Jaké jsou 5 typů Crohnovy choroby?

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev, které postihuje dolní gastrointestinální trakt. Existuje pět typů Crohnovy choroby, z nichž každý má vliv na jinou oblast trávicího traktu a některé způsobují jedinečné příznaky.

Lékaři dosud nenalezli lék na Crohnovu chorobu. Lidé však mohou své příznaky zvládat kombinací změn v životním stylu, léků a v některých případech chirurgickým zákrokem.

Čtěte dále a dozvíte se více o různých typech Crohnovy choroby a jejich příznacích, včetně toho, jak lékaři diagnostikují a léčí tento stav.

5 typů Crohnovy choroby

Existuje pět typů Crohnovy choroby.

Každý typ Crohnovy choroby způsobuje jedinečné příznaky.

Ileokolitida

Ileokolitida je nejběžnější formou Crohnovy choroby, tvrdí Crohn’s and Colitis Foundation of America. Způsobuje zánět dolní části tenkého střeva nebo ilea a tlustého střeva nebo tlustého střeva.

Lidé, kteří mají ileokolitidu, mohou mít následující příznaky:

• křeče nebo bolest ve střední nebo dolní části břicha
• průjem
• ztráta váhy

Ileitida

Ileitida způsobuje zánět pouze v ileu. Zatímco Crohnova choroba může způsobit ileitidu, mohou to způsobit i jiné infekce a zánětlivé poruchy.

Ileitida způsobuje podobné příznaky jako ileokolitida.

U lidí, kteří mají ileitidu a jiné formy Crohnovy choroby, se mohou vyvinout gastrointestinální píštěle.

Fistuly jsou zánětlivé kanály, které vytvářejí průchody stěnami tenkého střeva. Fistuly spojují tenké střevo s dalšími oblastmi a strukturami, včetně do kůže.

Trávicí šťávy mohou unikat fistulou do okolní tkáně nebo jiných orgánů. Fistuly mohou vést k vážným zdravotním komplikacím, jako je závažná systémová infekce, podvýživa, dehydratace a výrazný úbytek hmotnosti.

Přibližně u 50% lidí s ileitidou se vyvine jedno nebo více střevních striktur, což jsou zúžení střev. Přísnosti nastávají, když zánět způsobuje otoky nebo jizvy ve střevních stěnách.

Crohnova kolitida

Crohnova kolitida neboli granulomatózní kolitida způsobuje zánět pouze v tlustém střevě. U lidí, kteří mají Crohnovu kolitidu, se mohou v blízkosti konečníku vyvinout píštěle, vředy a abscesy.

Příznaky Crohnovy kolitidy se mohou objevit i v jiných formách Crohnovy choroby a často zahrnují:

• průjem
• rektální krvácení
• krvavé stolice
• kožní léze
• bolest kloubů

Gastroduodenální Crohnova choroba

Gastroduodenální Crohnova choroba postihuje žaludek, jícen a první část tenkého střeva.

Mezi příznaky patří:

• nevolnost
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy

Jejunoileitida

Jejunoileitida způsobuje skvrny od zánětu v horní polovině tenkého střeva nebo jejuna.

Mezi příznaky patří:

• bolesti břicha nebo křeče po jídle
• průjem

Prodloužený zánět může vést k tvorbě píštělí v jejunu.

Přehled příznaků

Asi 201 z každých 100 000 dospělých má Crohnovu chorobu a ne každý má stejné příznaky.

Nemoc může způsobit:

• bolesti břicha a křeče
• průjem
• zácpa
• rektální krvácení
• krvavé stolice
• ztráta váhy
• únava

Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu, od úst až po konečník. Tento stav se však obvykle vyvíjí v částech dolního GI traktu, jako jsou tenké a tlusté střeva.

Lékaři kategorizují Crohnovu chorobu do pěti typů na základě lokalizace zánětu.

Mezi pět typů Crohnovy choroby patří:

• ileokolitida
• ileitida
• gastroduodenální Crohnova choroba
• jejunoileitida
• Crohnova (granulomatózní) kolitida

Diagnostika různých typů Crohnovy choroby

Crohnova choroba způsobuje nespecifické příznaky, které se vyskytují u několika dalších poruch, což může diagnostiku onemocnění komplikovat.

Lékaři provádějí fyzikální vyšetření a laboratorní testy, aby potvrdili, zda někdo má nebo nemá Crohnovu chorobu. Tyto fyzické zkoušky a testy mohou také určit, jaký typ Crohnovy choroby může být přítomen.

Fyzikální zkouška

Během fyzické zkoušky lékař posoudí celkový zdravotní stav člověka kontrolou srdeční frekvence, krevního tlaku a hmotnosti. Budou také kontrolovat příznaky, které mohou naznačovat Crohnovu chorobu, například:

• otok břicha nebo nadýmání
• abnormální zvuky v zažívacím traktu

Lékař také zkontroluje lékařskou a rodinnou historii osoby, zda neobsahuje indikace, které by mohly vysvětlit její příznaky.

