit lékaře.
Osoba s hypertenzí v raném stadiu má riziko rozvoje hypertenze v budoucnu.
Zvyky životního stylu mohou pomoci kontrolovat krevní tlak a předcházet hypertenzi a jejím komplikacím. Mezi ty, kteří ovlivňují životní styl, patří:
- cvičení
- zdravá strava
- kontrola váhy
- léky
Identifikace cukrovky
Ne každý s cukrovkou si všimne příznaků, včetně těch, kteří mají diagnózu, pokud účinně kontrolují svůj stav.
Pokud se objeví příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, zahrnují:
- nadměrná žízeň
- častá potřeba močení
- zvýšené močení v noci
- slabost a únava
- rozmazané vidění
Osoba si také může všimnout, že začíná mít více infekcí, včetně infekcí močových cest, drozdů a infekcí horních cest dýchacích. Mohou si také všimnout, že hojení ran a infekcí trvá déle.
Testy ukážou, že osoba má vysokou hladinu cukru v moči a krvi.
Hladiny glukózy po hladovění po dobu 8 hodin mohou být:
- Normální: Méně než 100 miligramů na deciliter (mg / dl)
- Prediabetes: mezi 100–125 mg / dl
- Cukrovka: Hodnota 126 mg / dl nebo vyšší
Jiné testy, které může lékař provést, ukážou výsledky různými způsoby.
Existují tři druhy diabetes mellitus, které mají všechny různé příčiny:
Cukrovka 1. typu má tendenci se objevovat během dětství nebo dospívání, ale může nastat později v životě. Příznaky se mohou objevit relativně náhle nebo po několik týdnů. Typ 1 se stane, když imunitní systém napadne buňky ve slinivce břišní, které produkují inzulín. Neexistuje způsob, jak se vyhnout cukrovce 1. typu.
Vývoj cukrovky typu 2 může trvat roky a většina lidí si nevšimne příznaků. Někdo obvykle zjistí, že má prediabetes nebo cukrovku typu 2, když se zúčastní screeningu nebo pokud se vyskytnou komplikace, jako je neuropatie nebo problémy s ledvinami.
Současné pokyny doporučují screening pro všechny starší 45 let nebo dříve, pokud mají rizikové faktory, jako je obezita.
Toto preventivní opatření spočívá v tom, že někdo s včasnou diagnózou má větší šanci zvrátit nebo zpomalit postup onemocnění a vyhnout se komplikacím dříve, než začne.
Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je podobná volba životního stylu, kterou lékaři doporučují pro hypertenzi.
Kliknutím sem získáte další informace o cukrovce typu 1 a typu 2.
Gestační diabetes se vyskytuje pouze v těhotenství, ale může zvýšit riziko cukrovky typu 2 později v životě.
Pokud rutinní screening ukazuje vysokou hladinu cukru v krvi během těhotenství, lékař bude sledovat stav osoby až do porodu. Budou v tom pokračovat ještě několik týdnů, ale hladina cukru v krvi obvykle klesá.
Těhotenský diabetes může vést k různým komplikacím, včetně preeklampsie, jejíž hlavním příznakem je velmi vysoký krevní tlak.
Další informace o gestačním diabetu naleznete zde.
Jaký je odkaz?
Autoři studie z roku 2012 poznamenávají, že cukrovka a hypertenze se často vyskytují společně a mohou sdílet některé běžné příčiny.
Tyto zahrnují:
- obezita
- zánět
- oxidační stres
- rezistence na inzulín
Může cukrovka způsobit hypertenzi?
Osoba s diabetem buď nemá dostatek inzulínu na zpracování glukózy, nebo jeho inzulín nefunguje efektivně. Inzulin je hormon, který umožňuje tělu zpracovat glukózu z jídla a použít ji jako energii.
V důsledku problémů s inzulínem nemůže glukóza vstoupit do buněk, aby poskytla energii, a místo toho se hromadí v krevním řečišti.
