UTI v těhotenství: Vše, co potřebujete vědět

Infekce močových cest nebo UTI jsou časté a ženy se s nimi mohou často setkat během těhotenství. Pokud není UTI léčena, může představovat vážné zdravotní riziko pro těhotnou ženu a vyvíjející se plod.

Tento článek popisuje možné příčiny infekce močových cest v těhotenství a potenciální rizika. Poskytujeme také informace o tom, jak předcházet a léčit UTI.

Je to běžné?

UTI je infekce v jakékoli části močového systému, včetně močového měchýře a ledvin. Výzkum naznačuje, že je běžné, že těhotné ženy dostávají infekce močových cest.

Podle jedné studie z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) trpí UTI 8% těhotných žen.

Příčiny

Častá potřeba močení je častým příznakem UTI.

Během těhotenství se děloha rozšiřuje pro rostoucí plod. Tato expanze vyvíjí tlak na močový měchýř a močovody. Močovody jsou trubice, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře.

Moč je také méně kyselá a obsahuje více bílkovin, cukrů a hormonů během těhotenství. Tato kombinace faktorů zvyšuje riziko výskytu UTI.

Ženy jsou také náchylné k UTI během a po porodu. Během porodu existuje zvýšené riziko vstupu bakterií do močových cest. Po porodu může žena pociťovat citlivost a otok močového měchýře, což může zvýšit pravděpodobnost UTI.

Příznaky

Osoba, která má UTI, může mít následující příznaky:

• naléhavá nebo častá potřeba močení
• pocit pálení při močení
• zakalená nebo silně páchnoucí moč
• krev v moči
• bolest v dolní části zad, břicha a po stranách

Lidé by měli okamžitě informovat svého lékaře, pokud mají krev v moči, protože to může být známkou jiného stavu.

V některých případech se bakteriální infekce způsobující UTI může rozšířit do ledvin. Osoba, která má infekci ledvin, může mít následující příznaky:

• bolesti zad
• horečka
• zimnice
• nevolnost a zvracení

Pokud mají lidé tyto příznaky, měli by okamžitě navštívit svého lékaře. Infekce ledvin mohou být závažné a vyžadují okamžité lékařské ošetření.

Ošetření

Těhotné ženy by měly navštívit lékaře, pokud mají příznaky UTI. Bez léčby může UTI způsobit vážné komplikace.

K léčbě infekce močových cest během těhotenství může být nezbytná 3denní léčba antibiotiky. Lékař může předepsat jedno z následujících antibiotik:

• amoxicilin
• ampicilin
• cefalosporiny
• nitrofurantoin
• trimethoprim-sulfamethoxazol

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje, aby se těhotné ženy během prvního trimestru vyvarovaly nitrofurantoinu a trimethoprim-sulfamethoxazolu. Tato antibiotika mohou způsobit vrozené vady, pokud je člověk v této fázi těhotenství užívá.

Podle přehledu z roku 2015 studie ukazují, že nitrofurantoin i trimethoprim-sulfamethoxazol jsou během druhého a třetího trimestru obecně bezpečné. Užívání kteréhokoli z antibiotik v posledním týdnu před porodem však může u novorozenců zvýšit riziko žloutenky.

Pokud u těhotných žen dojde během těhotenství k infekci ledvin, budou potřebovat léčbu v nemocnici. Tato léčba bude zahrnovat antibiotika a intravenózní tekutiny.

Je nepravděpodobné, že by krátký průběh antibiotik poškodil vyvíjející se plod. Výzkum naznačuje, že výhody užívání antibiotik k léčbě UTI daleko převažují nad riziky ponechání UTI bez léčby.

Domácí prostředky

Ženy, které jsou těhotné a mají příznaky UTI, by měly navštívit lékaře. Kromě lékařského ošetření mohou také chtít doma zkusit následující:

• Pít hodně vody: Voda ředí moč a pomáhá vyplavovat bakterie z močových cest.
• Pití brusinkového džusu: Podle recenze z roku 2012 obsahují brusinky sloučeniny, které mohou pomoci zastavit navázání bakterií na sliznici močových cest. Tato akce pomáhá předcházet a eliminovat infekci.
• Močení, když se objeví nutkání: To pomáhá bakteriím rychleji odcházet z močových cest.
• Užívání určitých doplňků: Studie z roku 2016 zjistila, že kombinace vitaminu C, brusinek a probiotik může pomoci při léčbě rekurentních infekcí močových cest u žen.

Některé ženy mohou zvolit výše uvedenou léčbu jako alternativu k antibiotikům. Předtím by se však měli vždy poradit se svým lékařem. Lékař bude pravidelně sledovat těhotenství, aby zkontroloval účinnost přírodní léčby a zajistil, aby se UTI nezhoršila.

Komplikace

Bez léčby mohou UTI způsobit závažné komplikace během těhotenství. Komplikace mohou zahrnovat:

• infekce ledvin
• předčasný porod
• sepse

Dítě narozené ženě s neléčenou UTI může mít při porodu také nízkou porodní hmotnost.

Pokud se UTI rozšíří do ledvin, může to způsobit další komplikace, například:

• anémie
• vysoký krevní tlak nebo hypertenze
• preeklampsie
• rozpad červených krvinek nebo hemolýza
• nízký počet krevních destiček nebo trombocytopenie
• bakterie v krevním řečišti nebo bakteremie
• syndrom akutní dechové tísně

V některých případech může infekce přenést na novorozené dítě a způsobit vzácnou, ale závažnou komplikaci. Účast na screeningu UTI během těhotenství a okamžitá léčba, pokud k tomu dojde, může těmto komplikacím zabránit.

Prevence

Následující tipy mohou pomoci snížit pravděpodobnost, že osoba získá UTI:

• pít hodně vody
• pijte nesladený brusinkový džus nebo si vezměte brusinkové pilulky
• pečlivě umyjte kolem genitálií a konečníku
• močit, kdykoli se objeví nutkání, a nejméně každé 2–3 hodiny
• močit před a po sexu

Těhotné ženy se obvykle zúčastní screeningu, aby zkontrolovaly UTI v raném těhotenství. Tyto kontroly jsou důležitým krokem, který pomáhá předcházet infekcím UTI nebo je včas odhalit.

souhrn

UTI jsou běžné a některé ženy se s nimi mohou setkat během těhotenství.

Ženy, které mají během těhotenství příznaky UTI, by měly okamžitě navštívit svého lékaře. Bez léčby mohou infekce močových cest způsobit těhotným ženám a vyvíjejícímu se plodu závažné komplikace. Okamžitý zásah může pomoci těmto komplikacím předcházet.

Rutinní těhotenské kontroly pomáhají detekovat časné příznaky infekce močových cest.