Jaká jsou rizika, že budete mít příliš mnoho plodové vody?

Ženy pociťují polyhydramnion, když plod v děloze obklopuje příliš mnoho plodové vody. Tato přebytečná tekutina může mírně zvýšit riziko komplikací během těhotenství a porodu. Výsledkem je, že lékaři obvykle pravidelně sledují hladinu tekutin, dokud není žena připravena porodit.

Množství plodové vody v děloze se neustále zvyšuje až na přibližně 1 litr do 36. týdne těhotenství. Po této době má množství tekutiny tendenci klesat.

V tomto článku se podíváme na příznaky a příznaky příliš velkého množství plodové vody. Pokrýváme také možné příčiny a potenciální rizika pro ženu a dítě.

Co je polyhydramnios?

Množství plodové vody v děloze by se mělo snížit po 36. týdnu těhotenství.

Polyhydramnios nebo hydramnios označuje nadměrné množství plodové vody kolem plodu v děloze.

Ledviny plodu produkují plodovou vodu, která proudí do dělohy močí plodu.

Plod poté tekutinu spolkne a dechovými pohyby ji znovu vstřebá. Toto spolknutí pomáhá vyrovnat množství plodové vody v děloze.

Tento proces udržuje dynamickou rovnováhu mezi produkcí a absorpcí plodové vody. Když narušení ovlivní rovnováhu, mohou nastat komplikace pro ženu a plod.

Příznaky a symptomy

Ženy s polyhydramnionem často nemají žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat potíže s dýcháním, předčasné kontrakce nebo, je-li polyhydramnion závažný, bolest břicha.

Když je děloha větší, než se očekávalo pro věk plodu, mohlo by to znamenat, že je příliš mnoho plodové vody. Žena obvykle pozná, že její břicho roste velmi rychle.

Příčiny

Polyhydramnios se může vyvinout z několika důvodů, například:

• vícečetná těhotenství, což jsou dvě nebo více plodů v děloze
• mateřský diabetes, který lékaři označují také jako gestační diabetes
• plod má potíže s polykáním plodové vody
• plod produkující zvýšené množství moči
• vrozené vady, jako je zablokování gastrointestinálního nebo močového traktu plodu nebo abnormální vývoj mozku a míchy
• problémy ovlivňující genetickou výbavu plodu, plíce nebo nervový systém
• infekce u plodu
• anémie nebo nedostatek červených krvinek u plodu

Někdy může lékař najít žádný důvod pro polyhydramnion.V těchto případech by popsali příčinu jako idiopatickou.

Rizika a komplikace

Předčasné kontrakce mohou být známkou polyhydramnionu.

Výzkum spojil polyhydramnios se zvýšeným rizikem určitých komplikací pro ženu i dítě.

Možné komplikace pro ženu zahrnují:

• delší práce
• předčasné kontrakce vedoucí k předčasnému porodu
• předčasné oddělení placenty od stěny dělohy
• voda praskla příliš brzy
• potíže s dýcháním
• nadměrné uvolnění a nedostatek tónu dělohy po porodu
• nekontrolované krvácení po porodu

Možné komplikace pro dítě zahrnují:

• vrozené abnormality
• neobvyklá velikost nebo umístění, které mohou vést k potížím s doručením
• nebezpečné umístění pupečníkové šňůry, které může způsobit zachycení šňůry proti plodu, což omezuje přísun kyslíku
• v nejzávažnějších případech smrt

Diagnóza

Lékaři diagnostikují polyhydramnion před narozením dítěte. Pro stanovení diagnózy provedou ultrazvukové vyšetření. Pomocí ultrazvukových vln měří množství plodové vody v děloze a hledají jakékoli abnormality plodu.

Lékaři mohou ženu také otestovat na problémy, které mohou způsobit polyhydramnion. Tyto testy mohou zahrnovat:

• krevní testy ke kontrole mateřského diabetu nebo infekce
• postup zvaný amniocentéza, při kterém lékař odebere vzorek plodové vody z dělohy a odešle jej do laboratoře ke genetické analýze

Léčba

Při léčbě polyhydramnionu se lékaři snaží snížit množství plodové vody v děloze. To může prodloužit těhotenství a zlepšit pohodu ženy.

Lékař může ke snížení objemu tekutiny použít jednu z následujících metod:

• Snížení amniocentézy, nazývané také amnioredukce. Jedná se o postup, při kterém lékaři čerpají tekutinu z dělohy. Lékařská komunita však dosud nedosáhla dohody o tom, kolik tekutiny je třeba odstranit nebo jak rychle ji odebrat.
• Léky. Mohou zahrnovat inhibitory prostaglandin syntetázy nebo sulindac, což je nesteroidní protizánětlivé léčivo.

Polyhydramnios může zvýšit riziko komplikací, takže lékaři obvykle pečlivě sledují plod, počínaje 32. týdnem těhotenství.

souhrn

Polyhydramnios je lékařský výraz pro to, že máte v děloze příliš mnoho plodové vody. Má několik možných příčin, včetně cukrovky matek, vícečetného těhotenství nebo abnormalit plodu. V některých případech lékaři nejsou schopni zjistit příčinu.

Ženy s polyhydramnionem mohou během porodu zaznamenat předčasné kontrakce, delší porod, potíže s dýcháním a další problémy. Tento stav může také způsobit komplikace plodu, včetně anatomických problémů, nesprávného postavení a v závažných případech smrti.

Cílem léčby je odstranit přebytečnou plodovou vodu. Lékař může odebrat tekutinu v proceduře zvané amnioredukce nebo může doporučit léky. Ve většině případů budou lékaři pečlivě sledovat plod, aby zjistili známky komplikací.