Protože krev s vysokou hladinou glukózy prochází tělem, může způsobit rozsáhlé poškození, včetně cév a ledvin. Tyto orgány hrají klíčovou roli při udržování zdravého krevního tlaku. Pokud dojde k poškození, může dojít ke zvýšení krevního tlaku, což zvyšuje riziko dalšího poškození a komplikací.
Může hypertenze způsobit cukrovku?
Metaanalýza objevující se v Journal of the American College of Cardiology (JACC) v roce 2015 zkoumala údaje o více než 4 milionech dospělých. Dospěl k závěru, že lidé s vysokým krevním tlakem mají vyšší riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Toto spojení může být způsobeno procesy v těle, které ovlivňují obě stavy, například zánět.
Komplikace cukrovky a hypertenze
Kombinovaný dopad cukrovky a vysokého krevního tlaku může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění ledvin a dalších zdravotních problémů.
V roce 2012 vědci citovali údaje naznačující, že 30% lidí s diabetem 1. typu a 50–80% osob s diabetem 2. typu má ve Spojených státech vysoký krevní tlak.
Existují tři způsoby, jak může vysoká hladina glukózy v krvi zvýšit krevní tlak:
- Cévy ztrácejí schopnost protáhnout se.
- Tekutina v těle se zvyšuje, zvláště pokud cukrovka již postihuje ledviny.
- Inzulínová rezistence může zahrnovat procesy, které zvyšují riziko hypertenze.
Kontrola hladiny cukru v krvi a krevního tlaku může pomoci předcházet komplikacím.
Rizikové faktory
Hypertenze a diabetes typu 2 sdílejí podobné rizikové faktory. Tyto zahrnují:
- s nadváhou a tělesným tukem
- po nezdravé stravě
- neaktivní životní styl
- stres a špatné spánkové návyky
- tabák ke kouření
- starší věk
- s nízkou hladinou vitaminu D
Rodinná anamnéza hypertenze zvyšuje riziko hypertenze, zatímco rodinná anamnéza diabetu zvyšuje riziko cukrovky, zejména typu 2.
Zdá se, že hypertenze zvyšuje riziko cukrovky 2. typu a cukrovka 2. typu zvyšuje riziko hypertenze.
Mít jednu nebo obě podmínky také zvyšuje riziko různých komplikací, včetně:
- srdeční infarkt nebo mrtvice
- snížená funkce ledvin, postupující k dialýze
- problémy s cévami v očích, které vedou ke ztrátě zraku
- onemocnění periferních cév
Mezi další faktory, které zvyšují riziko hypertenze, patří:
- s dietou s vysokým obsahem tuku nebo s vysokým obsahem sodíku
- vysoká konzumace alkoholu
- nízké hladiny draslíku
- jiné chronické stavy, jako je spánková apnoe, onemocnění ledvin nebo zánětlivá artritida
Výběr zdravého životního stylu od raného věku může pomoci předcházet jak cukrovce typu 2, tak hypertenzi. Lidé s cukrovkou mohou pomáhat snižovat riziko vysokého krevního tlaku a kardiovaskulárních onemocnění kontrolou hladiny cukru v krvi.
Prevence
Faktory životního stylu jsou rozhodující pro řízení jak glukózy v krvi, tak krevního tlaku.
Zdravá váha
U lidí s nadváhou může ztráta co i jen trochu pomoci snížit riziko vysokého krevního tlaku a cukrovky.
U lidí s nadváhou upozorňuje Národní institut srdce, plic a krve (NHLBI), že pokud člověk ztratí 3–5% své hmotnosti, může to zlepšit jeho hodnoty krevního tlaku.
Podobně Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poznamenávají, že ztráta 5–7% tělesné hmotnosti může pomoci zabránit tomu, aby se prediabetes stal diabetem. To by byla ztráta 10–14 liber pro osobu, která váží 200 liber.
Aktivita
Pravidelná činnost může snížit krevní tlak a pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi a nabízí mnoho dalších zdravotních výhod.
Současné pokyny vyzývají každého, aby každý týden absolvoval alespoň 150 minut aerobního cvičení se střední intenzitou nebo 75 minut cvičení s intenzivní intenzitou. Mírné cvičení zahrnuje chůzi a plavání.
