Vulvarové varikózy: Co vědět o křečových žilách na vulvě

Vulvická varikozita je křečová žíla v nebo kolem vulvy. Tento typ žíly má tendenci se vyskytovat u žen během těhotenství a mnoho žen s vulválními křečovými žilami má křečové žíly i jinde.

V tomto článku se podíváme na příčiny a příznaky vulválních varikóz, jakož i možnosti léčby, pokud se nevyřeší časem.

Co jsou vulvární varikozity?

Vulvarické varikozity mohou mít za následek bolest v genitální oblasti a kolem ní.

Jako každá jiná oblast těla je vulva domovem široké škály malých i velkých krevních cév. Během těhotenství může zvýšený průtok krve a tlak na genitálie a dolní část těla způsobit křečové žíly.

Křečové žíly se častěji vyskytují na nohou a chodidlech, ale některé ženy si je vyvinou také ve vulvě. Žíly mohou být malé a jen mírně oteklé nebo mohou být velké, zkroucené a bolestivé.

Ne všechny ženy s vulválními varikózami si je všimnou nebo mají příznaky. I když se příznaky objeví, žena nemusí vidět žíly. Každý, kdo má podezření, že má vulvární varikózy, by měl s lékařem mluvit o příznacích, aby zajistil správnou diagnózu.

Příznaky

Kromě viditelných zkroucených nebo oteklých žil je dalším hlavním příznakem vulválních varikóz bolest v genitáliích nebo kolem nich.

Oblast se může cítit něžná a bolestivá jako modřina. Některé další příznaky zahrnují:

• pocit tlaku nebo plnosti v genitáliích
• otok v genitáliích nebo v jejich okolí
• bolest, která se zhoršuje po stání, sexuální aktivitě nebo fyzické aktivitě

Žíly mohou také ovlivnit perineum, oblast mezi pochvou a konečníkem. U některých žen s vulválními varikozitami se také vyvinou hemoroidy.

Příčiny

Těhotenství je nejčastější příčinou vulválních varikóz. Studie z roku 2017 odhaduje, že u 18–22 procent všech těhotných žen a u 22–34 procent žen, které mají křečové žíly poblíž pánve, se vyvinou vulvární varikózy.

Odhadem 4 procenta žen měly vulvární varikózy. Obvykle se vyskytují během těhotenství a obvykle odezní samy do 6 týdnů po porodu.

Vulvarické varikózy jsou neobvyklé u žen, které nebyly těhotné. Ačkoli se někdy vyskytují u starších žen, zejména po dlouhodobém stání. Ženy, které mají křečové žíly jinde na těle, mohou také vyvinout vulvární křečové žíly.

Každá žíla v těle člověka má ventil, který zabraňuje zpětnému toku krve. Žíly v dolní části těla musí velmi tvrdě pracovat, aby přenesly krev zpět do srdce.

Během těhotenství může zvýšený průtok krve do genitálií a tlak na dolní část těla ztěžovat tok krve správným směrem. To může umožnit krvi proudit dozadu a vytvářet křečové žíly.

Během těhotenství se také mohou žíly dilatovat v důsledku hormonálních změn nebo tlaku vyvíjeného na hlavní žílu zvanou dolní dutá žíla, což způsobuje křečové žíly.

Křečové žíly mají tendenci běžet v rodinách, takže se u nich mohou také objevit ženy s blízkými členy rodiny, kteří je mají.

Mezi vzácné příčiny patří nádory pánve, které omezují odvodnění žil.

Ošetření

Pokud jste těhotná, spánek na levé straně může zlepšit příznaky vulvární varikózy.

Léčba se obvykle zaměřuje na zvládání příznaků doma, protože vulvární varikózy obvykle odezní do 1 měsíce po porodu.

