Cukrovka 1. typu: Lék zpožďuje nástup o 2 roky
Nový výzkum zjistil, že imunoterapeutický lék teplizumab u vysoce rizikových jedinců zpomaluje v průměru nástup diabetu 1. typu o 2 roky.
Cukrovka 1. typu je autoimunitní onemocnění postihující přibližně 1,25 milionu dětí a dospělých ve Spojených státech.
U některých lidí je vyšší riziko vzniku cukrovky 1. typu než u jiných. Věk ovlivňuje riziko; tento stav je jedním z nejčastějších chronických, které se objevují v dětství.
U mužů je větší pravděpodobnost vzniku cukrovky 1. typu než u žen a výskyt této choroby v rodinné anamnéze také zvyšuje šance na její rozvoj.
Zeměpis také zřejmě hraje roli v riziku cukrovky 1. typu. Například Švédsko, Finsko, Norsko, Spojené království a Sardinie mají nejvyšší výskyt diabetu 1. typu, zatímco Čína a jihoamerické země mají nejnižší výskyt.
Pro lidi, jejichž riziko je vysoké, přináší nová studie několik zajímavých a nadějných poznatků. Vědci - vedeni Dr. Kevanem C. Heroldem z Yale University v New Haven, CT - zjistili, že lék zvaný teplizumab může oddálit nástup diabetu 1. typu u lidí s vysokým rizikem.
Dr. Herold a tým publikovali svá zjištění v The New England Journal of Medicine a představil je na vědeckých zasedáních Americké asociace pro cukrovku v San Francisku v Kalifornii.
Studium teplizumabu u vysoce rizikových lidí
Teplizumab je anti-CD3 monoklonální protilátka. Ovlivňuje imunitní systém zaměřením na efektorové T buňky - typ imunitních buněk, které u diabetu 1. typu ničí beta buňky produkující inzulín.
Předchozí studie ukázaly, že teplizumab snižuje ztrátu beta buněk u lidí s novým výskytem cukrovky 1. typu.
V nové studii Dr. Herold a kolegové zkoumali účinek léku na 76 účastníků, kteří měli příbuzné s diabetem 1. typu a měli alespoň dva typy autoprotilátek spojených s diabetem. Autoprotilátky jsou proteiny, které produkuje imunitní systém.
Účastníkům bylo 8–49 let a měli také abnormální toleranci cukru v krvi. Vědci je náhodně rozdělili do dvou skupin.
Jedna ze skupin dostávala teplizumab po dobu 14 dnů, zatímco kontrolní skupina dostávala placebo. V průběhu studie vědci pravidelně testovali glukózovou toleranci účastníků.
Teplizumab zpožďuje nástup o 24 měsíců
Na konci studie došlo u 72% lidí ve skupině s placebem k rozvoji diabetu 1. typu, zatímco pouze u 43% lidí ve skupině s teplizumabem se tento stav vyvinul.
Kromě toho v kontrolní skupině došlo u lidí k rozvoji diabetu po střední dobu 24 měsíců, zatímco u léčené skupiny došlo u účastníků k rozvoji onemocnění po střední době 48 měsíců.
"Rozdíl ve výsledcích byl markantní." Tento objev je prvním důkazem, který jsme viděli, že klinický diabetes typu 1 lze oddálit pomocí včasné preventivní léčby, “komentuje Lisa Spain, Ph.D., vědecká pracovnice Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin součást Národních ústavů zdraví (NIH).
"Výsledky mají důležité důsledky pro lidi, zejména pro mládež, kteří mají příbuzné s touto chorobou, protože tito jedinci mohou být vystaveni vysokému riziku a mohou mít prospěch z včasného screeningu a léčby."
Lisa Španělsko, Ph.D.
Vedoucí studie také komentuje tato zjištění slovy: „Předchozí klinický výzkum financovaný NIH zjistil, že teplizumab účinně zpomaluje úbytek beta buněk u lidí s nedávným nástupem klinického diabetu 1. typu, ale droga nebyla nikdy testována na lidech kdo neměl klinickou nemoc. “
"Chtěli jsme zjistit, zda by včasná intervence měla přínos pro lidi, kteří jsou vystaveni vysokému riziku, ale dosud nemají příznaky diabetu 1. typu," vysvětluje.
Je nutný další výzkum
Vědci však také varují, že studie má určitá omezení, například malý počet účastníků, skutečnost, že vzorek studie nebyl příliš etnicky různorodý a že všichni účastníci měli příbuzné s diabetem 1. typu, což by mohlo znamenat, že Zjištění studie nelze snadno zobecnit.
Vědci také musí kopat hlouběji, aby pochopili, proč někteří lidé reagovali na léčbu lépe než ostatní. Určité vlastnosti imunitního systému mohou hrát roli.
„I když jsou výsledky povzbudivé, je třeba provést další výzkum, který by řešil omezení studie a plně pochopil mechanismy působení, dlouhodobou účinnost a bezpečnost léčby,“ říká Španělsko.