Ti, kteří nějakou dobu nepracují, by měli požádat o radu ohledně rozumného cvičebního plánu svého lékaře.
Zdravé stravovací možnosti
Lidé s cukrovkou a hypertenzí by měli s lékařem promluvit o stravovacím plánu.
To obvykle zahrnuje:
- jíst hodně čerstvého ovoce a zeleniny
- se zaměřením na potraviny s vysokým obsahem vlákniny, včetně celozrnných výrobků
- omezení množství přidané soli a cukru
- vyhýbání se nebo omezování nezdravých tuků, jako jsou trans-tuky a živočišné tuky
Lékaři často doporučují dietu DASH pro řízení hladiny cukru v krvi a celkovou pohodu.
Zde se dozvíte více o tom, co jíst při dietě DASH.
Osoba s diabetem bude muset sledovat příjem sacharidů a kontrolovat hladinu glukózy v krvi, aby zajistila, že splní cíle stanovené v plánu léčby.
Omezení konzumace alkoholu
Vysoká konzumace alkoholu může zvýšit riziko:
- zvýšený krevní tlak
- hroty glukózy v krvi
- přibývání na váze
Americká diabetická asociace (ADA) doporučuje maximálně jeden alkoholický nápoj denně pro ženy a dva alkoholické nápoje denně pro muže.
Jeden nápoj by byl jeden 12-unce piva, jedna 5-unce sklenka vína nebo jedna 1,5-unce porce lihovin, jako je whisky, gin nebo vodka.
Mixéry mohou také přidávat sacharidy a kalorie. Perlivá voda je zdravější volbou než sladená soda.
Jednotlivec může chtít mluvit se svým lékařem o tom, kolik alkoholu je bezpečné pro jeho konzumaci.
Nekouřit
Existují důkazy, že kouření tabáku může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku i cukrovky.
Kuřáci s diabetem mají vyšší riziko závažných komplikací, včetně:
- onemocnění srdce nebo ledvin
- retinopatie, oční onemocnění, které může vést k oslepnutí
- špatný průtok krve, což zvyšuje pravděpodobnost infekce a rizika amputace v nohou a chodidlech
- periferní neuropatie, která může způsobit bolesti nervů v pažích a nohou
Osoba, která má nebo je vystavena riziku cukrovky, vysokého krevního tlaku nebo obou, může mluvit se svým lékařem o tom, jak přestat kouřit.
Léčba léky
Kromě opatření v oblasti životního stylu může lékař předepisovat léky následovně:
Cukrovka 1. typu: Osoba bude potřebovat inzulin, případně krevní tlak a další léky, podle toho, jaké komplikace má.
Diabetes typu 2: Někteří lidé budou muset používat inzulín, nebo lékař může předepsat metformin nebo jiné neinzulinové léky, které pomohou snížit hladinu cukru v krvi. Mohou také potřebovat léky na vysoký krevní tlak nebo jiné komplikace.
Současné pokyny také doporučují použít jednu z následujících možností, pokud má osoba s diabetem typu 2 vysoké riziko aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění ledvin souvisejících s cukrovkou nebo obojí.
- inhibitory sodík-glukóza kotransporter 2 (SGLT2)
- agonisté receptoru glukagonového peptidu 1 (GLP-1)
Tyto léky nabízejí ochranu srdce a ledvin tím, že pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Vysoký krevní tlak: Mezi léky patří ACE inhibitory, beta blokátory a diuretika
Výhled
Hypertenze a cukrovka se často vyskytují společně a zdá se, že sdílejí některé rizikové faktory a příčiny.
Úpravy životního stylu mohou pomoci kontrolovat krevní tlak a hladinu cukru v krvi, ale většina lidí bude muset dodržovat plán léčby po celý život.
Lékař připraví léčebný plán s jednotlivcem, který musí zůstat v kontaktu se svým týmem zdravotní péče a zkontrolovat u zdravotnického pracovníka, pokud se domnívá, že musí upravit svou léčbu.
