Jaké alternativy k NSAID jsou k dispozici?
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci zmírnit bolest a zánět. Mohou však také způsobit vedlejší účinky nebo interagovat s určitými podmínkami, což znamená, že alternativa může dosáhnout stejných uklidňujících účinků s méně nežádoucími reakcemi.
Může být jednodušší zvolit alternativu pro krátkodobý problém než pro dlouhodobý problém. U chronické bolesti je důležité konzultovat léky s lékařem nebo lékárníkem.
S příkladem bolesti hlavy jsou NSAID k dispozici na přepážce (OTC) v lékárnách i běžných obchodech. Jedná se o relativně bezpečné léky balené v nižších dávkách.
Tento článek se bude zabývat dvěma extrémně běžnými stavy, při nichž lidé užívají NSAID: bolesti hlavy a bolesti dolní části zad.
NSAID alternativy bolesti hlavy
NSAID, jako je ibuprofen, jsou možností léčby bolesti hlavy.
Ibuprofen a podobné léky jsou účinnou alternativou, pokud je bolest hlavy doprovázena dalšími příznaky, jako je tekoucí nebo ucpaný nos, jiné bolesti nebo horečka.
Nadužívání však může vést k vedlejším účinkům, jako je chronická bolest hlavy. NSAID mohou mít také účinky na srdce a trávicí systém.
Acetaminofen, jako je Tylenol, je široce dostupnou alternativou k NSAID, která se zaměřuje spíše na bolest než na zánět.
Protože stres může být také faktorem při vývoji bolestí hlavy, mohou pomoci zmírnit příznaky relaxační techniky, jako je meditace nebo dlouhé koupele.
U chronických bolestí hlavy vědci zkoumají nové možnosti dlouhodobé léčby bolesti, které nevyžadují potenciálně škodlivé dlouhodobé užívání NSAID. Elektrická stimulace struktur hlubokého mozku byla studována z hlediska její schopnosti řešit dráhy vnímání a vnímání bolesti v mozku.
Různí vědci provedli velmi omezenou studii o účincích akupunktury, která zjistila souvislost mezi těmito alternativními možnostmi léčby a sníženými příznaky chronické bolesti u dětí.
Alternativy NSAID pro bolesti dolní části zad
NSAID se často používají k léčbě bolesti dolní části zad a jsou obzvláště užitečné pro nové nebo krátkodobé případy.
Bolest zad může v některých případech trvat roky a obvykle není bezpečné užívat NSAID tak dlouho.
Pro zlepšení podpory zad lze provést pracovní úpravy, včetně:
- přizpůsobení prvků pracovního prostoru, například umístění stolů a židlí
- upravovat úkoly běžně spojené s prací a vyhýbat se odpovědnostem, které mohou bolesti zad zhoršovat, například zvedání těžkých břemen
- změny pracovní doby
Kognitivní behaviorální terapie (CBT), včetně individuálních a skupinových sezení, může také pomoci vzdělávat lidi, kteří mají bolesti zad, ve strategiích, jak se s bolestí vypořádat, a jak změnit své chování způsobem, který pozmění držení těla a sníží riziko budoucích vzplanutí. .
CBT může pomoci následujícímu chování, které může zhoršit bolesti dolní části zad:
- příliš málo fyzické aktivity
- nadměrné cvičení
- bolest se zdá být horší, než je
- nezúčastňuje se aktivit a cvičení, která by mohla podporovat záda, jako je jóga nebo pilates, kvůli strachu z bolesti
Při bolestech zad mohou pomáhat také různí zdravotničtí pracovníci, včetně psychologů, ergoterapeutů, zdravotních sester a fyzioterapeutů.
Akupunktura, fyzioterapie a jóga mohou pomoci zvládat bolesti zad a riziko vzplanutí, což snižuje potřebu užívat NSAID.
Plány léčby bolesti
Užitečným přístupem k léčbě dlouhodobé bolesti bez nadměrného užívání NSAID je plán léčby bolesti, i když NSAID mohou na krátkou dobu dobře tvořit součást plánu léčby bolesti.
Tým lékařů a specialistů může doporučit vícevrstvý přístup, který postupně zvyšuje možnosti léčby obtížných bolestivých stavů, které se stávají dlouhodobými.
Myšlenka tohoto přístupu k řízení spočívá v tom, že bere v úvahu různé vrstvy zkušeností jednotlivce s dlouhodobou bolestí a jejich reakci na ni. Je účinný při problémech trvajících déle než 3 měsíce, bez bolesti při rakovině.
Součástí stupňovité péče o dlouhodobou bolest je řešení „biopsychosociálních“ prvků bolesti. Není to jen samotná bolest, která může ovlivnit každodenní život, ale také emoční zátěž při zvládání neustálé bolesti, stejně jako sociální dopad chování a rutiny vyvolaných bolestí.
Efektivní plán léčby bolesti bere v úvahu následující:
- Měření bolesti: Jednotlivec bude pravidelně hodnotit jak intenzitu bolesti, tak míru interference s kvalitou života.
- Měření nálady: Ošetřující lékaři vyhodnotí psychické utrpení, úzkost, depresi a budou zkoumat problémy duševního zdraví, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD).
- Dopad spánku: Lékaři léčí některé chronické bolesti opioidy. Tyto léky však byly samy spojovány s poruchami, jako je spánková apnoe, takže může být také provedeno posouzení.
Lékař nebo tým lékařů posoudí a bude řídit rizika a možné přínosy jakýchkoli předepsaných nebo OTC léků, včetně NSAID.
Krátkodobé užívání NSAID je však stále bezpečné a doporučuje se pro léčbu mnoha případů bolesti a zánětu.
