Jaké jsou příznaky autoimunitní hepatitidy?
Autoimunitní hepatitida je situace, kdy imunitní systém omylem napadne játra a způsobí poškození a otok. Léčba zahrnuje zvládání příznaků a užívání léků k potlačení imunitního systému.
Ačkoli jsou méně časté než jiné formy hepatitidy, vědci si stále nejsou jisti, jak častá je autoimunitní hepatitida v populaci. Národní institut pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) upozorňuje na výzkum ze severní Evropy, který ukazuje, že autoimunitní hepatitidu odhaduje na 10 až 24 z každých 100 000 lidí.
Nemoc může být celoživotní. Většina lidí však může zvládnout příznaky, uvést stav do remise a zpomalit poškození jater.
Příznaky
Mezi příznaky autoimunitní hepatitidy patří nevolnost, bolest břicha a únava.
Příznaky autoimunitní hepatitidy se mohou lišit.
To může být způsobeno závažností počátečního poškození jater v každém případě a lidé mohou zaznamenat mnoho různých příznaků, od mírných až po těžké. Mohou zahrnovat:
- ztráta chuti k jídlu
- únava
- nevolnost
- žloutenka se zežloutlou kůží a bělma očí
- bolest břicha
Každý, kdo má tyto příznaky a nemá diagnózu, by měl navštívit lékaře.
Někdy může osoba s autoimunitní hepatitidou vykazovat malé nebo žádné příznaky, dokud zjizvená tkáň z cirhózy nezpůsobí své vlastní komplikace. Jak porucha postupuje, mohou se objevit další příznaky a poškodí se více jaterní tkáně.
Mohou zahrnovat:
- ztráta hmotnosti
- oteklé nohy, kotníky a chodidla
- svědicí pokožka
- tekutina v břiše
Ne všechny příznaky se projeví u každého s touto poruchou. Další příznaky se mohou objevit, pokud má osoba kromě autoimunitní hepatitidy i jiné problémy, například jiné autoimunitní stavy.
Komplikace mohou také nastat, pokud dojde k příliš velkému poškození jater nebo pokud osoba opustí stav příliš dlouho bez léčby. Komplikace mohou být vážné a zahrnují:
- cirhóza nebo jizva na játrech
- selhání jater nebo konečné onemocnění jater
- rakovina jater
Komplikace mohou vyžadovat rozsáhlou léčbu a člověk může v některých případech potřebovat transplantaci jater.
Jaké jsou příčiny?
Dosud není známa žádná přímá příčina autoimunitní hepatitidy. Informační centrum o genetických a vzácných onemocněních poznamenává, že u lidí s rodinnou anamnézou autoimunitních stavů nebo u lidí s jinými autoimunitními chorobami může být pravděpodobnější výskyt autoimunitní hepatitidy.
Podle NIDDK mohou některé běžné léky způsobit autoimunitní poškození jater, včetně antibiotik minocyklin a nitrofurantoin. V těchto případech však příznaky obvykle zmizí, jakmile osoba přestane užívat léky.
Bez ohledu na to, co vyvolává onemocnění, příčinou příznaků je poškození jater. Imunitní systém v těle dostává špatné signály o normálních buňkách a zaměňuje je za napadení buněk. Napadá tyto buňky a poškozuje jaterní tkáň, což vede k příznakům v průběhu času.
Diagnóza
Pokud má osoba podezření, že může mít poškození jater, měla by navštívit lékaře.
Lékaři se budou ptát na:
- příznaky
- zdravotní historie
- léky
- návyky životního stylu, jako je užívání alkoholu nebo drog
Lékař často nejprve požádá o krevní testy a může také nařídit biopsii.
Během biopsie lékař odebere malý kousek jaterní tkáně a zkontroluje poškození buněk. Poté otestují specifické protilátky, aby určili typ autoimunitní hepatitidy, kterou osoba vykazuje.
Ošetření
Cílem léčby je co nejlépe potlačit příznaky a kontrolovat nemoc.
První léčba, kterou mnoho lékařů poskytuje, jsou kortikosteroidy nebo léky potlačující imunitní systém. Tyto léky obecně snižují aktivitu imunitního systému, což může pomoci zpomalit útok na játra.
Léčba bude také zahrnovat pravidelné krevní testy, aby se zajistilo, že tělo na léčbu dobře reaguje.
Je možné, že autoimunitní hepatitida nereaguje na léčbu a lékaři mohou doporučit další léky ke kontrole zánětu nebo prevenci poškození jater. V těchto případech může být u lidí větší riziko komplikací, které si potom vyžadují vlastní léčbu.
Jak může dieta zlepšit tento stav?
Jak uvádí NIDDK, neexistuje žádný přímý výzkum, který by naznačoval, že dieta nebo výživa zlepšují autoimunitní hepatitidu.
Lékaři však mohou doporučit změny ve stravě jako součást obecného léčebného plánu. To může být zvláště důležité, pokud poškození jater vede ke komplikacím, jako je cirhóza.
Lékaři varují lidi, aby se ve většině případů vyhýbali alkoholu, protože autoimunitní hepatitida může poškodit játra.
Prognóza
Stav může jít do remise se správným léčebným plánem. Remise nastane, když příznaky zmizí a výsledky testů ukazují normální funkci jater.
Lékaři často pečlivě sníží všechny léky, které osoba užívá během remise, a je nezbytné provést jaterní funkční testy, aby se zkontrolovaly hladiny enzymů a zjistilo se, zda se příznaky vrátí.
Lékaři mohou k dosažení remise vyzkoušet několik léků. Pokud osoba relabuje, lékař ji znovu zahájí nebo zvýší léčbu, aby znovu dostal příznaky pod kontrolu a vrátil se do remise.
Odnést
Autoimunitní hepatitida často trvá celý život. Lidé musí úzce spolupracovat s lékařem, aby mohli sledovat příznaky a kontrolovat stav. To také pomáhá předcházet potenciálně závažným komplikacím. Mnoho lidí najde účinnou léčbu, která poskytne úlevu a pomůže zvládnout stav.
Každý, kdo si není jistý svou léčbou, by měl o možnostech mluvit s lékařem. Je nezbytné, aby lidé informovali svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užívají, protože mohou nastat interakce, které způsobují nepředvídané komplikace.
Pro úspěšnou léčbu jsou zásadní pravidelné kontroly a úpravy léků a mnoho lidí může najít způsoby, jak kontrolovat jejich příznaky a donutit stav k remisi.
