Jaké jsou příznaky revmatoidní artritidy?

Revmatoidní artritida je dlouhodobé zánětlivé autoimunitní onemocnění, které může způsobit širokou škálu příznaků.

Mohou přicházet a odcházet, ale bez léčby mohou stabilně postupovat. Příznaky ovlivňují každého člověka odlišně.

Někteří lidé mohou mít dlouhé období remise, když se u nich objeví jen málo nebo žádné příznaky revmatoidní artritidy (RA).Jiné mohou mít přetrvávající příznaky po dlouhou dobu.

U člověka je větší pravděpodobnost remise, pokud dostává účinnou léčbu. Pokud příznaky přetrvávají, může to být známka toho, že léčba nefunguje.

Časné příznaky

RA obvykle začíná postupně a příznaky se vyvíjejí během několika týdnů nebo měsíců.

Prvním znakem může být ztuhlost, něha a bolest alespoň v jednom kloubu, zvláště když se člověk pokouší kloubem pohnout nebo ráno po probuzení.

Symptomy se obvykle objevují nejprve v malých kloubech, jako jsou například prsty na rukou a nohou. RA může ovlivnit zejména klouby rukou a podobné klouby nohou.

Počet kloubů ovlivňuje RA, ale obvykle postihuje nejméně pět kloubů současně.

RA se může postupem času zhoršovat a ovlivňovat více kloubů.

Osoba s náhlým nástupem RA může jít jednu noc spát a příští ráno se probudit s velkou bolestí. Někdy je bolest tak silná, že nemusí být schopen vstát z postele.

RA obvykle postihuje obě strany těla, například obě kolena nebo obě ruce.

Další informace o časných známkách RA naleznete zde.

Účinky na klouby

RA způsobuje bolesti a otoky kloubů kvůli zánětu výstelky postiženého kloubu. Název buněk a tkání, které lemují společný prostor, je synovium a tento typ zánětu se nazývá synovitida.

Kůže nad kloubem může být teplá, červená a oteklá. Oblast je bolestivá a něžná na dotek.

U chronické synovitidy nízkého stupně se nadložní pokožka nemusí cítit obzvláště teplá, ale člověk může cítit synoviální zesílení, když se dotkne kloubu nebo s ním manipuluje.

RA nejčastěji postihuje:

• střední a spodní klouby prstu, ale obvykle ne horní klouby
• zápěstí
• ramena
• lokty
• kolena
• kotníky
• prsty na nohou

Nemá vliv na páteř, s výjimkou krčního kloubu v horní části krku známého jako kloub C1 – C2, který má synoviální výstelku. V dnešní době je to však méně časté, protože účinná léčba brání rozvoji.

Ruce mohou být červené a nafouklé.

Zjistěte, jak RA ovlivňuje kotníky.

Zde se dozvíte, jak to ovlivňuje loket.

Ranní ztuhlost

Ranní ztuhlost je charakteristickým příznakem RA, zvláště pokud trvá déle než 30 minut, podle Nadace pro artritidu. Tuhost se často zlepší teplou sprchou.

Je-li zánětlivá aktivita vysoká, může tuhost trvat déle. Má také tendenci trvat déle než u osteoartrózy (OA) a jiných typů artritidy.

Po dlouhé době nečinnosti se může také objevit tuhost.

Další možné příznaky

RA může způsobit zánět v kloubech a v celém těle, což vede k řadě příznaků podobných chřipce.

Mohou se objevit několik týdnů nebo měsíců, než se objeví další příznaky, a mohou pokračovat spolu s dalšími příznaky.

Obsahují:

• únava
• celkový pocit nevolnosti
• nízká nálada
• horečka, která je obvykle nízkého stupně

Vyšší horečka může naznačovat jiný typ onemocnění.

V minulosti byla u RA častá anémie z nedostatku železa. Nyní však novější léky pomáhají snižovat zánět a riziko anémie je nižší.

Někteří lidé pociťují ztrátu chuti k jídlu. Může dojít k hubnutí.

Někteří lidé s RA mají další autoimunitní onemocnění známé jako Sjögrenův syndrom. Mezi příznaky patří suché oči a sucho v ústech, které mohou vést k zubnímu kazu a únavě.

Suchost očí může způsobit značné nepohodlí, zejména v určitých prostředích, například v letadle.

Lékař by měl tyto příznaky zkontrolovat, protože léčba může zabránit dalším komplikacím.

RA může také vést k mozkové mlze, což ztěžuje soustředění a zapamatování si věcí.

