Jaká jsou stadia Crohnovy choroby?

Crohnova choroba je dlouhodobý stav, který způsobuje zánět v zažívacím traktu. Lékaři neklasifikují Crohnovu chorobu do různých stádií, protože příznaky se mohou v průběhu času značně lišit, což je může předvídat.

Crohnova choroba je druh zánětlivého onemocnění střev. Jedná se o progresivní stav, což znamená, že má tendenci se postupně zhoršovat. Ale příznaky mohou někdy zmizet po několik týdnů nebo dokonce let.

V tomto článku se podíváme na to, co je Crohnova choroba a její stadia a progrese. Pokryjeme také příznaky, komplikace a léčbu.

Co je Crohnova choroba?

Crohnova choroba vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Crohnova choroba postihuje gastrointestinální (GI) trakt, který vede z úst do konečníku a zahrnuje žaludek a střeva. Úlohou GI traktu je rozkládat jídlo, které člověk konzumuje, a absorbovat živiny do krevního řečiště. Na konci tohoto procesu zbývá odpadní produkt, který tělo vylučuje jako stolici.

Crohnova choroba způsobuje zánět GI traktu. Existuje pět různých forem Crohnovy choroby, z nichž každá postihuje jinou část GI traktu:

• Gastroduodenální Crohnova choroba postihuje žaludek a začátek tenkého střeva.
• Jejunoileitida postihuje horní polovinu tenkého střeva, obvykle ve skvrnách.
• Ileitida postihuje konec tenkého střeva.
• Ileokolitida ovlivňuje konec tenkého a tlustého střeva.
• Crohnova kolitida neboli granulomatózní kolitida postihuje tlusté střevo.

Příznaky se liší v závislosti na části GI traktu, která je ovlivněna a jak závažný je zánět. Ileokolitida je nejčastější formou Crohnovy choroby.

Fáze a postup

Crohnova choroba je chronická, což znamená, že se jedná o dlouhodobý a často celoživotní stav. Může to být také progresivní, což znamená, že příznaky člověka se mohou časem zhoršovat, ale není tomu tak vždy.

Crohnova choroba se může časem zhoršovat, protože dlouhodobý zánět může poškodit GI trakt.

Lékaři mohou léčit a zvládat nemoci člověka, aby zastavili nebo zmírnili zánět. Včasná diagnostika a léčba Crohnovy choroby je zásadní, aby pomohla zpomalit progresi a zabránit dalšímu poškození.

Crohnova choroba obvykle nenásleduje stanovený vzor. Typicky neexistují žádné rozpoznatelné fáze, kterými se stav pohybuje, a není vždy možné předpovědět, jak bude postupovat.

Osoba s Crohnovou chorobou bude obvykle mít vzplanutí a období remise. Vzplanutí je, když někdo náhle zvýší nebo zhorší své příznaky. Remise je, když mají málo nebo žádné příznaky.

Lékař pomůže osobě sledovat její příznaky a podle potřeby nabídne radu ohledně léčby a léčby.

Příznaky

Vysoká teplota může být příznakem Crohnovy choroby.

Příznaky Crohnovy choroby se liší od člověka k člověku a mohou sahat od mírných až po závažné. Příznaky se také časem mění a závisí na závažnosti a umístění zánětu.

Mezi běžné příznaky Crohnovy choroby patří:

• průjem
• bolesti břicha a křeče
• neúmyslné hubnutí
• krvavé stolice

Mezi další možné příznaky patří:

• nízká energie a únava
• nevolnost a zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• anémie
• vysoká teplota nebo horečka

Osoba nemusí mít všechny tyto příznaky, ale příznaky se mohou zvýšit nebo zhoršit, zvláště pokud se neléčí. Crohnova choroba může také vést ke komplikacím.

Komplikace

Crohnova choroba může v průběhu času poškodit GI trakt, což může vést k:

• píštěle, když se dvě části střeva spojí a vytvoří tunel
• střevní abscesy
• střevní blokády
• vnitřní krvácení ze slz nebo děr ve stěně střeva

V některých případech může člověk potřebovat chirurgický zákrok k opravě nebo odstranění poškozené části GI traktu. Podle studie z roku 2012 téměř 60 procent lidí s Crohnovou chorobou potřebovalo operaci po 20 letech onemocnění. Někteří lidé vyžadovali operaci vícekrát.

Crohnova choroba může také ovlivnit, jak dobře tělo člověka absorbuje živiny z potravin, které konzumuje, což může vést k nedostatku vitamínů nebo minerálů. Mezi běžné nedostatky u lidí s Crohnovou chorobou patří vitamin B-12, vitamin D a železo. Užívání doplňků může pomoci tyto živiny nahradit.

