Diabetes typu 2: Jak migrény ovlivňují riziko?
Podle nedávné velké observační studie mají ženy se současnou migrénou nižší riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Studie také zjistila, že migréna poklesla v letech před diagnózou cukrovky.
Přestože migréna i diabetes typu 2 jsou běžné podmínky, údaje o souvislostech mezi těmito dvěma „jsou vzácné“, tvrdí vědci.
Popisují svá zjištění v článku, který je nyní uveden v časopise JAMA Neurologie.
Pro účely svého šetření analyzovali údaje z průzkumu u více než 70 000 žen žijících ve Francii, které byly členkami systému zdravotního pojištění, a ve studii E3N Prospective Cohort Study.
Ženy v letech 1990 až 2014 vyplňovaly každých několik let dotazníky o zdraví a životním stylu. Patřily mezi ně otázky týkající se migrény.
Informace o diagnostikovaném diabetu typu 2 pocházely z databáze proplácení léků v pojistném systému.
Analýza odhalila, že ženy s aktivní migrénou měly přibližně o 30 procent nižší riziko vzniku cukrovky typu 2 ve srovnání se ženami bez migrénových bolestí hlavy.
Vyšetřovatelé definovali aktivní migrénu jako zkušenost s migrénou v období od posledního průzkumu.
Potřeba porozumět základním mechanismům
První a odpovídající autor Dr. Guy Fagherazzi z Institutu národního výzkumu v Santiagu de la Recherche Médicale (INSERM) ve Francii a jeho kolegové požadují další výzkum zaměřený na „pochopení mechanismů použitých při vysvětlování těchto zjištění“.
Podle studie Global Burden of Disease Study 2017 jsou poruchy hlavy (skládající se převážně z migrény) druhou hlavní příčinou zdravotního postižení na celém světě. Cukrovka je čtvrtá.
Světová zdravotnická organizace (WHO) naznačuje, že migréna postihuje „nejméně 1 ze 7 dospělých“ na celém světě, přičemž u žen je téměř třikrát vyšší pravděpodobnost jejich rozvoje než u mužů.
I když tento stav postihuje většinou osoby ve věkové skupině 35–45 let, může postihnout i ostatní, včetně dětí.
Při diskusi o výsledcích Dr. Fagherazzi a jeho kolegové spekulují o tom, co by mohlo podpořit souvislost mezi migrénou a diabetem 2. typu.
Jedním z mechanismů, které navrhují, je aktivita molekuly nazývané peptid související s genem kalcitoninu (CGRP), která je běžná při vývoji migrény a podílí se také na metabolismu glukózy.
"Bylo hlášeno," píší, "že krysy s experimentálně indukovaným diabetem mají sníženou hustotu senzorických nervových vláken CGRP."
Výsledky potvrzují to, co lékaři pozorovali
Specialisté na bolesti hlavy Dr. Amy A. Gelfand z Kalifornské univerzity v San Francisku a Dr. Elizabeth Loder z Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, komentují studii v doprovodném úvodníku.
Navrhují, aby spolu s nálezy z jiných studií migrény přemýšleli nad tím, „na co je migréna dobrá?“
Lékaři na klinikách bolesti hlavy si již nějakou dobu všimli, že jen málo lidí, kteří léčí, má cukrovku 2. typu.
Může to být proto, že pacienti s diabetem typu 2 jsou „tak zaneprázdněni zvládáním“ stavu, že si nevšimnou bolesti hlavy?
Nebo lékaři na cukrovku také léčí bolesti hlavy, a tak odstraňují potřebu odborné péče o bolest hlavy?
Nebo by to mohlo být, zeptejte se dr. Gelfand a Loder, že „na cukrovce existuje něco, co potlačuje nebo snižuje migrénu?“
Dospívají k závěru, že nedávný výzkum vrhl na tyto otázky určité světlo.
Jelikož však šlo o observační studii, nelze říci, zda migréna způsobuje snížené riziko cukrovky 2. typu. Nelze také říci, zda faktory, které zvyšují nebo snižují riziko cukrovky typu 2, také snižují nebo zvyšují migrény.
Proto „důvod inverzní asociace“ mezi migrénou a diabetem 2. typu zůstává „nejistý“.
"Tato zjištění jsou v souladu s pozorováními z klinické praxe."
Dr. Amy A. Gelfand a Elizabeth Loder
