Jaké jsou vedlejší účinky inzulínové terapie?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

PŘIPOMÍNÁNÍ PRODLOUŽENÍ ROZŠÍŘENÉHO METFORMINU

V květnu 2020 doporučil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z amerického trhu. Je to proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo potřebujete nový předpis.

Mnoho lidí s diabetem musí užívat inzulin, aby zůstali zdraví. Inzulínová terapie však může způsobit řadu vedlejších účinků.

Inzulin je hormon, který pomáhá regulovat množství cukru nebo glukózy v krvi. Inzulin má protějšek nazývaný glukagon, hormon, který funguje opačně.

Tělo používá inzulín a glukagon, aby zajistilo, že hladina cukru v krvi nebude příliš vysoká nebo nízká a že buňky dostanou dostatek glukózy, aby ji spotřebovaly na energii.

Když je hladina cukru v krvi příliš nízká, pankreas vylučuje glukagon, což způsobuje, že játra uvolňují glukózu do krevního řečiště. Lidé s cukrovkou však možná budou muset užívat doplňkový inzulín, aby udrželi hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí.

V tomto článku se podíváme na vedlejší účinky, rizika a mýty inzulínové terapie a poskytneme tipy pro bezpečné užívání inzulínu.

Vedlejší účinky a rizika

Lidé s diabetem 1. typu musí užívat inzulin. Může to však vést k vedlejším účinkům.

Ve Spojených státech je k dispozici mnoho různých typů a značek inzulínu.

Nežádoucí účinky, které se u člověka mohou objevit, závisí na typu inzulínu, který užívá.

Mezi časté nežádoucí účinky patří:

• počáteční přírůstek hmotnosti, když buňky začnou přijímat glukózu
• příliš nízký krevní cukr nebo hypoglykémie
• vyrážky, hrbolky nebo otoky v místě vpichu
• úzkost nebo deprese
• kašel při užívání inhalovaného inzulínu

Hypoglykemie při užívání inzulínu

Inzulínové výstřely způsobují, že buňky v těle absorbují více glukózy z krevního řečiště. Ve výsledku může přílišné podání nebo podání injekce ve špatnou dobu způsobit nadměrný pokles hladiny cukru v krvi.

Pokud u člověka poklesne příliš nízká hladina cukru v krvi, mohou se u něj objevit příznaky, například:

• závrať
• potíže s mluvením
• únava
• zmatek
• bledá kůže
• pocení
• záškuby svalů
• záchvat
• ztráta vědomí

Pro udržení zdravého rozmezí hladiny cukru v krvi je nezbytný přísný režim inzulínu. Lékař může předepsat inzulíny, které působí různými rychlostmi, aby udržel konzistentní hladinu glukózy v krvi člověka.

Lidé s rizikem hypoglykémie by měli nosit lékařský náramek uvádějící jejich typ cukrovky a další nezbytné informace, například to, zda kontrolují svůj stav inzulinem.

Tyto náramky poskytují informace osobám poskytujícím první pomoc a lékařům v případě, že je člověk při vědomí.

K nákupu online je k dispozici široká škála náramků na diabetes.

Další možné komplikace

Používání inzulínu může zvýšit riziko očních komplikací.

Existuje také možnost, že užívání inzulínu způsobí závažnější nežádoucí účinky, i když jsou méně časté.

U lidí, kteří si pravidelně podávají inzulín, se může vyvinout nekróza tuků. Tento stav způsobuje, že v podkožní tkáni, která je těsně pod povrchem kůže, roste bolestivá kostka.

Přehled z roku 2013 porovnával inzulinovou terapii s léčbou metforminem. Metformin je další léčba snižující hladinu glukózy u lidí s diabetem 2. typu.

Tito vědci zjistili, že skupina s inzulínovou terapií ve studii měla zvýšené riziko několika komplikací, včetně:

• infarkt
• mrtvice
• oční komplikace
• problémy s ledvinami

Další hodnocení dospělo k závěru, že rizika inzulínové terapie mohou převážit přínosy pro lidi s diabetem 2. typu. Autoři zdůraznili následující nevýhody inzulínové terapie:

• potřeba zvyšovat dávku a složitost léčebného plánu v průběhu času
• zvýšené riziko těžké hypoglykémie
• vyšší možné riziko smrti
• potenciální zvýšení rizika specifických rakovin, včetně rakoviny pankreatu

Kdo potřebuje užívat inzulín?

