Jaké jsou příznaky rakoviny prsu 4. stupně?

Pokud má člověk rakovinu prsu ve 4. stupni, znamená to, že se rakovinné buňky rozšířily do dalších orgánů v těle, jako jsou plíce, lymfatické uzliny, kosti, kůže, játra nebo mozek.

Stádia rakoviny se pohybují od 1 do 4 a ukazují rozsah onemocnění. Lékař může také označit stupeň 4 jako pokročilý nebo metastatický karcinom prsu.

Rakovina prsu je druhou nejčastější rakovinou u žen.

V tomto článku se dozvíte o příznacích rakoviny prsu ve 4. stupni a také o možnostech léčby.

Příznaky

Stupeň 4 rakoviny prsu může způsobit příznaky v celém těle.

Osoba s rakovinou prsu ve 4. stupni může zaznamenat některé příznaky specifické pro prsa, stejně jako jiné, které postihují celé tělo.

Mezi příznaky související s prsy patří:

• kus
• postavená kůže (peau d’orangenebo kůže, která vypadá jako pomerančová kůra)
• změny bradavek, jako je zploštění, inverze a dolíčky
• zarudnutí, otok a teplo

Mezi další příznaky, které se mohou objevit v celém těle, patří:

• slabost nebo necitlivost
• stálý suchý kašel
• bolest na hrudi
• ztráta chuti k jídlu
• nadýmání
• neustálá nevolnost
• silné bolesti hlavy
• žloutenka
• problémy se zrakem
• záchvaty a zmatenost
• ztráta rovnováhy

Když se buňky rakoviny prsu přesouvají do jiných oblastí těla, zůstávají jako buňky rakoviny prsu. Například rakovina prsu, která se rozšířila do plic, je stále rakovinou prsu, nikoli rakovinou plic.

Ve 4. stupni rakoviny prsu se rakovina šíří do různých částí těla v procesu zvaném metastáza. Může to způsobit různé příznaky v závislosti na postižených částech těla:

Kostní metastázy

Když se buňky rakoviny prsu přesunou do kosti, nazývá se to kostní metastázy. Rakovina prsu se častěji šíří do kostí než do kterékoli jiné části těla.

Primárním příznakem kostních metastáz je přerušovaná bolest kostí. Někdy může bolest přetrvávat.

Mezi další příznaky patří:

• Náhlá nebo ostrá bolest, která může naznačovat zlomeninu.
• Bolest v zádech a krku, potíže s močením a slabost. Tyto příznaky mohou naznačovat stlačenou míchu.
• Únava, nevolnost, dehydratace a ztráta chuti k jídlu, což může naznačovat vysokou hladinu vápníku v krvi v důsledku rozpadu kostí.

Metastáza plic

Metastáza v plicích nemusí vždy způsobovat příznaky, ale lékař ji může objevit během CT, protože buňky obvykle tvoří nádor.

Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• dušnost
• sípání
• nepohodlí nebo bolest v plicích
• přetrvávající kašel
• vykašlávání krve a hlenu

Přestože se některé příznaky mohou podobat běžnému nachlazení, metastázy v plicích budou vyžadovat léčbu. Proto je důležité, aby kdokoli s rakovinou prsu ve 4. stupni informoval svého lékaře o jakýchkoli nových příznacích, i když se nezdají závažné.

Metastáza v mozku

Riziko šíření rakoviny prsu do mozku je obecně nejvyšší u pacientů s HER2-pozitivním nebo triple-negativním karcinomem prsu, což jsou agresivnější podtypy tohoto onemocnění.

Asi u 10–15 procent žen s rakovinou prsu ve 4. stupni se rozvinou mozkové metastázy.

Mezi příznaky patří:

• bolest hlavy
• problémy s pamětí
• problémy se zrakem
• záchvaty
• nezřetelná řeč
• problémy s rovnováhou
• závrať
• mrtvice

Pokud má lékař podezření, že se rakovina přesunula do mozku, nařídí MRI k potvrzení diagnózy.

Metastázy v játrech

Stupeň 4 rakoviny prsu se může rozšířit do jater nebo lymfatických uzlin.

