Jaké jsou rozdíly mezi MS a ALS?
Roztroušená skleróza a amyotrofická laterální skleróza jsou progresivní onemocnění, která ovlivňují centrální nervový systém a ovlivňují schopnost člověka vykonávat své každodenní úkoly.
Účinky a příznaky obou stavů mohou být podobné, ale léčba a výhled se liší.
Tento článek se zabývá podobnostmi a rozdíly mezi roztroušenou sklerózou (MS) a amyotrofickou laterální sklerózou (ALS).
Co je to MS?
U MS imunitní systém těla omylem napadá myelin, látku, která chrání nervy v centrálním nervovém systému (CNS). To má za následek poškození a zjizvení myelinového obalu.
To může vést k narušení nebo zkreslení nervových impulsů při jejich cestování mezi mozkem a míchou. Tyto změny mohou mít za následek širokou škálu příznaků.
Dopad těchto příznaků se může lišit. U remitující-relapsující MS (RRMS) se u člověka na chvíli objeví zhoršení příznaků, poté se částečně nebo úplně uzdraví.
Příznaky se však obvykle vracejí.
U progresivních forem MS příznaky nezmizí, ale postupně se zhoršují.
Příznaky mohou být mírné, střední nebo závažné. Někteří lidé nakonec ztratí schopnost chodit a mluvit, ale je to vzácné. MS obvykle neovlivňuje délku života.
Co je ALS?
ALS nebo Lou Gehrigova choroba je progresivní neurologické onemocnění. Zabraňuje tomu, aby nervy, které řídí pohyb svalů, správně fungovaly.
Časem má poškození nervů za následek svalovou slabost a nakonec ochrnutí.
V pozdních stádiích ALS ovlivňuje dýchání, a proto může být život ohrožující.
Rozdíly mezi MS a ALS
MS i ALS jsou neurodegenerativní onemocnění, která ovlivňují CNS. MS je častější a podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu postihuje téměř 1 milion dospělých ve Spojených státech.
Národní institut neurologických poruch a mozkových příhod (NINDS) naznačuje, že postihuje přibližně 250 000–350 000 lidí, ale poznamenávají, že je obtížné zjistit přesné číslo.
Podle NINDS může s ALS žít přibližně 14 000–15 000 osob v USA.
Mezi překrývající se příznaky patří svalová slabost a paralýza. V současné době neexistuje lék na žádný z těchto stavů, ale je možné zvládnout příznaky obou. V případě roztroušené sklerózy nyní existuje léčba, která může zabránit vzplanutí a zpomalit postup onemocnění.
MS a ALS se však v některých důležitých ohledech liší.
Koho ovlivňují MS a ALS?
ALS je o 20% častější u mužů. S největší pravděpodobností začíná ve věku 55–75 let, ale může se objevit v jakémkoli věku.
MS je častější u žen a obvykle se objevuje ve věku 20–50 let, ale může se vyskytnout také v jakémkoli věku.
Mezi další základní rozdíly patří:
- ALS často způsobuje paralýzu. To je u MS vzácné.
- ALS postihuje hlavně fyzické funkce, zatímco MS může vést k problémům s pamětí a myšlením.
- ALS není autoimunitní onemocnění, ale MS pravděpodobně vyplývá z chybné imunitní reakce.
Následující tabulka shrnuje některé další rozdíly mezi těmito dvěma podmínkami.
Příčiny
Zdá se, že MS a ALS mají různé příčiny, kterým se podrobněji věnujeme v následujících částech.
SLEČNA
Odborníci přesně nevědí, proč se MS vyvíjí. Někteří lidé mohou mít genetické faktory, které zvyšují riziko jeho výskytu, pokud jsou přítomny také určité faktory prostředí.
Může hrát roli následující:
- Imunologické faktory: Může existovat souvislost s jinými autoimunitními stavy.
- Spouštěče životního prostředí: Kouření, nízká hladina vitaminu D a život v chladnějším podnebí jsou běžnými faktory.
- Infekční nemoci: Určité virové infekce mohou hrát roli.
- Genetické faktory: Mohou zvyšovat riziko.
ALS
Většina případů ALS nemá žádnou jasnou příčinu, ale zdá se, že tu hrají roli genetické faktory. Odborníci se domnívají, že přibližně 60% lidí s ALS má genetickou vlastnost, která vede k rozvoji příznaků.
Zdá se, že veteráni mají větší šanci na rozvoj ALS, což naznačuje, že svou roli mohou sehrát také spouštěče prostředí.
Zdá se, že ALS nezahrnuje neobvyklou imunologickou aktivitu.
Příznaky
Příznaky MS a ALS mohou být podobné, ale je třeba si uvědomit některé důležité rozdíly.
SLEČNA
Příznaky MS se velmi liší od člověka k člověku. Mohou být také nepředvídatelné a mohou se časem měnit. Jedna osoba může žít s mírnými příznaky po mnoho let, zatímco jiná může zaznamenat ztrátu mobility.
