Diabetes typu 2: Nová pilulka může „napodobovat účinky chirurgického zákroku“
Vědci vytvořili materiál, který dočasně obaluje tenké střevo a snižuje množství glukózy, které vstupuje do krevního řečiště během trávení.
Když testovali materiál - který se nazývá Luminal Coating of the Intine (LuCI) - na krysách, zjistili, že snižuje „glukózovou odpověď“ téměř o polovinu.
Vědci tento materiál vyvinuli, protože chtějí najít neinvazivní léčbu zvratu diabetu typu 2, která je stejně účinná jako chirurgický zákrok.
Záměrem je, aby po požití a ve střevě vytvořil LuCI dočasný povlak a poté se o několik hodin později neškodně rozpustil.
Článek nyní publikovaný v časopise Přírodní materiály uvádí, jak materiál dočasně obalil střevo u potkanů, působil jako částečná bariéra absorpce živin a zabraňoval „hrotům“ krevního cukru po jídle.
„Představujeme si pilulku,“ poznamenává spoluzakladatel studie Prof. Jeff Karp, který je bioinženýrem a hlavním vyšetřovatelem z Brigham and Women's Hospital v Bostonu, „že si pacient může vzít před jídlem, které dočasně obalí střeva replikovat účinky chirurgického zákroku. “
Chirurgie diabetu a obezity typu 2
U cukrovky typu 2 tělo nereaguje správně na inzulín, což je hormon, který pomáhá buňkám přeměňovat krevní cukr nebo glukózu na energii.
Pankreas nebo orgán, který produkuje inzulín, se snaží kompenzovat zvýšením produkce inzulínu. Ale nakonec to nestačí a hladiny glukózy se začínají zvyšovat, což vytváří podmínky pro prediabetes a poté cukrovku 2. typu.
Pokud se vysoká hladina cukru v krvi neléčí, může vést k vážnému poškození zdraví, které zahrnuje poškození orgánů, jako jsou oči, ledviny a srdce.
Přibližně 90–95 procent z 30 milionů lidí ve Spojených státech, kteří mají cukrovku, má typ 2. Nejčastěji se vyvíjí u dospělých ve věku kolem 40 let a starších, ale stále více dětí a mladších dospělých má také diagnózu to.
Vědci poznamenávají, že bypass žaludku je „jedním z nejčastěji prováděných postupů hubnutí“ pro léčbu obezity v USA i na celém světě.
Vytváří malý „žaludeční váček“ a účinně způsobuje, že jídlo obchází „významnou část žaludku“ a část tenkého střeva.
Vědci poukazují na důkazy, že u obézních lidí, kteří mají cukrovku 2. typu, vede postup také k časnému „zlepšení nebo úplnému vyřešení“ jejich cukrovky, které je „nezávislé“ na hubnutí.
Ale i když chirurgický zákrok může dramaticky zlepšit kvalitu života a zvrátit cukrovku 2. typu, podle spoluautora studie Aliho Tavakkoliho tuto možnost využívá jen málo pacientů.
Je spoluředitelem Centra pro regulaci hmotnosti a metabolické chirurgie v nemocnici Brigham and Women’s Hospital a docentem chirurgie na Harvard Medical School, také v Bostonu, MA.
„Fyzikální povlak na střevě“
Ve svém studijním článku vědci popisují, jak vyvinuli a poté testovali „orálně dodávanou terapeutickou platformu“, která vytváří dočasný „fyzický povlak na střevě“.
Začali hledáním správného materiálu. Důležitým požadavkem bylo, aby se lepil na tenké střevo a poté se o několik hodin později rozpustil.
Pomocí těchto kritérií, přičemž glukóza jako „primární cíl“ byla kvůli jejich zájmu o cukrovku typu 2, jejich hledání vedlo k schválenému léku zvanému sukralfát, který se používá k léčbě žaludečních vředů.
S využitím sukralfátu jako základu vyvinuli vědci novou látku - LuCI - která může vytvářet povlak na střevní výstelce, aniž by musela být aktivována žaludeční kyselinou. Ve formě suchého prášku může být také zapouzdřen do pilulky.
„Použili jsme přístup k bioinženýrství,“ vysvětluje spoluautorka Dr. Yuhan Lee, která pracuje jako vědecká pracovnice v oboru inženýrství a medicíny v Brigham and Women's Hospital, „aby vytvořila pilulku, která má dobré adhezní vlastnosti a dokáže se dobře připojit do předklinického modelu. A po několika hodinách se jeho účinky rozplynou. “
Snížená glukózová odpověď u potkanů
Když testovali LuCI na potkanech, zjistili, že na střevě vytvořil tenký povlak, který změnil „kontakt živin“ s tenkým střevem a snížil reakci glukózy po jídle.
Obvykle po jídle hladiny glukózy v krvi stoupají a chvíli zůstávají. Ale 1 hodinu poté, co krysy dostaly LuCI v orální formě, byla glukózová odpověď snížena o 47 procent. Také účinek na glukózovou odpověď nebyl trvalý; rozptýlilo se to asi o 3 hodiny později.
Vědci pokračují ve zkoumání LuCI na hlodavčích modelech obezity a cukrovky. Chtějí otestovat krátkodobé a dlouhodobé účinky materiálu a zjistit, zda by mohl být použit k dodávání léků - a dalších látek, jako jsou bílkoviny - přímo do střeva.
"Mít přechodný povlak, který by mohl napodobovat účinky chirurgického zákroku, by bylo pro pacienty a jejich poskytovatele péče obrovským přínosem."
Prof. Ali Tavakkoli
