Chůze může pomoci rozlišit typy demence
Příčiny demence mohou poškodit mozek různými způsoby. Je možné, že se tyto rozdíly mohou projevit způsobem, jakým lidé chodí? Otázku zkoumala nová studie, která porovnávala vzorce chůze u lidí se dvěma typy demence.
„Alzheimerova a Lewyho choroba mají jedinečné znaky poruchy chůze,“ uvádějí autoři v nedávné době Alzheimerova choroba a demence článek o jejich zjištěních.
Vědci naznačují, že jedinečné poruchy chůze - nebo změny vzorce chůze - mohou odrážet konkrétní poškození každé nemoci způsobující duševní funkce a mozek.
Pokud by další studie potvrdily zjištění, vědci naznačují, že chůze by se mohla stát užitečným a levným doplňkem lékařské sady nástrojů pro diagnostiku různých typů demence.
„Je to klíčový vývoj,“ říká první autorka studie Ríona McArdle, Ph.D., z Fakulty lékařských věd na Newcastle University ve Velké Británii, „protože přesnější diagnóza znamená, že víme, že lidé dostávají správné právo léčba, péče a zvládání demence, kterou mají. “
Druhy a příčiny demence
Demence je název, který lékaři označují za skupinu příznaků, která zahrnuje potíže se zapamatováním a přemýšlením a se změnami chování, které narušují každodenní život.
Někteří lidé s demencí se také mohou snažit věnovat pozornost a soustředit se, je obtížné ovládat své emoce a zažívat změny osobnosti.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) žije na celém světě 50 milionů lidí s demencí. Každý rok se tento stav rozvine až u 10 milionů lidí.
WHO rovněž odhaduje, že 5–8% světové populace ve věku 60 let a starší má demenci.
Existuje mnoho druhů demence, v závislosti na základní příčině. Alzheimerova choroba je nejčastější demencí u starších lidí. Jiné formy zahrnují Lewyho tělo, vaskulární a frontotemporální demenci. Osoba může mít také více než jeden typ.
Alzheimerova choroba a další běžné příčiny demence vedou k nevratnému poškození mozku a časem se zhoršují. V současné době neexistuje lék na tyto progresivní neurodegenerativní stavy.
Alzheimerova a demence s Lewyho tělísky
Pro novou studii se McArdle a její kolegové zaměřili na Alzheimerovu chorobu a demenci s Lewyho tělísky. Za obou podmínek toxické proteinové depozity zabíjejí nervové buňky nebo neurony a vedou k nevratnému poškození mozku.
U Alzheimerovy choroby začíná poškození v hipokampu, oblasti mozku, která je nezbytná pro formování paměti. U demence s Lewyho tělísky postihuje poškození části mozku, které řídí pohyb a určité aspekty paměti.
Studie se zúčastnilo celkem 110 lidí ve věku nad 60 let. Z nich 29 mělo mírné kognitivní poškození (MCI) a sloužilo jako kontrola. Ze zbytku mělo 36 v rané fázi Alzheimerovy choroby a 45 v rané fázi demence s Lewyho tělísky.
Lidé s MCI mají znatelné a měřitelné snížení paměti a myšlení. Mít MCI neznamená, že osoba má demenci, ale často tomu předchází.
Vědci vyzvali účastníky, aby chodili normální rychlostí na podložce, která obsahovala tisíce senzorů. Senzory umožnily vědcům sledovat a analyzovat vzorce chůze každého člověka.
Analýza zdůraznila výrazné rozdíly v délce a načasování kroků u pacientů s demencí s Lewyho tělísky a u pacientů s Alzheimerovou chorobou.
Účastníci s Alzheimerovou chorobou zřídka měnili své vzorce chůze. Naproti tomu ti s demencí s Lewyho tělísky často lišili, jak dlouho trvalo, než udělali krok nebo délku svých kroků.
Pády jsou častější u lidí s demencí s Lewyho tělísky, protože mají asymetrický vzor chůze: vzor se liší mezi levým a pravým z hlediska doby a délky kroku.
Tým zjistil, že analýzou asymetrie vzorů chůze mohou s 60% přesností předpovědět, který z účastníků měl jaký typ demence. Toto je první studie, která to dokáže ukázat.
Důkazy podpisů chůze u demence
Vědci dospěli k závěru, že nálezy nabízejí „rané důkazy“ jedinečných podpisů chůze pro mírnou Alzheimerovu chorobu a demenci s Lewyho tělísky a že by to mohlo být způsobeno specifickými účinky na poznávání.
Vyzývají k dalším studiím, aby výsledky zopakovaly u „větších přesně definovaných“ skupin lidí s Alzheimerovou chorobou a demencí s Lewyho tělísky, kteří používají mozkové skeny, biomarkery a výsledky po smrti.
Navrhují také, aby vědci používali podobný rámec pro sledování progrese a podtypů onemocnění, jaký používají lékaři ke sledování Parkinsonovy nemoci před změnami chůze.
Pokud by další výzkum potvrdil tato zjištění, tým navrhuje, aby byl nástroj k dispozici pro klinické použití do 5 let.
James Pickett, Ph.D., je vedoucí výzkumu Alzheimerovy společnosti ve Velké Británii. Studii, kterou Alzheimerova společnost financovala, považuje za průkopnickou práci v oblasti výzkumu demence.
"V této dobře provedené studii," dodává, "můžeme poprvé vidět, že způsob, jakým chodíme, může poskytnout vodítka, která by nám mohla pomoci rozlišovat mezi Alzheimerovou chorobou a demencí s Lewyho tělísky."
"Těšíme se, až uvidíme rozsáhlejší a delší studie, které by tento přístup potvrdily a osvětlily vztah mezi chůzí člověka a diagnózou demence."
James Pickett, Ph.D.
