Vitamin D může pomoci v boji proti rakovině tlustého střeva a konečníku
Nová studie dospěla k závěru, že vysoké dávky vitaminu D mohou v kombinaci s chemoterapií pomoci bránit růstu pokročilého kolorektálního karcinomu.
Klinická studie s názvem SUNSHINE zjistila, že velké dávky vitaminu D mohou významně zpomalit progresi metastatického kolorektálního karcinomu.
Dr. Kimmie Ng, ředitelka klinického výzkumu v Dana-Farber's Gastrointestinal Cancer Treatment Center v Bostonu, MA, říká, že výsledky studie jsou slibné a mohou v budoucnu vést k novým možnostem léčby.
Ve studii SUNSHINE, jejíž výsledky byly uvedeny v časopise JAMA, vědci přijali 139 lidí s dříve neléčeným metastatickým kolorektálním karcinomem a rozdělili je do dvou skupin - vysokodávkovaný vitamin D a nízkodávkovaný vitamin D.
Skupina s vysokou dávkou užívala 8 000 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu D každý den po dobu 14 dnů, poté přešla na 4 000 IU denně. Skupina s nízkou dávkou užívala 400 IU každý den po celou dobu trvání studie. Obě skupiny také během studie dostaly standardní chemoterapii.
Vědci zjistili, že progrese onemocnění u účastníků ve skupině s vysokou dávkou se zastavila v průměru asi na 13 měsíců, zatímco u skupiny s nízkou dávkou došlo k progresi onemocnění téměř na 11 měsíců.
Zjistili také, že u účastníků ve skupině s vysokou dávkou bylo méně pravděpodobné, že dojde k progresi nebo úmrtí během 22,9 měsíce sledovacího období.
"Výsledky naší studie naznačují lepší výsledek u pacientů, kteří dostávali suplementaci vitaminem D, a těšíme se na zahájení větší studie, která potvrdí tato vzrušující a provokativní zjištění," poznamenal Dr. Charles Fuchs, hlavní autor studie a ředitel Yale Cancer Center v New Haven, CT.
Základy a statistiky o rakovině tlustého střeva
Jak název napovídá, kolorektální karcinom začíná buď v tlustém střevě, nebo v konečníku. Ačkoli lidé mohou rakovinu označit konkrétněji jako rakovinu tlustého střeva nebo konečníku, je běžné je seskupovat, protože mají podobné rysy.
Většina kolorektálního karcinomu začíná růstem, který se nazývá polyp, který se objevuje na výstelce tlustého střeva nebo konečníku, i když ne všechny polypy se změní na rakovinu. Když zdravotnický pracovník najde polyp během kolonoskopie, obvykle jej během stejného postupu odstraní a otestuje.
Kromě rakoviny kůže je kolorektální karcinom třetí nejčastější diagnózou rakoviny u mužů i žen ve Spojených státech. Americká rakovinová společnost odhaduje, že v roce 2019 bude více než 100 000 nových případů rakoviny tlustého střeva a také očekávají více než 44 000 nových případů rakoviny konečníku.
Míra přežití u tohoto typu rakoviny se v posledních několika desetiletích zvyšuje, částečně kvůli screeningu, který odhaluje polypy. Identifikace a následné odstranění jakýchkoli polypů znamená, že nemají šanci proměnit se v rakovinu.
Potenciál bezpečného a přístupného ošetření
Před zahájením studie SUNSHINE mělo pouze 9 procent účastníků dostatečnou hladinu vitaminu D. Tým poznamenal, že pouze ti ve skupině s velkou dávkou si během studie vyvinuli a udrželi odpovídající hladinu.
Tělo produkuje vitamin D v důsledku slunečního záření na pokožce a může ho také získávat z několika dietních zdrojů.
Dr. Ng uvedl, že výsledky studie jsou velmi důležité, protože vitamin D je široce dostupný, bezpečný a levný. Autoři však také poznamenávají, že lidé by neměli užívat vysoké dávky mimo kontext klinického výzkumu.
"Podle našich znalostí je tato studie první dokončenou randomizovanou klinickou studií doplňování vitaminu D pro léčbu pokročilého nebo metastatického kolorektálního karcinomu."
Dr. Kimmie Ng
Studie také nastoluje nové otázky. Vědci například zjistili, že u lidí, kteří byli obézní, bylo méně pravděpodobné, že uvidí výhody vitaminu D, což platí také pro jedince, jejichž nádory obsahovaly mutovaný gen KRAS.
Vzhledem k tomu, že studie zahrnovala pouze 139 lidí, vědci chtějí rozšířit své vyšetřování. Autoři píší, že jejich nálezy „vyžadují další hodnocení ve větší multicentrické randomizované klinické studii“.
