Jaké jsou různé typy potratů?

Existuje celá řada typů potratů a možnosti závisí na délce těhotenství.

Interupce je lékařský prostředek k ukončení těhotenství.

Celosvětově končí zhruba polovina všech neúmyslných těhotenství potratem. Potraty jsou legální ve většině Spojených států a v mnoha dalších zemích.

V tomto článku popisujeme různé typy potratů, kdy a kde jsou dostupné a co to zahrnuje. Podíváme se také na výhody a nevýhody, zotavení a potenciální rizika.

Kdy může žena potratit?

Ženy obvykle potratí ke konci prvního trimestru.

Tam, kde je potrat v USA legální, jej lékaři obvykle provádějí v prvním trimestru nebo v rané fázi druhého trimestru.

První trimestr trvá od početí do 12. týdne těhotenství. Druhý trimestr je od 13. do 28. týdne. Některé státy povolují potrat v druhé části druhého trimestru.

V roce 2015 podle zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) dvě třetiny (65,4%) hlášených potratů v zemi proběhly, když těhotenství trvalo méně než 8 týdnů.

Ve stejném roce proběhly téměř všechny hlášené potraty (91,1%), když těhotenství trvalo méně než 13 týdnů.

V prvním trimestru možnosti potratu obvykle zahrnují:

• lékařský potrat
• vakuová aspirace

Žena může obvykle přistupovat k lékařským potratům přibližně do 10 týdnů po poslední menstruaci. Zahrnuje užívání dvou typů léků.

Chirurgické možnosti, jako je vakuová aspirace a dilatace a evakuace, jsou častější po 10 týdnech.

Ve druhém trimestru může žena podstoupit:

• dilatace a evakuace
• indukce porodu

Potrat je během třetího trimestru vzácný, ale lékař jej může provést po 29 týdnech těhotenství, pokud je ohrožen život ženy. Mohou používat stejné metody, jaké se používají během druhého trimestru.

Lékařský potrat

Lékařský potrat vyžaduje, aby žena užívala pilulky v různých časech.

Jak to funguje

Lékařský potrat zahrnuje užívání dvou léků, které zastavují vývoj těhotenství.

Tento typ potratu zahrnuje užívání dvou léků, mifepristonu a misoprostolu.

Lékař nebo zdravotní sestra poradí o načasování, ale žena by měla užít druhý lék, misoprostol, nejpozději do 48 hodin po užití prvního, mifepristonu.

Mifepriston zastavuje vývoj těhotenství. Misoprostol spouští vyprazdňování dělohy, které začne 1–4 hodiny po užití pilulky.

Při vyprazdňování dělohy se u ženy objeví křeče a krvácení, což může mít pocit neobvykle těžké menstruace. Některé ženy se cítí křečovitěji než jiné.

Během přibližně 4–5 hodin bude těhotenská tkáň pravděpodobně z těla procházet, ale může to trvat déle.

Výhody

Některé výhody lékařského potratu jsou:

• Nezahrnuje chirurgický zákrok.
• Je k dispozici v prvním trimestru.
• Nevyžaduje anestetikum.

Nevýhody

Některé nevýhody lékařského potratu jsou:

• Ve druhém trimestru není k dispozici.
• Pouze část léčby probíhá na klinice.
• Může to způsobit bolestivé křeče.
• Zřídka to není efektivní.

Může být dobrý nápad mít při procházení tkáně partnera nebo přítele, který vám poskytne podporu.

Zotavení

Obnova po lékařském potratu zahrnuje:

• nějaké krvácení a špinění, které může trvat několik týdnů
• kontrola u lékaře k monitorování zotavení

Rizika

Některé ženy pociťují vedlejší účinky léků. Mohou zahrnovat:

• nevolnost
• silné vaginální krvácení
• závrať
• únava
• průjem
• mírná horečka

Vakuová aspirace

Vakuová aspirace je druh chirurgického potratu, který zahrnuje použití jemného sání k ukončení těhotenství. Lékaři to obvykle doporučují během prvního trimestru.

Jak to funguje

Lékař zahájí postup vakuové aspirace vložením zrcátka do vagíny ženy. Poté aplikují léky nebo pomocí injekce znecitliví oblast.

Dále používají tenké tyčinky zvané dilatátory k otevření děložního čípku a zavedení trubice do dělohy. Poté k vyprázdnění dělohy používají buď manuální nebo mechanické odsávací zařízení.

