Tonsilektomie: Postup a zotavení

Mandle, které tvoří ochranný prstenec kolem zadní části úst a nosní dutiny, jsou součástí imunitního systému. Tonsilektomie je chirurgický zákrok k odstranění mandlí, který je někdy nezbytný k léčbě základního onemocnění.

Mandle pomáhají zachytit choroboplodné zárodky, jako jsou viry a bakterie, a zabraňují jim ve vstupu do těla nosem a ústy.

Existují tři typy mandlí:

• Palatinové mandle, které jsou v horní části krku.
• Adenoidy nebo tonsilla pharyngealis, které sedí v nosní dutině.
• Lingvální mandle nebo tonsilla lingualis, které jsou v krku pod palatinovými mandlemi.

Velikost mandlí se časem mění a u dětí je obvykle největší, než se zmenší u starších dospívajících a dospělých. Děti jsou obzvláště náchylné ke komplikacím, jako jsou problémy s dýcháním, když jim příliš narůstají mandle.

Tonzilektomie obvykle odstraňuje palatinové mandle. V tomto článku vysvětlíme možné důvody pro tonzilektomii a probereme postup a zotavení.

Co je tonzilektomie?

Tonzilektomie mohou pomoci léčit dýchací potíže.
Obrazový kredit: Welleschik, 2001

Tonsilektomie je chirurgický zákrok, během kterého chirurg odstraní palatinové mandle z horní části krku člověka.

Po mnoho let lékaři prováděli tonzilektomii jako léčbu chronické angíny. V poslední době začali používat tonzilektomie k léčbě dýchacích potíží, zejména u dětí.

U dětí a dospělých patří mezi nejpravděpodobnější důvody, proč je nutná tonzilektomie:

• opakující se nebo chronická bakteriální tonzilitida
• spánková apnoe
• obtěžující chrápání
• problémy s dýcháním vyplývající z oteklých nebo zvětšených mandlí
• rakovina
• krvácení na mandlích

Praxe používání tonzilektomií k léčbě chronické angíny se v posledních letech snížila kvůli rostoucí obavě, že může způsobit více problémů, než řeší. Nepomáhá také k léčbě angíny, když je za infekci zodpovědný virus.

Studie z roku 2018, do které bylo zapojeno více než milion lidí, zkoumala dlouhodobé účinky dětské tonzilektomie, adenoidektomie nebo obojího. Studie dospěla k závěru, že tyto operace byly zodpovědné za dvoj- až trojnásobné zvýšení počtu onemocnění horních cest dýchacích později v životě.

Vědci dále zjistili, že tonzilektomie měla malý vliv na podmínky, které měla léčit.

Ne všechny studie jsou stejně negativní. Studie z roku 2015 například dospěla k závěru, že dospělí, kteří podstoupili tonzilektomii, zaznamenali celkové zlepšení zdraví a kvality života. Tato studie však byla omezena na méně než 100 účastníků.

Postup

Osoba, která má tonzilektomii, by měla být schopna jít domů ve stejný den jako zákrok. Stále však budou muset provést nějaké přípravy předem.

Patří mezi ně neužívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen, po dobu až 2 týdnů před zákrokem a hladovění večer před jeho konáním.

Osoba by měla mluvit se svým lékařem o jakýchkoli jiných lécích a vitaminech, které užívá. Měli by také zajistit, aby je někdo odvezl domů a pomohl se o ně postarat po zbytek dne.

Samotný postup trvá asi 30 minut. Existuje několik různých způsobů, jak odstranit mandle, a nejběžnější metody zahrnují:

• vyřezávání mandlí pomocí skalpelu
• pomocí ultrazvukových vibrací odříznout nosní mandle
• kauterizace mandlí pomocí tepla

Osoba před zákrokem podstoupí celkovou anestezii, která zajistí, že spí a necítí žádnou bolest.

Zotavení

Pití spousty tekutin může pomoci zotavení.

Krátce po zákroku se osoba probudí v zotavovací místnosti. Zde budou zdravotničtí pracovníci sledovat životní funkce člověka, včetně jeho krevního tlaku a srdeční frekvence. Jakmile je osoba stabilní, pošle ji domů s podrobným plánem péče.

Osoba bude potřebovat někoho jiného, ​​například přítele nebo člena rodiny, aby ji odvezl domů. Možná budou po zbytek dne potřebovat pomoc a monitorování.

Lékaři obvykle předepisují nebo doporučují léky proti bolesti na základě potřeb dané osoby. Kromě léků může při zotavení pomoci:

• pít hodně tekutin
• jemná strava skládající se z potravin, které se snadno spolknou, jako jsou bramborová kaše nebo jablečná šťáva
• odpočívá co nejvíce

Komplikace

Tonzilektomie jsou běžným postupem, ale stále s sebou nesou určitá rizika. Některé potenciální komplikace, které by mohly nastat během nebo po tonzilektomii, zahrnují:

• reakce na anestetikum
• krvácení v místě chirurgického zákroku
• otok
• infekce
• horečka
• dehydratace
• dýchací problémy

Výhled

Tonzilektomie je běžný postup, který lékaři používají k léčbě chronických infekcí mandlí nebo jiných komplikací, jako jsou problémy s dýcháním nebo chrápání.

Postup je obvykle bezpečný, ale novější výzkum naznačuje, že tonzilektomie mohou mít dlouhodobé nepříznivé účinky na zdraví.

Než se dohodnete na tonzilektomii pro sebe nebo pro dítě, měli by lidé projednat jakékoli obavy s lékařem.