Cukrovka zhoršuje produkci inzulínu slinivkou břišní a používání tohoto esenciálního hormonu tělem. Tento stav způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi.

Ne každý člověk s diabetem 2. typu však bude muset užívat inzulin. Lidé s typem 1, na druhé straně, si budou muset po zbytek svého života doplňovat přísun inzulínu.

Existují tři hlavní typy cukrovky:

• Cukrovka 1. typu: Obvykle začíná v dětství, kdy člověk neprodukuje dostatek inzulínu. Obvykle je výsledkem napadení imunitního systému těla jinak zdravé slinivky břišní.
• Diabetes typu 2: Může se vyvinout v jakémkoli věku, ale průměrný věk nástupu je 45 let. Buď pankreas neprodukuje dostatek inzulínu, nebo se buňky těla stávají rezistentními vůči jeho působení.
• Gestační diabetes: Vyskytuje se během těhotenství a ztěžuje ženskému tělu reakci na inzulín. Obvykle se zastaví po porodu, ale zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu u ženy.

Diabetes typu 1 a typu 2 jsou obvykle celoživotní stavy. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má více než 30 milionů lidí ve Spojených státech cukrovku. Nejběžnější je cukrovka 2. typu, která představuje 90–95 procent pacientů s cukrovkou.

Zařízení pro dodávání inzulínu

Lidé s diabetem 1. typu potřebují k udržení pravidelné hladiny cukru v krvi denní inzulínovou terapii. Přesný léčebný režim se však bude u jednotlivých lidí lišit.

Jednotlivec může dodávat inzulín do těla pomocí pumpy. Jedná se o stroj, který dodává hormon přes port a odstraňuje potřebu injekcí. Některá čerpadla jsou automatická, zatímco jiná vyžadují více uživatelského vstupu.

Někteří jedinci možná budou muset podat dvě až čtyři dávky každý den. Během jídla mohou být nutné další dávky rychle nebo krátkodobě působícího inzulínu.

Lidé také užívají injekce, pera a inhalátory k užívání inzulínu.

Zde se dozvíte více o inzulínových perech.

Druhy inzulínu

Lékař může pomoci přizpůsobit bezpečný a efektivní režim léčby inzulínem pro osobu s diabetem 1. typu. Podle Americké akademie rodinných lékařů existuje několik různých typů inzulínu, které mohou lidé používat samostatně nebo v kombinaci.

Tyto zahrnují:

• Rychle působící inzulíny, které začnou účinkovat do 15 minut a mohou trvat přibližně 3–5 hodin.
• Krátkodobě působící inzulíny, kterým trvá 30–60 minut, než začnou pracovat, a jejich trvání je 5–8 hodin.
• Středně působící inzulíny, kterým trvá 1–3 hodiny, než začnou fungovat, ale trvají 12–16 hodin.
• Dlouhodobě působící inzulíny, které začnou fungovat přibližně za 1 hodinu a mohou trvat 20–26 hodin.
• Předmíchané inzulíny, které kombinují rychle nebo krátkodobě působící inzulin s déle trvajícím.

Lékař předepíše jeden z těchto inzulínů nebo jejich směs podle pečlivě kontrolovaného harmonogramu. Toto důsledné sledování sníží riziko nežádoucích účinků a komplikací.

Zde se dozvíte více o různých typech inzulínu.

Neinzulinová léčba

Lidé s diabetem typu 2 mohou často zvládat svůj stav bez inzulínové terapie.

Alternativní možnosti léčby zahrnují změny životního stylu a stravy a neinzulinové léky, jako je metformin. Pokud však člověk není schopen kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí těchto způsobů léčby, může lékař doporučit léčbu inzulinem.

Ženy s gestačním diabetem obvykle dostávají inzulín, ale mohou svůj diabetes zvládat také metforminem. Lékař vysvětlí nejbezpečnější způsob užívání těchto léků během těhotenství.

Mýty o inzulínové terapii

Podle Americké asociace pro diabetes (ADA) obklopuje použití inzulínové terapie u lidí s diabetem 2. typu několik běžných mýtů.