Mezi příznaky MS patří:
- únava a slabost
- potíže s chůzí a rovnováhou
- problémy se zrakem
- bolest, necitlivost nebo brnění
- problémy s močovým měchýřem nebo střevem
- změny v myšlení a paměti
- bolest
- Deprese
- sexuální problémy
- závratě a vertigo
- svědění
U RRMS, nejběžnějšího typu MS, příznaky přicházejí a odcházejí během období vzplanutí a zotavení.
ALS
Příznaky ALS se mohou také velmi lišit. U ALS svaly oslabují postupně a bez bolesti. Jakmile ALS začne, může trvat až 3 roky, než bude mít významný dopad na život člověka.
Příznaky ALS mohou začít ve svalech, které ovládají řeč a polykání. U některých lidí mohou příznaky začít v rukou, pažích, nohou nebo chodidlech. Postupem času však progresivní svalová slabost a paralýza postihují téměř všechny s ALS.
Mezi další příznaky ALS patří:
- zakopnutí při chůzi
- abnormální únava paží, nohou nebo obou
- nezřetelná řeč
- nekontrolovatelný smích nebo pláč
- padající předměty
- svalové křeče a záškuby
Jak ALS postupuje, může ovlivňovat dýchací svaly, což ztěžuje dýchání. Z tohoto důvodu bude možná nutné použít ventilátor.
U osoby s ALS je vzácné, že dojde k remisi.
Léčba
V současné době neexistuje žádný lék ani na MS, ani na ALS, ale k dispozici je léčba ke zpomalení progrese a zvládnutí příznaků.
Možnosti léčby MS
Pro MS doporučují pokyny Americké neurologické akademie začít s léčbou modifikující chorobu od raných stádií. Léky jsou určeny k pravidelnému užívání, ať už jsou příznaky přítomny či nikoli.
Ty mohou snížit riziko vzplanutí a mohou zpomalit průběh onemocnění. Osoba by měla mluvit se svým lékařem o nejlepším léku pro jeho situaci.
Další možnosti léčby mohou pomoci zvládnout vzplanutí a léčit příznaky.
Obsahují:
- Injekce kortikosteroidů: Ty snižují nervový zánět, mohou snížit dopad vzplanutí a pomáhat zvládat závažné příznaky. Lékař je podá pouze v případě potřeby.
- Výměna plazmy: Jedná se o odběr krve z těla člověka, odstranění určitých látek z něj a jeho vrácení do těla. To je vhodné pro lidi s vážnými příznaky a když jiné léky nepomáhají.
- Náprava životního stylu: Cvičení, pokud je to možné, vyhýbání se kouření, zdravé stravování a užívání doplňků doporučených lékařem mohou pomoci.
- Fyzikální terapie: Různé typy terapie mohou člověku pomoci udržet sílu a flexibilitu a najít nové způsoby, jak provádět úkoly, jak se mění jejich schopnosti.
- Další léčba: Lékař může doporučit různé způsoby léčby příznaků, jako je deprese, zácpa, bolest a svědění.
Možnosti léčby ALS
Existuje několik druhů léků, které zpomalují progresi onemocnění a pomáhají člověku zvládat příznaky. Osoba může také chtít vyzkoušet různé typy terapie nebo provést nějaké změny životního stylu:
- Riluzol a Edaravone: Riluzol (Rilutek nebo Tiglutik) je lék, který může snížit poškození svalů a nervů, ale nemůže jej zvrátit. Edaravone (Radicava) může zpomalit progresi ALS.
- Jiné léky: K dispozici jsou léky, které mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je únava a bolest, svalové křeče, křeče a nedobrovolné projevy emocí a nadměrné sliny a hleny.
- Strategie zvládání stavu: Vyzkoušení fyzických a řečových terapií, pomocných technologií, napájecích hadiček, ventilátorů a pracovní terapie může pomoci zlepšit kvalitu života. Poradenství může pomoci při depresích a problémech se spánkem.
Výhled
MS a ALS mají příznaky, které se mohou jevit podobné, ale existují také klíčové rozdíly. Jedním z hlavních rozdílů mezi podmínkami je výhled.
Obě jsou degenerativní onemocnění, která mohou v průběhu času postupovat.
Je však možné, aby osoba s RS žila mnoho let pouze s mírnými příznaky. Podle NINDS bude mít osoba s MS zhruba stejnou průměrnou délku života jako osoba bez MS.
ALS je naopak pravděpodobnější, že bude rychle postupovat a stane se život ohrožujícím v důsledku respiračního selhání, které ji doprovází. Podle sdružení ALS je průměrná délka života osoby s ALS 2–5 let po stanovení diagnózy.
50% lidí s ALS však bude žít ještě další 3 roky po stanovení diagnózy, zatímco 5% bude žít o 20 let déle nebo déle.
Mnoho možností léčby a strategií životního stylu může pomoci zlepšit kvalitu života osoby s RS nebo ALS a pokračující výzkum může pomoci zlepšit výhled do budoucna.
Někteří vědci se domnívají, že regenerační terapie, jako je léčba kmenovými buňkami, mohou včas zvrátit nebo napravit neurologické poškození.To by mohlo znamenat léčbu onemocnění, jako jsou MS a ALS.
