Jaké jsou časné příznaky relapsu deprese?
Po jednorázové depresi je pochopitelné si dělat starosti, když se příznaky začnou znovu objevovat. Ale včasné rozpoznání červených vlajek může pomoci zabránit rozvoji závažnější epizody.
Mnoho lidí, kteří mají depresi, může dojít k relapsu nebo recidivě. Podle jedné recenze k tomu obvykle dojde do 5 let, ale může nastat týdny, měsíce nebo dokonce mnoho let po první epizodě.
Asi polovina lidí, kteří poprvé zažijí epizodu deprese, zůstane v pořádku. U druhé poloviny se deprese může během života vrátit jednou nebo vícekrát.
U lidí, kteří mají opakované epizody deprese, se varovné příznaky mohou pokaždé lišit.
Lékaři a vědci nevědí, proč u některých lidí dochází k relapsu, u jiných ne.
Tento článek se zabývá příznaky, které se vracejí deprese, jejími možnými spouštěči a způsoby prevence, léčby a zvládání tohoto stavu.
Co je to relaps deprese?
Mnoho lidí zažívá smutek nebo ztrátu zájmu o každodenní činnosti jako běžnou součást života.
Tyto pocity mohou pramenit z různých faktorů, jako je ztráta milovaného člověka nebo přepracování.
Pokud však člověk má tyto pocity téměř denně po dobu delší než 2 týdny a začne-li ovlivňovat pracovní nebo společenský život, může se u něj objevit deprese.
Podle Národní aliance pro duševní nemoci (NAMI) může deprese každý rok postihnout přibližně 7% dospělých ve Spojených státech.
Po první epizodě deprese Americká psychiatrická asociace tvrdí, že deprese se může vrátit dvěma způsoby.
K relapsu deprese dochází, když se příznaky začnou znovu objevovat nebo se znovu zhoršují během zotavení z dřívější epizody. Relaps se s největší pravděpodobností objeví do 2 měsíců od ukončení léčby předchozí epizody.
K recidivě deprese dochází, když se příznaky vrátí měsíce nebo roky poté, co se člověk zotavil z poslední epizody. To je nejčastější během prvních 6 měsíců. Přibližně u 20% lidí dojde k recidivě, ale to může stoupat, když je deprese těžká.
Po skončení první epizody deprese odhaduje APA, že 50–85% lidí bude mít během života alespoň jednu další epizodu deprese. Po dvou nebo třech dřívějších epizodách je šance na návrat deprese mnohem vyšší.
Některé poruchy podobné depresi se často vracejí.
Tyto zahrnují:
Sezónní afektivní porucha (SAD): SAD je běžná v zimních měsících.
Premenstruační dysforický syndrom (PDS): PDS je závažná forma premenstruačního syndromu.
12 časných příznaků relapsu deprese
Osoba může často rozpoznat stejné varovné příznaky deprese, jaké zažila během předchozích epizod, ale někdy se příznaky mohou lišit.
Mezi klíčové varovné příznaky deprese patří:
Depresivní nálada: Pocit smutku nebo úzkosti.
Ztráta zájmu o aktivity: Menší potěšení z koníčků, sexu a jiných zájmů, které si jedinec obvykle užívá.
Sociální stažení: Vyhýbání se sociálním situacím a ztráta kontaktu s přáteli.
Únava: Každodenní úkoly, jako je mytí a oblékání, se mohou cítit obtížněji a trvat déle.
Pocit rozrušení: Neklid, včetně neklidu a stimulace.
Změny spánkových vzorců: Nespavost nebo nadměrný spánek.
Změny chuti k jídlu: To může vést k přírůstku nebo ztrátě hmotnosti.
Zvýšená podrážděnost: Naštvaní snadněji než obvykle.
Pocity bezcennosti a viny: Přemýšlení nad minulými událostmi.
Koncentrace a problémy s pamětí: Myšlenky a řeč se mohou cítit pomaleji.
Fyzické bolesti: Nevysvětlitelné bolesti hlavy, bolesti žaludku nebo bolesti svalů.
Sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu: To může signalizovat těžkou depresivní epizodu.
Prevence sebevražd
- Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
- Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
- Poslouchejte osobu bez úsudku.
- Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.
Možné spouštěče
Specifické spouštěče mohou způsobit depresivní epizodu u lidí, kteří mají v minulosti depresi, ve srovnání s těmi, kteří depresi nikdy nezažili.
