Jaké jsou hlavní příznaky mánie?
Fáze mánie bipolární poruchy zahrnuje neobvykle vysokou úroveň energie a aktivity. Je běžné, že lidé v této fázi zažívají závodní myšlenky, nižší potřebu spánku a potíže se soustředěním.
Bipolární porucha je stav, který způsobuje extrémní změny nálady. Existují různé formy poruchy, z nichž některé zahrnují posun od mánie k depresi. Klasifikace bipolární poruchy závisí na závažnosti manických příznaků a na tom, jak dlouho trvají.
Lékaři klasifikují bipolární poruchu do jedné z následujících kategorií:
- Bipolární I: Jedinec měl alespoň jednu manickou epizodu, která trvala 7 dní nebo déle nebo byla natolik závažná, že vedla k hospitalizaci. Manická epizoda může předcházet nebo následovat po velké depresivní epizodě, ale není to nutné pro diagnózu bipolární I.
- Bipolární II: Osoba má méně závažné příznaky mánie zvané hypománie, které trvají nejméně 4 dny a jsou přítomné většinu dne, téměř každý den. Hypomanická epizoda může předcházet nebo následovat velkou depresivní epizodu.
- Cyklotymická porucha: Tato forma poruchy zahrnuje období hypomanie s posunem do období deprese, z nichž žádná není natolik závažná, aby splňovala diagnostická kritéria pro hypomanickou epizodu nebo velkou depresivní epizodu.
Příznaky
Mezi příznaky mánie patří závodní myšlenky a potíže se spánkem.
Každý zažívá změny nálady a různé energetické úrovně, ale mánie je velmi odlišná od běžného zvýšení energie nebo nadšení.
Příznaky mánie obvykle zahrnují několik z následujících:
Vyšší energie
Energie se zvyšuje na abnormální úrovně. Například někteří lidé s mánií mohou přecházet z jedné činnosti na druhou s mnoha nápady na věci, které chtějí dělat, často zahajují různé projekty a nedokončí je.
Cítím se příliš nadšený
Příliš euforická nebo zvýšená nálada je jedním z nejčastějších příznaků bipolární mánie. V některých případech jsou lidé, kteří mají mánii, namísto nadšené nálady extrémně podráždění.
Nafouknutá sebeúcta
Nafouknutá sebeúcta je víc než jen sebevědomí. Místo toho to zahrnuje přehnanou úroveň vlastní důležitosti nebo nerealistický pocit nadřazenosti. Člověk si může myslet, že je schopen nadpřirozených schopností nebo může dosáhnout nemožných věcí, jako je ukončení všech nemocí.
Závodní myšlenky
Závodní myšlenky jsou obvykle jedním z prvních příznaků během manické fáze. Závodní myšlenky mohou zahrnovat rychle se měnící myšlenky a neschopnost soustředit se na jednu věc.
Nucená řeč
Tlakovaná řeč je tendence mluvit velmi rychle a hlasitě. Často to jde ruku v ruce se závodními myšlenkami. Někdo s tímto příznakem může naléhavě uvést všechny své myšlenky, možná bez smyslu. Někdy se nemusí pozastavit, aby umožnili promluvit někomu jinému, nebo mohou říkat věci, které jsou pro danou situaci nevhodné.
Problémy se spánkem
Lidé s mánií mohou mít problémy se spánkem nebo mají pocit, že méně potřebují spát. Není neobvyklé, že někdo s mánií zůstane vzhůru déle než 24 hodin nebo spí jen 3 hodiny v noci, přesto má pocit, že spal dobře.
Zapojení do rizikového chování
Mánie může vést člověka k impulzivnímu chování a účasti na nebezpečných nebo riskantních činnostech. Mezi jejich akce patří například nadměrné výdaje, bezohledné řízení a užívání drog.
Příznaky bipolární mánie u dětí a dospívajících
Podle výzkumu v časopise Duševní zdraví dětí a dospívajících, bipolární porucha se vyskytuje u 1 až 3 procent dětí a dospívajících.
Mezinárodní bipolární nadace uvádí, že u dětí s mánií je větší pravděpodobnost, že u nich dojde k záchvatům agresivity, záchvatů vzteku nebo podrážděnosti, než aby měli povznesenou náladu. Pokud se tento stav vyskytne u teenagerů, projevuje se příznaky podobnými těm u dospělých.