Výhody

Výhody vakuové aspirace jsou:

• Je k dispozici v prvních 12 týdnech těhotenství.
• Je to rychlé a postup trvá jen 5–10 minut.
• Je to relativně bezbolestné, i když některé ženy pociťují křeče, pocení, nevolnost nebo kombinaci.
• Nevyžaduje celkové anestetikum.

Nevýhody

Hlavní nevýhodou vakuové aspirace je, že není k dispozici ve druhém trimestru.

Zotavení

Obnova po vakuové aspiraci zahrnuje:

• odpočinku po dobu až 1 hodiny po léčbě
• užívání antibiotik k prevenci infekce
• vyhýbání se sexu po dobu 1 týdne po léčbě

Některé ženy také po několik dní po zákroku pociťují křeče a několik týdnů se může objevit nepravidelné krvácení nebo špinění.

Rizika

Potenciální komplikace vakuové aspirace zahrnují krvácení a infekci. Riziko těchto komplikací je však nízké.

Okamžitě promluvte s lékařem, pokud se objeví známky krvácení nebo nové příznaky.

Dilatace a evakuace

Dilatace a evakuace je typ chirurgického potratu, který lékaři běžně používají během druhého trimestru.

Jak to funguje

Lékař může podat celkové anestetikum před provedením dilatace a evakuace. Tento typ anestetika zajišťuje, že osoba během procedury nic necítí.

Lékař začíná vložením zrcátka do vagíny ženy. Poté pomocí dilatátorů otevřou děložní čípek.

Dále odstraní těhotenskou tkáň malými kleštěmi. Nakonec pomocí sání odstraní veškerou zbývající tkáň.

Výhody

Výhody dilatace a evakuace jsou:

• Je k dispozici ve druhém trimestru.
• Je to bezpečný a účinný způsob ukončení těhotenství.

Nevýhody

Nevýhodou dilatace a evakuace je, že může vyžadovat celkové anestetikum.

Zotavení

Zotavení z dilatace a evakuace zahrnuje odpočinek.

Mírná bolest a křeče se mohou objevit několik dní po zákroku a může dojít k krvácení po dobu až 2 týdnů.

Rizika

Potenciální komplikace dilatace a evakuace zahrnují:

• infekce
• silné krvácení
• poranění dělohy

Riziko poranění dělohy nebo jiných orgánů během potratu ve druhém trimestru je podle Americké akademie porodníků a gynekologů méně než 1 z 1 000.

Indukční přerušení těhotenství

Indukční přerušení těhotenství je pozdní metoda ukončení těhotenství ve druhém nebo třetím trimestru.

Tento typ potratu je vzácný a lékař jej může doporučit, pokud je ohrožen život ženy.

Jak to funguje

Indukce porodu zahrnuje použití léků k zahájení porodu, což způsobí vyprázdnění dělohy po dobu přibližně 12–24 hodin. Žena může užívat tyto léky ústy nebo je lékař může umístit do pochvy nebo si je aplikovat do dělohy.

Lékaři obvykle také podávají léky na úlevu od bolesti nebo lokální anestetikum, protože během tohoto typu potratu dochází k intenzivním křečím.

Zotavení

Po dokončení potratu má žena tendenci zůstat na klinice nebo v nemocnici kdekoli od několika hodin do 1–2 dnů, v závislosti na zdraví a dalších faktorech.

Lékař může pomoci určit délku pobytu a může ji odhadnout před potratem.

Rizika

Léky, které indukují porod, mohou způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:

• nevolnost a zvracení
• horečka
• průjem

Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• krvácení
• poranění děložního čípku
• infekce
• prasknutí dělohy
• neúplné uvolnění těhotenské tkáně

Jsou potraty legální?

Ženy mohou mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o radu ohledně přístupu k potratovým službám v jejich oblasti.

Potraty jsou legální ve většině států USA a v mnoha zemích.

Stát Alabama však v roce 2019 zakázal potraty a následující státy USA přísně omezují přístup:

• Gruzie
• Kentucky
• Louisiana
• Missouri
• Mississippi

Tyto typy omezení vyžadují, aby některé ženy cestovaly za umělým potratem do jiného státu nebo země. Požádejte poskytovatele zdravotní péče o radu ohledně přístupu.

souhrn

Interupce je lékařský prostředek k ukončení těhotenství. Existují různé typy potratů, včetně:

• lékařský potrat
• vakuová aspirace
• dilatace a extrakce
• indukce práce

Zdravotnický pracovník doporučí typ v závislosti na stadiu těhotenství.

V mnoha zemích je přístup k potratům legální, stejně jako ve většině států USA.