Test moči může pomoci diagnostikovat agresivní rakovinu prostaty
Nedávný výzkum ukázal, že nový test moči může detekovat agresivní případy rakoviny prostaty, které vyžadují léčbu až o 5 let dříve než jiné diagnostické metody.
Studii provedli vědci z University of East Anglia (UEA) v Norwich ve Velké Británii a z Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH).
Odhalili, že experimentální test moči, nazývaný riziko prostaty v moči (PUR), dokáže rozlišit, kdo bude a kdo nebude vyžadovat léčbu během prvních 5 let od stanovení diagnózy.
Zjištění se nyní objevují v časopise BJU International.
Tým zahrnoval prof. Colina Coopera, Dr. Daniela Brewera a Dr. Jeremyho Clarka z lékařské školy Norwich Medical School v UEA. Rob Mills, Marcel Hanna a profesor Richard Ball z NNUH poskytli podporu.
Při pohledu na biomarkery
Při vývoji tohoto jedinečného testu vědci zkoumali genovou expresi ve vzorcích moči 535 mužů a určili bezbuněčnou expresi 167 různých genů.
Poté založili kombinaci 36 různých genů, které vědci považovali za rizikové podpisy, nebo biomarkery, které by mohl PUR test hledat.
Tento test je jedinečný v tom, že dokáže roztřídit lidi do různých rizikových skupin, a tím prokázat agresivitu rakoviny.
"Tento výzkum ukazuje, že náš test moči může být použit nejen k diagnostice rakoviny prostaty bez nutnosti invazivní biopsie jehlou, ale také k identifikaci úrovně rizika [osoby]," říká Dr. Clark.
"To znamená, že bychom mohli předpovědět, zda by pacienti s rakovinou prostaty, kteří jsou již pod aktivním dohledem, vyžadovali léčbu." Skutečně vzrušující je, že test předpověděl progresi onemocnění až 5 let před tím, než byl detekován standardními klinickými metodami. “
"Kromě toho," dodává, "test dokázal identifikovat muže, u nichž bylo až osmkrát méně pravděpodobné, že budou potřebovat léčbu během 5 let od stanovení diagnózy."
Rakovina prostaty je běžná, ale pomalu rostoucí
Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) dostane přibližně 1 z 9 mužů během svého života diagnózu rakoviny prostaty. V roce 2019 odhaduje ACS, že bude přibližně 174 000 nových případů rakoviny prostaty a více než 31 000 úmrtí na tento stav.
To znamená, že většina případů rakoviny prostaty nevede k úmrtí. Ve skutečnosti je pětiletá míra přežití u lokalizovaného a regionálního karcinomu prostaty téměř 100% ai v kombinaci s těmi, kteří mají karcinom prostaty ve vzdáleném stádiu, je celková míra přežití stále 98%.
Pokud nepočítáme rakovinu kůže, rakovina prostaty je nejčastější rakovinou u mužů. Díky technikám včasné detekce mohou lékaři diagnostikovat a léčit mnoho případů včas. Vzhledem k tomu, že se jedná o pomalu rostoucí rakovinu, testy ji obvykle naleznou dříve, než se bude moci rozšířit.
Co tento test znamená v klinickém prostředí
Existuje mnoho způsobů, jak pomoci identifikovat rakovinu prostaty. Ačkoli biopsie prostaty je jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat stav, existuje několik screeningových testů, které mohou ukázat, zda je biopsie nezbytná.
Například krevní test prostatického specifického antigenu (PSA) může pomoci detekovat možnou přítomnost rakoviny prostaty. Lékaři mají tendenci používat tyto výsledky nebo řadu výsledků k určení, zda někdo potřebuje biopsii.
Lékaři mohou také provést digitální rektální vyšetření, aby zjistili, zda jsou na prostatě oblasti, které by mohly být rakovinou. Ačkoli je méně účinný než test PSA, může někdy najít rakovinu u lidí s normální hladinou PSA.
PUR test jde ještě o krok dále; nejenže identifikuje přítomnost rakoviny dříve než jiné testy, ale také může pomoci zařadit lidi do různých rizikových skupin, aby lékaři mohli přesněji určit průběh péče a zda sledovat a čekat, podstoupit biopsii nebo zahájit léčbu okamžitě.
"Pokud by měl být tento test použit na klinice, mohl by se velký počet mužů vyhnout zbytečné počáteční biopsii a opakované invazivní sledování mužů s nízkorizikovým onemocněním by mohlo být drasticky sníženo."
Dr. Jeremy Clark