Způsoby, jak zabránit zhoršování žil, zahrnují:

• vyhýbat se dlouhodobému sedění nebo stání
• často mění polohy
• vyhněte se nošení vysokých podpatků nebo jakékoli nepohodlné obuvi, která vyvíjí tlak na spodní část těla
• spánek s mírně zvednutými boky, aby se v oblasti nehromadila krev
• pít hodně vody

Mezi techniky snižování bolesti patří:

• nanášení ledu nebo tepla na tuto oblast
• nosit podpůrné těhotenské spodní prádlo, jako jsou kompresní a podpůrné punčochy
• spaní na levé straně v těhotenství, aby se vyvinul menší tlak na dutou žílu

Lékaři nedoporučují odstraňovat vulvární varikózy během těhotenství, protože obvykle odezní samy. Pokud žíly nezmizí několik měsíců po porodu, lze použít chirurgické postupy.

Dva nejběžnější postupy jsou:

• Embolizace žíly. Tento postup používá katétr k uzavření poškozených žil cívkou.
• Skleroterapie. Tento postup zahrnuje vstřikování roztoku do žíly, který blokuje průtok krve, eliminuje bolest a otoky.

Oba postupy lze obvykle provádět ambulantně v celkové anestezii, což znamená, že osoba bude spát a nebude pociťovat žádnou bolest.

Diagnóza

Mnoho žen s vulválními varikózami nemá kromě otoků žil žádné jiné příznaky. Lékař je často schopen diagnostikovat pomocí jednoduchého vizuálního vyšetření.

Vulvarické varikozity někdy signalizují základní problém oběhového systému. Lékař může někomu položit otázky týkající se jeho krevního oběhu a také toho, zda má křečové žíly jinde na těle.

Rizika a komplikace

Špatná cirkulace může způsobit hromadění krve v žilách, což vede k nebezpečné krevní sraženině nazývané hluboká žilní trombóza (DVT).

Krevní sraženiny v nejhlubších žilách se mohou uvolnit a cestovat jinde v těle. DVT je život ohrožující komplikace.

DVT je extrémně vzácná s vulválními varikozitami. Lékař však bude sledovat žíly, aby zajistil, že se nevytvoří krevní sraženina. Známky krevní sraženiny zahrnují velmi bolestivou, červenou, oteklou a tvrdou žílu. Ženy by měly tyto příznaky okamžitě hlásit lékaři.

Některé ženy s vulválními varikózami se mohou obávat, jak žíly ovlivní porod. Tyto žíly však nemají tendenci moc krvácet a nemají žádnou souvislost s porodními komplikacemi.

U některých žen vedou vulvární varikózy k chronickému bolestivému stavu, který se nazývá syndrom přetížení pánve. Poškození více žil v vulvě a genitáliích může způsobit četné křečové žíly, které mohou způsobit otoky a zablokování průtoku krve do oblasti.

Domácí péče s ledem a teplem může pomoci, ale některé ženy mohou potřebovat chirurgický zákrok k léčbě žil.

Jsou vulvární varikozity trvalé?

Vulvarické varikozity se mohou s každým těhotenstvím zhoršovat.

Vulvarické varikózy nejsou obvykle trvalé. Příznaky obvykle zmizí krátce po porodu.

Ženy, které je dostanou během jednoho těhotenství, se však u nich mohou vyvinout s dalším těhotenstvím. Žíly se také mohou s každým těhotenstvím zhoršovat nebo bolet.

Když žíly nezmizí samy, je důležité promluvit si s lékařem o možných základních příčinách, jako je špatná cirkulace.

Lékaři mohou snadno odstranit žíly ambulantním chirurgickým zákrokem. U žen s křečovými žilami v anamnéze se však může i nadále vyvíjet, proto je často lepší dát jim čas na vymizení bez léčby.

Odnést

Vulvarické varixy mohou vypadat děsivě a některým ženám může být trapné diskutovat o nich se svým lékařem. Tyto žíly jsou však velmi rozšířené a není důvod se znepokojovat.

Ženy by stále měly mluvit s lékařem o správné diagnóze a ujištění, že žíly pravděpodobně zmizí v průběhu času.