Laboratorní testy

Lékař může provést následující laboratorní testy, aby vyloučil další stavy a pomohl diagnostikovat Crohnovu chorobu:

• krevní testy
• vzorky stolice
• CT nebo MRI břicha
• kolonoskopie ke kontrole vnitřku tlustého střeva
• endoskopie a enteroskopie ke kontrole horního GI traktu

Léčba

V současné době neexistuje žádný lék na Crohnovu chorobu. Lékaři však mohou léčit příznaky a komplikace Crohnovy choroby kombinací léků a chirurgických zákroků.

Léky

Lékaři mohou předepisovat různé léky a dávky podle příznaků dané osoby.

Mezi běžné typy léků, které lékaři používají k léčbě Crohnovy choroby, patří:

Aminosalicyláty

Aminosalicyláty pomáhají regulovat zánět a fungují dobře u lidí, kteří mají nedávnou diagnózu Crohnovy choroby nebo u těch, kteří mají mírné příznaky. Mezi příklady aminosalicylátů patří:

• balsalazid
• mesalamin
• sulfasalazin

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy snižují imunitní aktivitu v těle, což snižuje jakýkoli zánět. Tyto léky však mohou lidi vystavit riziku infekce a způsobit vedlejší účinky, jako je vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krevní tlak a akné.

Mezi příklady kortikosteroidů patří:

• hydrokortison
• prednison
• methylprednisolon

Imunomodulátory

Podobně jako kortikosteroidy pomáhají imunomodulátory potlačovat zánět snížením imunitní aktivity v těle. Může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se imunomodulátory projeví.

Mezi příklady imunomodulátorů patří:

• cyklosporin
• methotrexát
• 6-merkaptopurin (6-MP)

Jiné léky

Lékaři mohou předepsat jiné léky, které pomáhají zvládat něčí příznaky nebo léčí další komplikace Crohnovy choroby. Tyto léky mohou zahrnovat:

• biologické látky, jako je adalimumab a natalizumab
• antibiotika k prevenci nebo léčbě infekcí způsobených píštělemi
• loperamid k léčbě těžkého průjmu

Lidé mohou užívat léky proti bolesti, které obsahují acetaminofen, jako je Tylenol. Měli by se však vyvarovat užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen a aspirin, protože mohou příznaky zhoršit.

Chirurgická operace

Lidé, kteří mají Crohnovu chorobu, často vyžadují chirurgický zákrok. Jedna studie zjistila, že téměř 60% lidí s Crohnovou chorobou podstoupilo operaci do 20 let od stanovení diagnózy.

Lékař může doporučit operaci, pokud má osoba:

• píštěle
• závažné střevní striktury
• střevní blokády nebo překážky
• život ohrožující krvácení

Další informace o Crohnově chirurgii se dozvíte zde.

Snižování vzplanutí

Lidé žijící s Crohnovou chorobou mohou zvládat své příznaky a snižovat riziko vzplanutí pomocí následujících změn stravovacích návyků a životního stylu:

• jíst menší jídla častěji
• vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou ořechy a zeleninová kůže
• vyhýbat se potravinám, které by mohly narušit trávicí systém, jako jsou mléčné výrobky a sycené nápoje
• pít hodně vody
• pravidelně cvičit
• snížení stresu
• udržení zdravé tělesné hmotnosti

Může být rostlinná strava odpovědí na Crohnovu chorobu? Přečtěte si o tom více zde.

Kdy navštívit lékaře

Jednotlivec by měl navštívit lékaře, pokud se u něj objeví:

• časté bolesti břicha nebo křeče
• krvavé stolice nebo krvácení z konečníku
• hubnutí nemohou vysvětlit
• průjem, který trvá déle než 1 týden

souhrn

Existuje pět typů Crohnovy choroby. Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část trávicího systému a lékaři mohou určit, na kterou část má tento stav vliv. Mohou také určit typ Crohnovy choroby pomocí fyzikálních vyšetření a diagnostických testů.

Lidé mohou mít různé příznaky nebo mohou vyvinout další komplikace v závislosti na tom, jaký typ Crohnovy choroby mají. U osob, které mají například ileitidu nebo Crohnovu kolitidu, se mohou vyvinout píštěle a vředy. Na druhé straně lidé, kteří mají gastroduodenální Crohnovu chorobu, mohou mít více nevolnosti a zvracení.

Lidé žijící s Crohnovou chorobou mohou požádat svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče o další informace o stavu a o tom, jak zvládat příznaky pomocí životního stylu a dietních změn.