Mezi běžné spouštěče relapsu nebo recidivy deprese patří:
Stresující životní události, ke kterým dojde během nebo po zotavení: Mohou zahrnovat rodinné konflikty, změny vztahů a zármutek.
Neúplné zotavení z poslední epizody deprese: Pokud osoba nedostane úplnou léčbu hlavních příznaků, deprese se pravděpodobně vrátí.
Včasné ukončení léčby: Deprese není vždy rychlá náprava - dodržování léčby po dobu 6 nebo více měsíců po pocitu lepšího stavu může snížit riziko budoucí deprese.
Zdravotní stavy: Podmínky, jako je cukrovka, obezita a srdeční choroby, mohou zvýšit riziko budoucí deprese.
4 tipy pro prevenci relapsu
Tyto preventivní strategie mohou pomoci zabránit návratu deprese:
Držte krok s léčbou: Dokončení celého cyklu předepsaného léku může významně snížit riziko relapsu, zejména během kritických 6 měsíců po zahájení léčby.
Terapie založené na všímavosti: Všímavost může člověku pomoci pochopit jakékoli negativní myšlenkové vzorce a najít způsoby, jak s nimi zacházet. Jedna studie ukazuje, že nácvik všímavosti třikrát týdně může během roku snížit relaps deprese až o 50%.
Vzdělávání přátel a rodiny: Pokud řeknete přátelům a rodině, na jaké varovné signály je třeba dávat pozor, může to pomoci zachytit epizodu brzy.
Připravte se na relaps: Může pomoci vytvořit plán tak, aby v případě, že se objeví varovné příznaky, mohl jednotlivec na ně rychle reagovat. S tím vám může pomoci lékař.
Léčba a zvládání relapsu
Pokud se během léčby objeví znepokojující příznaky, může to znamenat, že současná léčba nefunguje tak, jak by měla.
Lékař může doporučit změnu stylu léčby nebo zvýšení dávky léku.
Léčba, která může pomoci, zahrnuje:
Mluvící terapie: Interpersonální terapie (IPT), kognitivně behaviorální terapie (CBT) nebo obojí může snížit riziko návratu deprese.
Léky: Některým lidem mohou pomoci antidepresiva nebo stabilizátory nálady. Dodržování doporučení lékaře ohledně užívání těchto léků může pomoci snížit riziko relapsu.
Cvičení: Udržování aktivity může působit jako přírodní antidepresivum. Uvolňuje endorfiny, které mohou zlepšit náladu. Přehled studií z roku 2015 naznačuje, že cvičení může být stejně účinné jako antidepresiva nebo psychoterapie u mírné až středně těžké deprese.
Elektrokonvulzivní terapie: V některých případech může lékař doporučit elektrokonvulzivní terapii (ECT). Použití ECT je však kontroverzní, protože někteří odborníci nevěří, že přínosy převažují nad rizikem možného poškození mozku.
Když má člověk depresi, může být těžké najít motivaci k výkonu nových nebo dokonce každodenních činností. Zde získáte několik tipů, jak tuto výzvu zvládnout.
Výhled
Deprese může mít vážný dopad na život člověka, ale až 70% lidí, kteří vyhledají léčbu, zjistí, že se jejich příznaky podstatně zlepšují.
Riziko návratu deprese je vyšší, když předchozí epizoda byla závažnější. Riziko může také zvýšit další podmínky, jako je úzkostná porucha, porucha osobnosti nebo zneužívání návykových látek.
Přijetí opatření k prevenci nebo léčbě každé nové epizody, která se objeví, může zlepšit dlouhodobý výhled pro lidi, kteří mají depresi.
Otázka:
Mám deprese už 2 roky, ale konečně se začínám cítit lépe. Jedna věc, která mě dostává dolů, je myšlenka, že by se to mohlo vrátit. Pokud budu nadále dodržovat pokyny lékaře a dělat správné věci, jako je cvičení a všímavost, pomůže mi to?
A:
Může. Zásadní věcí při léčbě deprese je pokračovat v komunikaci se svým poskytovatelem a dodržovat schůzky.
Váš poskytovatel někdy může vidět známky vracející se deprese, které si možná nevšimnete, a může navrhnout změny v léčbě. Pokračující léčba vám také umožní prodiskutovat vaše obavy se svým poskytovatelem.
Pamatujte, že není vždy možné vyhnout se opakování deprese, ale léčba je k dispozici.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