Vzplanutí

Příznaky RA bývají občasné, což znamená, že přicházejí a odcházejí.

Během vzplanutí budou příznaky intenzivnější a závažnější. Během doby remise nemusí být žádné příznaky.

Vzplanutí se může objevit kdykoli, ale bývají bolestivější ráno, když se člověk probudí. Jak den postupuje, příznaky se obvykle začnou zmírňovat.

Může pomoci použití tepla, například teplé sprchy. Nové léky, známé jako biologové, mohou pomoci zabránit vzplanutí a poškození kloubů v průběhu času.

Další informace o RA a biologii najdete zde.

Účinky na jiné orgány

RA může způsobit zánět v jiných částech těla.

Plíce: Zánět může mít vliv na plíce. U některých lidí nemusí docházet k žádným příznakům, zatímco u jiných může dojít k dušnosti. Pokud k tomu dojde, může lékař předepsat léky k léčbě zánětu. Změny plic postihují až 80% lidí s RA, ale většina nemá příznaky.

Perikard: Zánět v vaku, který obsahuje srdce a kořeny hlavních krevních cév, může vést k bolesti na hrudi a zhoršit činnost srdce při pumpování.

Oči: Zánět má vliv na bělmo, tuhou bílou vnější vrstvu na oční bulvě. Oči mohou být červené, bolestivé a případně suché. Může také dojít k zánětu slzných žláz.

Nodulární léze: U některých lidí s RA se pod kůží vytvářejí hrudky, známé jako revmatoidní uzliny, zejména kolem loktů a předloktí. Mají tendenci se tvořit například na tlakových bodech, kde paže spočívají na stole. Někdy jsou bolestivé. Účinná léčba dnes snižuje pravděpodobnost uzlin.

Hlasová schránka: RA může ovlivnit cricoarytenoidový kloub, který je v hrtanu, nebo hlasovou schránku. Zánět může vést k chrapotu. Pokud má člověk Sjögren, mohou se v hlasivkách tvořit uzliny, což vede k chrapotu.

Slinné žlázy: Mezi příznaky patří sucho v ústech a podráždění nebo infekce dásní, což může zvýšit riziko zubního kazu a ztráty zubů. Slinné žlázy v oblasti tváří mohou být také oteklé, citlivé a chronicky infikované.

Bolest jazyka: Sucho v ústech zvyšuje pravděpodobnost nadměrného růstu kvasinek v ústech. Kvasinková infekce obvykle způsobuje, že jazyk je bílý, ale suchost může způsobit, že se stane něžným, červeným a popraskaným. Lidé by měli mluvit se svým lékařem, pokud mají bolavý, hořící jazyk.

Krevní cévy: Zánět může ovlivnit mnoho částí těla, což vede k poškození nervů, kůže a dalších orgánů.

Někteří lidé hlásí ztrátu vlasů, ať už v důsledku RA nebo její léčby. Zjistěte více zde o vypadávání vlasů a RA.

Komplikace

Systémový zánět může mít široký dopad.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poznamenávají, že lidé s RA mají také vyšší riziko různých dalších stavů, například:

• srdeční choroba
• cukrovka
• deprese způsobená fyzickými a sociálními faktory, jako jsou potíže se zaměstnáním

Lidé s obezitou i RA mají vyšší riziko stavů, které se u obezity běžně vyskytují, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol.

Prevence

Kouření cigaret může vyvolat vývoj RA. Vyvarování se kouření může pomoci zabránit zhoršování příznaků.

Být fyzicky aktivní v době remise může pomoci posílit tělo a imunitní systém a podpořit pocit pohody.

Dodržování zdravé výživy, která obsahuje spoustu čerstvého ovoce a zeleniny, může také pomoci zmírnit příznaky.

Mezi vhodné volby patří:

• syrovou nebo lehce uvařenou zelenou zeleninu
• koření, jako je zázvor a kurkuma

Získejte několik tipů na protizánětlivou stravu a zde najdete stravovací plán a recepty.

Další informace o rizikových faktorech pro RA.

Odnést

RA může vést k široké škále příznaků a komplikací. Příznaky se obvykle rozvíjejí pomalu a mohou zahrnovat ztuhlost, citlivost a bolest až pěti kloubů a příznaky podobné chřipce.

Každý, kdo si myslí, že může mít příznaky RA, by měl navštívit svého lékaře, aby zjistil diagnózu.

Léčba je nezbytná, protože bez léčby se příznaky mohou zhoršit.

Zde se dozvíte více o některých způsobech životního stylu, které mohou pomoci při léčbě RA.