Lidé, kteří užívají inzulín, mohou někdy slyšet ostatní, aby učinili následující prohlášení, ale nemají žádný základ ve výzkumu nebo ve skutečnosti:

• "Inzulín dokáže vyléčit cukrovku." V současné době neexistuje žádný lék na cukrovku. Inzulín však může člověku pomoci kontrolovat jeho účinky.
• "Způsobí to narušení tvého života." Zatímco si kurz inzulínu trochu zvykne, člověk si může užít plnohodnotný a aktivní život, pokud se drží svého inzulínového plánu.
• "Injekce inzulínu způsobují bolest." Mnoho lidí má fóbii z jehel. Moderní inzulínová pera však nezpůsobují téměř žádnou bolest. Lidé používající pumpy se mohou injekcím úplně vyhnout.
• "Inzulin zvýší frekvenci těžké hypoglykémie." I když inzulín může zvýšit riziko hypoglykémie, některé inzulíny mohou omezit náhlý pokles hladiny cukru v krvi.
• "Inzulín způsobuje přibývání na váze, dokud jej člověk používá." Inzulin může zpočátku zvyšovat váhu, ale nejde o trvalý účinek. Tělo se nejprve musí přizpůsobit doplňování inzulínu.
• "Místo vpichu není důležité." Tam, kde si člověk vloží jehlu nebo pero, určuje rychlost, jakou má inzulin účinek. To může být zásadní po jídle, když rychlé poklesy hladiny glukózy v krvi snižují dopad jídla.
• "Inzulin je návykový." Inzulin není návyková látka a je nezbytný pro všechny osoby, jejichž slinivka břišní neprodukuje inzulín.

Mluvení s lékařem by mělo někomu uklidnit mysl ohledně jakýchkoli obav nebo obav z inzulínové terapie.

Tipy pro bezpečné užívání inzulínu

Monitorování hladiny cukru v krvi je pro lidi nezbytné, aby se vyhnuli vedlejším účinkům inzulínu.

Inzulin je lék na předpis. Osoba by měla mluvit se svým lékařem o:

• výběr správného typu inzulinu pro ně
• možné vedlejší účinky nebo interakce s jinými léky
• bezpečné a účinné podávání inzulínu

Lidé s diabetem typu 2 nebo gestačním diabetem by se měli se svým lékařem poradit, zda je pro ně inzulínová terapie tou nejlepší volbou.

Mohou být schopni použít jiné možnosti léčby ke kontrole hladiny cukru v krvi, jako jsou neinzulinové léky a změny životního stylu a stravy.

Je nezbytné, aby lidé, kteří potřebují užívat inzulin, pravidelně sledovali hladinu cukru v krvi. Užívání příliš velkého nebo příliš malého množství inzulínu může vést k vedlejším účinkům nebo komplikacím.

Dodržování předepsaného léčebného plánu je také životně důležité. Je nezbytné nevynechat dávku a užít každou dávku ve správný čas.

Každý, kdo má během léčby inzulinem nežádoucí účinky, by měl mluvit s lékařem. Je možné, že pro jejich potřeby a životní styl může být vhodnější jiný léčebný plán nebo jiný typ inzulínu.

Lékař může také poradit, jak předcházet nebo omezit konkrétní nežádoucí účinky.

Odnést

Lidé s diabetem 1. typu musí denně užívat inzulin, aby si udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou a zůstali zdraví. Tato léčba však může na začátku kurzu způsobit zvýšení tělesné hmotnosti a nadměrné užívání inzulínu může vést k hypoglykémii.

Mnoho jedinců s diabetem typu 2 a gestačním diabetem může používat neinzulinové léky a změny životního stylu ke zvládnutí svého stavu, aniž by potřebovali inzulin.

Při užívání inzulínu je zásadní, aby lidé dodržovali svůj léčebný plán. Každý, kdo má během užívání inzulínu nežádoucí účinky nebo komplikace, by měl mluvit se svým lékařem, který může doporučit další léčebné plány nebo různé typy inzulínu.

Lékař může také poskytnout radu, jak předcházet nebo omezit určité nežádoucí účinky.

Otázka:

Je nebezpečné pořídit injekci inzulínu ve špatnou dobu?

A:

Důležité je načasování dávky rychle působícího nebo krátkodobě působícího inzulínu. Pokud nejíte jídlo nebo občerstvení, které jste plánovali jíst, když jste si podali dávku inzulinu před jídlem, pak by váš krevní cukr mohl rychle poklesnout a riskovat hypoglykemickou příhodu, která by mohla vést k bezvědomí.

Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.