Co jsou úrovně BUN a co měří?
BUN test měří hladinu močovinového dusíku v krvi pomocí standardního krevního vzorku.
BUN znamená dusík močoviny v krvi, který je přirozeným vedlejším produktem rozkladu bílkovin.
Podle Americké asociace pro klinickou chemii lékaři provádějí BUN testy k hodnocení zdraví ledvin. Změněné počty BUN však mohou být výsledkem téměř jakéhokoli onemocnění, léku nebo stavu, který způsobuje změny v ledvinách nebo játrech.
Vzhledem k rozmanitosti podmínek, které může BUN test naznačovat, může lékař doporučit BUN test jako součást rutinních kontrol. BUN testy jsou součástí standardních krevních testů, jako jsou metabolické panely.
Měření
Zdravotničtí pracovníci používají testy BUN z různých důvodů, včetně sledování funkce ledvin a jater.
Játra a ledviny hluboce ovlivňují hladinu BUN, protože jsou odpovědné za rozklad bílkovin a nakládání s odpady.
Játra produkují močovinu jako součást procesu rozkladu bílkovin v těle. Játra uvolňují močovinu do krve a putují do ledvin k odstranění močí. Močovina obsahuje dusík a je také sloučeninou odpovědnou za odstraňování přebytečného dusíku z těla.
Z tohoto důvodu lidé často označují „močovinu“ i „močovinový dusík“ jako stejnou sloučeninu. To není technicky správné, ale jde to ruku v ruce a měření jeho hladiny v krevním řečišti pomáhá spolehlivě indikovat zdraví ledvin a jater.
Součástí mnoha dalších krevních testů může lékař objednat BUN test pro jakoukoli osobu, i když nemá žádné zjevné příznaky nebo základní podmínky. Lékař nejčastěji požaduje BUN test spolu s dalšími souvisejícími laboratorními testy, pokud mají podezření na onemocnění ledvin nebo jater.
Stav ledvin a jater je u dospělých běžný, ale lze je snadno přehlédnout nebo zaměnit za jiné poruchy.
BUN test vyžaduje pouze vzorek krve. Lékař může provést BUN test spolu s dalšími testy na ledviny, jako je test kreatininu v séru.
Příznaky onemocnění jater a ledvin
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má odhadem 15 procent dospělých ve Spojených státech dlouhodobé onemocnění ledvin, známé jako chronické onemocnění ledvin. Mnoho lidí si neuvědomuje, že mají tento stav.
Mezi příznaky onemocnění ledvin patří:
- časté močení, zejména v noci
- změna objemu moči
- snížená potřeba močení
- pocit pálení během močení
- hnědá nebo červená moč, která se zdá být pěnivá
- bolest, zejména v oblasti poblíž ledvin (oblast boku)
- svalové křeče
- necitlivost v rukou a nohou
- přerušovaný spánek
- únava a nedostatek soustředění nebo bdělosti
- svědění
- nechutenství
- nevolnost
- otoky nebo otoky, zejména kolem obličeje, zápěstí, kotníků, břicha a stehen
- vysoký krevní tlak
Mezi příznaky onemocnění jater patří:
- tmavě zbarvená moč
- bledě zbarvená stolička
- kůže a bílé oči, které vypadají žlutě
- snadno modřiny
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost nebo zvracení
- průjem
- hubnutí nebo přibývání na váze
- pokračující únava nebo slabost
- bolesti břicha a otoky
- otoky nohou a kotníků
- svědění
Příprava
Příprava na BUN test je poměrně přímočará.
Ti, kteří mají BUN test, by měli před testem jíst a pít jako obvykle. To pomáhá zajistit, aby výsledky přesně odrážely úrovně, jaké obvykle jsou.
Informujte lékaře o všech lécích nebo doplňcích užívaných před nebo v den zkoušky.
Postup
Při provádění testu BUN odebere zdravotnický pracovník krev z žíly. Často budou používat žílu před loktem nebo hřbetem ruky.
Laboratorní technici poté prozkoumají vzorek krve a pošlou výsledky lékaři jednotlivce.
Po testu se většina lidí vrací ke své obvyklé rutině. Někteří lidé však mohou také pociťovat slabost, hlad nebo dehydrataci.
Pokud oblast kolem místa odběru bude bolestivá, zanícená nebo začne vytékat hnis nebo přebytečná krev, měla by osoba vyhledat lékařskou pomoc.
Výsledek
BUN test, který prokazuje vzestup nebo pokles hladin dusíku v močovině v krvi, může naznačovat širokou škálu zdravotních problémů.
Je to proto, že ledviny a játra jsou zapojeny do široké škály tělesných funkcí a problémy jinde v těle, které ovlivňují ledviny nebo funkci jater, mohou také vést k abnormalitám na úrovni BUN.
Obecné referenční rozsahy pro normální úroveň BUN jsou následující:
- Dospělí do 60 let: 6-20 mg / dl
- Dospělí nad 60 let: 8–23 mg / dl
Tato rozmezí se však budou pravděpodobně v jednotlivých laboratořích lišit. Pokud jste výrazně mimo normální rozmezí v laboratoři, do které je vaše krev posílána, může to být způsobeno základním onemocněním ledvin nebo jater.