I když se to u dětí vyskytuje, u lidí v tomto věku může být obtížné diagnostikovat bipolární mánii. Může být náročné rozlišovat mezi běžným chováním dítěte a příznaky bipolární mánie, které mohou zahrnovat nedostatek kontroly impulzů a nadměrnou hladinu energie.
Kdy navštívit lékaře a diagnostikovat
Každý, kdo má podezření, že může mít bipolární poruchu nebo může mít manickou epizodu, by měl navštívit lékaře.
Mania narušuje schopnost člověka fungovat. Může také vést k impulzivnímu a riskantnímu chování, které může mít vážné následky a může dokonce ohrozit život. Lidé by měli vyhledat okamžitou pomoc, pokud má někdo s příznaky bipolární mánie myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování.
V některých případech si člověk, který má manickou epizodu, nemusí být vědom problému. Milovaní by měli jednotlivce povzbudit, aby dostali pomoc, kterou potřebují. Je k dispozici léčba, která může zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života.
Podle Národní aliance pro duševní nemoci musí mít jedinec alespoň jednu epizodu mánie, aby měl diagnózu bipolární poruchy. Pokud má osoba příznaky velké depresivní epizody, ale nikdy neměla manickou nebo hypomanickou epizodu, pravděpodobně bude vhodnější diagnóza velká depresivní porucha.
Diagnóza nastane po vyhodnocení lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví podle kritérií z Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5). Zdravotnický pracovník diagnostikuje u osoby manickou epizodu, pouze pokud neobvyklá zvýšená nálada nebo podrážděnost přetrvávají po dobu alespoň jednoho týdne nebo pokud jsou příznaky natolik závažné, že je nutná hospitalizace.
Léčba
Léčba bipolární mánie často zahrnuje kombinaci léčby a psychoterapie. Lékař nejprve předepíše léky ke stabilizaci příznaků, aby se jedinec mohl aktivně účastnit talk terapie.
Léky
Léky k léčbě bipolární mánie často zahrnují kombinaci různých klasifikací léků ke stabilizaci rychle se měnících nálad.
Léky, které lékaři používají k léčbě manických epizod u lidí s bipolární poruchou, se mohou lišit, ale často zahrnují:
- stabilizátory nálady, jako je lithium nebo valproát (Depakote)
- antipsychotika, jako je olanzapin (Zyprexa) nebo risperidon (Risperdal)
- antidepresiva, jako je sertralin (Zoloft), fluoxetin (Prozac) nebo paroxetin (Paxil), v některých případech
- benzodiazepiny, které zahrnují lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) a alprazolam (Xanax), mohou být prospěšné po velmi krátkou dobu, obvykle během manické fáze, kdy je člověk v nemocnici
Psychoterapie
Psychoterapie může zahrnovat celou řadu různých metod. Například kognitivně behaviorální terapie (CBT) je druh psychoterapie, která zahrnuje určení toho, jak současné vzorce myšlení člověka způsobují určité nálady a chování. Lidé se učí způsoby, jak identifikovat problematické víry a měnit destruktivní myšlenkové vzorce, aby si vytvořili pozitivnější způsob myšlení.
Analýza 19 randomizovaných kontrolovaných studií z roku 2017 zahrnujících celkem 1384 lidí s bipolární I nebo II ukázala, že CBT zlepšila závažnost mánie a snížila míru relapsů.
Je také užitečné, aby lidé s bipolární poruchou pochopili, že se jedná o celoživotní stav. I když je to zvládnutelné, dodržování léčby je nezbytné, aby se zabránilo relapsu symptomů mánie.
Jedna studie sledovala 300 lidí s bipolární I nebo II po propuštění z psychiatrické léčebny. Z 300 lidí došlo u 204 k relapsu s bipolárními příznaky do 4 let. Vědci dospěli k závěru, že přerušení léčby nebo přechod na jiný lék na předpis jsou rizikovými faktory pro dřívější relaps.
Odnést
Mezi příznaky bipolární mánie často patří abnormální zvýšení energie nebo aktivity, bludy vznešenosti a závodní myšlenky.
Typ bipolární poruchy závisí na závažnosti a délce manické epizody. V některých případech mohou být příznaky tak závažné, že narušují práci, školu nebo rodinný život.
Tato porucha je nejčastější u dospělých, ale může se projevit také u dětí a dospívajících. Lidé s příznaky mánie by měli navštívit odborníka na duševní zdraví a vypracovat plán léčby.
Léčba, která může zahrnovat jak léčbu, tak řečovou terapii, může být účinná při zvládání poruchy a snižování manických příznaků.
