Vegetariánské zdraví srdce: Studie identifikuje přínosy a rizika
Autoři rozsáhlé dlouhodobé studie docházejí k závěru, že pescatarianismus a vegetariánství mají souvislost se sníženým rizikem ischemické choroby srdeční, avšak poznamenávají, že vegetariáni mají o něco vyšší riziko mozkové mrtvice.
V posledních letech se stále více lidí rozhodlo snížit množství masa ve své stravě.
Vegetariáni, vegani a pescatariáni (lidé, kteří jedí ryby, ale ne maso), rostou demograficky.
Dodržování kterékoli z těchto bezmasých diet není nic nového, ale vzhledem k prudkému nárůstu popularity se vědci snaží pochopit možné zdravotní důsledky.
Nedávná studie, která je součástí BMJ, se konkrétně zaměřuje na rostlinnou stravu a její vliv na riziko mrtvice a ischemické choroby srdeční (IHD).
IHD označuje jakékoli problémy, ke kterým dochází v důsledku zúžení tepen do srdce. Bez léčby může vést k infarktu.
Co už víme?
Dřívější studie dospěly k závěru, že vegetariáni mají nižší riziko obezity a IHD, ale jak vysvětluje přehled relevantních výzkumů, je zapotřebí více dlouhodobých studií zahrnujících větší počet lidí.
Pokud jde o riziko cévní mozkové příhody, pouze několik studií zkoumalo vztah mezi rostlinnou stravou a rizikem cévní mozkové příhody. Podle autorů současné studie „nenalezli žádné významné rozdíly v riziku úmrtí na mrtvici mezi vegetariány a nevegetariány“.
Nejnovější studie měla za cíl vyplnit některé z těchto mezer. Celkově vědci vzali údaje od 48 188 lidí, které sledovali v průměru 18,1 roku.
Účastníci, kteří měli na začátku studie průměrný věk 45 let, neměli IHD ani cévní mozkovou příhodu.
Vědci přiřadili každého účastníka do jedné ze tří skupin:
- Masožravci: lidé, kteří uváděli, že jedli maso
- Jedlíci ryb: ti, kteří jedli ryby, ale žádné maso
- Vegetariáni a vegani: lidé, kteří nejedli maso ani ryby
Tým spojil vegany s vegetariány pro hlavní analýzu kvůli malému počtu veganů v datové sadě.
Pomocí dotazníků o potravinách mohli vědci také posoudit celkový příjem potravy a hladinu živin. Kromě informací o stravě shromažďovali informace o faktorech, jako je index tělesné hmotnosti (BMI), výška a krevní tlak.
Dvojitý meč
Během 18,1 roku sledování bylo 2 820 případů IHD a 1 072 případů CMP.
Po úpravě sociodemografických faktorů a faktorů životního stylu analýza odhalila pozitivní i negativní vztahy mezi kardiovaskulárním zdravím a sníženým příjmem masa.
Míra IHD mezi pescatariány byla o 13% nižší než u pojídačů masa, zatímco vegetariáni měli míru o 22% nižší. Abychom uvedli tato čísla na pravou míru, autoři vysvětlují:
"Tento rozdíl odpovídal o 10 méně případům ischemické choroby srdeční [...] u vegetariánů než u jedlíků masa na 1 000 obyvatel po dobu 10 let."
Podle autorů se zdá, že tato pozitivní asociace je, alespoň částečně, způsobena nižší mírou hypertenze a cukrovky, jakož i nižšími BMI a hladinami cholesterolu. Avšak i poté, co vědci upravili údaje tak, aby odpovídaly těmto faktorům, byl účinek stále „okrajově významný“.
Naopak vegetariáni měli o 20% vyšší míru mrtvice než jedlíci masa. Tento rozdíl odpovídá třem dalším případům cévní mozkové příhody na 1 000 lidí po dobu 10 let. Tato asociace byla způsobena spíše hemoragickou cévní mozkovou příhodou než ischemickou cévní mozkovou příhodou.
Žádné předchozí studie neprokázaly tento typ vztahu mezi vegetariánstvím a rizikem mrtvice. Autoři se domnívají, že to může být proto, že dřívější práce uváděly spíše úmrtnost na mrtvici než výskyt. Cévní mozkové příhody jsou smrtelné pouze v 10–20% případů, takže mnoho případů by se nezapočítávalo do hlášeného úhrnu.
Proč vědci viděli toto zvýšení rizika cévní mozkové příhody, je na diskusi. Autoři se domnívají, že to může být způsobeno nižší hladinou ostatních cirkulujících živin v krvi vegetariánů. Mohou zahrnovat esenciální aminokyseliny a vitamíny B-12 a D.
Silné stránky, omezení a další práce
Studie má řadu silných stránek; V první řadě vědci použili velkou velikost vzorku a dlouhé období sledování. Rovněž propojili účastníky s jejich lékařskými záznamy, aby zajistili přesné shromažďování výsledků v oblasti zdraví.
Vědci navíc zkontrolovali stravovací návyky účastníků ve dvou časových bodech, které byly od sebe vzdálené roky, a zjistili, že dodržování je celkově dobré.
Existovala však určitá omezení. Účastníci například sami nahlásili svoji stravu, což ponechává prostor pro chyby a nesprávné hlášení. Dieta může také kolísat v průběhu dnů, týdnů a let.
Vědci také neměli mezi účastníky přístup k užívání drog, včetně statinů.
Jelikož je studie pozorovací, nelze dojít k závěru, že účinek je příčinný. Jinými slovy, změny rizika mohly být způsobeny dalšími faktory, které vědci neměřili.
A konečně, protože účastníci byli převážně evropští a bílí, zjištění nemusí být široce použitelná.
K článku je přiložen úvodník prof. Marka A. Lawrencea a prof. Sarah A. McNaughtonové z Deakin University v Austrálii.
Autoři v něm vyzývají k opatrnosti a vysvětlují, jak jsou závěry „založeny na výsledcích pouze jedné studie a nárůst je mírný ve srovnání s pojídači masa“.
Vysvětlují také, že studie „uváděly většinou ochranné asociace mezi vegetariánskou stravou a rizikovými faktory chronických onemocnění“.
Tyto výsledky jistě otevřou debatu a podnítí další výzkum. To, že vegetariánství chrání před IHD, není vzhledem k minulým poznatkům překvapivé. Skutečnost, že vzdání se masa může mírně zvýšit riziko mrtvice, je neočekávaná. Určitě bude následovat další práce.