Následující faktory mohou vést ke zvýšení úrovní BUN:
- poškození ledvin, selhání nebo nemoc
- dehydratace
- šokovat
- zablokování nebo onemocnění močových cest
- gastrointestinální krvácení
- infarkt
- srdeční selhání
- jíst příliš mnoho bílkovin
- rozkládá příliš mnoho bílkovin
- intenzivní stres
- špatný oběh
- obezita
- vysoký cholesterol
Nízké úrovně BUN, které nejsou běžné, mohou být důsledkem:
- selhání jater
- nadměrná hydratace
- nekonzumovat dostatek bílkovin ve stravě kvůli špatné výživě nebo stravě s velmi nízkým obsahem bílkovin
Úrovně BUN se s věkem obvykle zvyšují. Ke změnám hladin BUN dochází také během těhotenství.
Ideální rozsah hodnot BUN se může lišit podle věku osoby a referenčního rozmezí, které laboratoř používá. Lidé by měli mluvit se svým lékařem o tom, co znamenají jejich výsledky.
Úvahy
Některé léky proti bolesti (OTC), zejména nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou všechny nepříznivě ovlivňovat ledviny. Tato třída léků zahrnuje ibuprofen, naproxen a aspirin.
Přírodní diuretika, jako je kofein, a diuretika na předpis mohou také ovlivnit ledviny. Antibiotika mohou také ovlivnit hladinu BUN.
Mnoho léků na předpis může ovlivnit ledviny, některé méně často než jiné, což vede k abnormálním hladinám BUN, včetně:
- amfotericin B
- karbamazepin
- celecoxib
- cefalexin
- furosemid
- methotrexát
- penicilin
- rifampin
- spironolakton
- hydrochlorothiazid
- furosemid
- gentamicin
- tetracyklin
- vankomycin
- sulfonamidová antibiotika
Podle National Kidney Foundation mohou bylinné doplňky také nepříznivě ovlivnit ledviny lidí s onemocněním ledvin.
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) obecně nereguluje přírodní produkty pro zdraví. To znamená, že efektivní dávka, zdroj a dokonce i přesná směs doplňku jsou nejisté.
Tento nedostatek regulace také znamená, že bylinné doplňky mohou obsahovat sloučeniny, které poškozují ledviny, jako jsou těžké kovy nebo kyselina aristolochová.
Lidé s onemocněním ledvin nebo jater by měli také omezit nebo sledovat příjem fosforu a draslíku.
Následná léčba a testy
Samotné BUN testování nestačí k diagnostice jakéhokoli stavu. Může pouze zdůraznit potřebu dalšího konkrétnějšího testování.
Pokud se výsledky BUN vrátí vyšší nebo nižší než obvykle, zdravotnický pracovník obvykle provede další testy. Sérový kreatininový test v kombinaci s hladinou BUN může pomoci zvýraznit konkrétní podmínky.
Lékař může také provést testování k měření krevních hladin specifických elektrolytů, jako je draslík, sodík a vápník, a také nařídit testy moči.
Obvykle je objednán panel chemie séra, který obvykle měří hladiny BUN, kreatininu a elektrolytů.
V některých případech mohou lékaři také sledovat abnormální výsledky BUN hodnocením poměru BUN k kreatininu v krvi.
Kreatinin je odpadní produkt, ke kterému dochází poté, co svaly štěpí kreatin. Kreatin je produkt metabolismu aminokyselin vyrobený po rozpadu bílkovin a je pro tělo nezbytný a pomáhá produkovat energii a hýbat svaly.
Poměr BUN k kreatininu je obvykle mezi 10: 1 a 20: 1.
Průběh léčby u každé osoby s abnormálními hladinami BUN se liší v závislosti na příčině a závažnosti. Méně závažné zdravotní problémy, které vedou k abnormálním hladinám BUN, mohou vyžadovat méně intenzivní terapii a dlouhodobé sledování.
Lidé s těžšími stavy, jako je konečné onemocnění ledvin, často potřebují intenzivní a průběžnou léčbu, jako je dialýza.
V případě abnormálních hladin BUN způsobených konzumací příliš velkého množství bílkovin mohou lidé omezit množství potravin bohatých na bílkoviny, jako je maso, ryby, fazole a mléčné výrobky, a zvýšit množství konzumovaného ovoce a zeleniny. Zůstat dobře hydratovaný také pomáhá předcházet hromadění BUN.
Podle průřezové studie z roku 2014 je u osoby s vysokou hladinou BUN pravděpodobnější vysoký krevní tlak.
Průzkum provedený v roce 2014 na více než 1 milionu vojenských veteránů z USA spojil vysoké hladiny BUN se zvýšeným rizikem cukrovky.
BUN testy se provádějí snadno a mohou být užitečným ukazatelem celkového zdraví a funkce ledvin a jater.
Otázka:
Jaké změny v životním stylu mohu provést, aby se úroveň BUN vrátila do normálu?
A:
Pokud máte zvýšené hladiny BUN, budete muset ve spolupráci se svým lékařem zjistit příčinu, kterou může být menší stížnost nebo závažnější stav.
Například pokud je váš BUN příliš vysoký, protože není dobře hydratovaný, udělejte si během dne čas a zkuste vypít více vody. Další možností je, že vaše strava nemusí být vyvážená. Můžete se poradit se svým lékařem nebo dietetikem a vybrat si dietu, která vám vyhovuje.
Pokud významnější základní lékařský proces způsobuje, že je vaše BUN příliš vysoká, může váš lékař s vámi spolupracovat na vypracování léčebného plánu, který by to nejlépe řešil a léčil.
Stacy Sampson, DO Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