Zánět způsobený Crohnovou chorobou se může někdy rozšířit do dalších oblastí těla, což vede k:

• bolestivé klouby
• zarudnutí nebo bolest v očích
• vředy v ústech
• puchýře, vředy nebo otoky na kůži, často na nohou
• zánět jater

Crohnova choroba zvyšuje u člověka riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Toto riziko začíná po 8–10 letech onemocnění a závisí také na závažnosti zánětu tlustého střeva.

Časné příznaky rakoviny tlustého střeva mohou být podobné Crohnově chorobě a mohou zahrnovat:

• krev ve stolici
• změna střevních návyků, která přetrvává déle než několik dní
• trvalý pocit potřeby vyprázdnění
• bolesti břicha a křeče
• ztráta váhy

U lidí, kteří mají Crohnovu chorobu déle než 8 let, může lékař doporučit každoroční screening na rakovinu tlustého střeva.

Léčba

Lékař může předepsat léky na léčbu příznaků Crohnovy choroby.

Léčba Crohnovy choroby se u každého liší a její cílem je:

• snížit zánět ve střevech
• zmírnit příznaky
• zabránit vzplanutí
• dosáhnout a udržovat remisi

Léčba se může časem změnit a je nutné vyhledat lékařskou pomoc při vzplanutí.

K léčbě lidí s Crohnovou chorobou jsou k dispozici různé léky. Lékař předepíše léky podle toho, jak závažné jsou příznaky člověka a jaký typ Crohnovy choroby má.

Léčba zahrnuje:

• Aminosalicyláty, které lékaři používají k léčbě lidí s mírnými až středně závažnými příznaky. Tyto léky pomáhají snižovat zánět ve střevech.
• Kortikosteroidy potlačují zánět potlačením imunitního systému. Lékaři předepisují tyto léky na středně závažné až závažné příznaky.
• Antibiotika mohou léčit infekce nebo komplikace, které vznikají v důsledku Crohnovy choroby.
• Imunomodulátory snižují zánět potlačením imunitního systému, ale zahájení práce může trvat několik týdnů nebo déle. Lékař je může předepsat, pokud příznaky člověka nereagují na jiné léky.
• Biologové jsou léky, které se zaměřují na imunitní systém a potlačují jej. Lékaři obvykle předepisují tyto léky, pouze pokud jiná léčba nebyla účinná.

Osoba může vyžadovat chirurgický zákrok k léčbě komplikací Crohnovy choroby. Typy operací mohou zahrnovat:

• Resekce tenkého střeva. To je místo, kde chirurg odstraní část tenkého střeva a poté znovu připojí oba konce.
• Resekce tlustého střeva. Také známá jako mezisoučetná kolektomie, to je místo, kde chirurg odstraní část tlustého střeva a poté znovu připojí oba konce.
• Proktokolektomie. Při této operaci chirurg odstraní celé tlusté střevo a konečník. Poté bude člověk muset použít stomický vak k odběru stolice malým otvorem v břiše.

Na příznaky mohou také pomoci volně prodejné léky, jako jsou léky proti bolesti a vitamínové doplňky. Osoba by je měla užívat kromě léků na předpis.

Dieta je důležitým způsobem, jak zvládnout příznaky Crohnovy choroby. Osoba je často méně schopná vstřebávat živiny z jídla a pití. Zdravá strava má dobrou rovnováhu bílkovin, vitamínů, minerálů, tuků a vlákniny. To může člověku pomoci získat potřebné živiny a udržovat dobrou energetickou hladinu.

Někteří lidé mohou zjistit, že určité potraviny nebo nápoje vyvolávají nebo zhoršují jejich příznaky. Mezi běžné příklady patří kořeněná jídla nebo mléčné výrobky. Vedení potravinového deníku může člověku pomoci identifikovat možné spouštěče.

Lidé s Crohnovou chorobou by měli před zásadními změnami ve stravování vyhledat lékařskou pomoc.

Odnést

Příznaky Crohnovy choroby se pravděpodobně časem změní a člověk může pociťovat vzplanutí i období remise. Dohodnutí se na léčebném plánu s lékařem a provedení jeho změn podle potřeby je klíčem k zvládnutí Crohnovy choroby.

Nalezení správné léčby může pomoci snížit zánět, minimalizovat dlouhodobé poškození a snížit riziko komplikací. Mnoho lidí pravděpodobně bude potřebovat operaci, pokud dlouhodobě žili s Crohnovou chorobou. Chirurgie může člověku často poskytnout období remise, které může trvat několik let.

Je důležité mít podpůrný systém, který rozumí zkušenostem s Crohnovou chorobou. IBD Healthline je bezplatná aplikace pro lidi s Crohnovou diagnózou. Tato aplikace je k dispozici na AppStore a Google Play. Stáhněte si zde: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

Přečtěte si článek ve španělštině.