Rakovina prsu, která se šíří do jater, nemusí vždy způsobovat příznaky.

Lékař může být schopen diagnostikovat jaterní metastázy krevním testem, který měří specifické enzymy a bílkoviny v krvi.

Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• únava a slabost
• nepohodlí a bolest v horní části břicha
• hubnutí a špatná chuť k jídlu
• nadýmání
• horečka
• otoky nohou
• žlutý nádech na kůži a očí, zvaný žloutenka

Kromě krevního testu může lékař použít diagnostické testy, jako je MRI, CT nebo ultrazvuk.

Metastáza lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny jsou součástí sítě hadiček a žláz, které hrají důležitou roli v imunitním systému těla. Lymfatický systém filtruje odpadní materiál a škodlivé látky z těla. Pomáhá také v boji proti infekcím.

Když se rakovina šíří, může cestovat buď krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem. Pokud rakovina začne růst uvnitř lymfatických uzlin, mohou se začít cítit tvrdě nebo oteklé.

Příznaky metastáz v lymfatických uzlinách mohou zahrnovat hrudku nebo otok v následujících oblastech těla:

• pod podpaží
• v paži nebo ruce
• v oblasti hrudních kostí nebo klíční kosti

Pokud lymfatické uzliny vyvolávají nepříjemné příznaky, může lékař poskytnout léčbu.

Další příznaky

V jedné studii uváděli lidé s rakovinou prsu ve 4. stupni pocit frustrace v důsledku příznaků omezujících jejich aktivitu. Mezi tyto příznaky patřily deprese, úzkost, problémy se spánkem, únava a smutek.

Je zásadní řešit problémy duševního zdraví, které může způsobit diagnóza rakoviny prsu 4. stupně.

K zvládnutí těchto příznaků mohou lidé vyzkoušet jógu, meditaci a další techniky uvolňující stres.

Léčba

Léčba rakoviny prsu 4. stupně může zahrnovat chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii.

Pokud se lékaři domnívají, že rakovina prsu ve 4. stupni bude konečná, zaměří se na pokus o zmírnění bolestivých nebo nepohodlných příznaků, které pomohou člověku zlepšit kvalitu života.

Pokud je nádor rakoviny prsu pozitivní na hormonální receptory, může lékař doporučit použití hormonální léčby.

Hormonální terapie zahrnuje použití tamoxifenu, inhibitorů aromatázy a dalších terapií ke snížení produkce estrogenu. Je to proto, že estrogen přispívá k růstu rakoviny prsu.

V některých případech může lékař také odebrat vaječníky osoby, aby se snížilo množství estrogenu v těle.

Jiné cílené terapeutické léčby identifikují a napadají specifické rakovinné buňky. Tyto zahrnují:

• monoklonální protilátky
• inhibitory tyrosinkinázy
• inhibitory kinázy závislé na cyklinu
• Inhibitory PARP

Léčba kostních metastáz může zahrnovat bisfosfonáty nebo denosumab ke zmírnění bolesti a snížení rizika onemocnění kostí.

Kdy navštívit lékaře

Osoba, která má podezření, že může mít rakovinu prsu, by měla okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud osoba trpí příznaky rakoviny prsu, měla by okamžitě navštívit lékaře.

Screening je nezbytný pro chytání a léčbu rakoviny prsu v raných fázích.

Screening zahrnuje:

• samovyšetření
• krevní testy
• zobrazovací postupy, jako je mamogram
• genetické testování pro rizikové skupiny

Pravidelný screening je obzvláště důležitý, pokud má člověk určité genetické mutace nebo má osobní nebo rodinnou anamnézu rakoviny.

Osoba s rakovinou prsu 4. stupně bude mít obvykle tým lékařů pracujících na léčbě onemocnění a zmírnění příznaků. Měly by co nejdříve hlásit jakékoli nové příznaky lékaři.

Výhled

Pětiletá relativní míra přežití u 4. stupně rakoviny prsu je 22 procent, což znamená, že 22 procent lidí bude žít po dobu nejméně 5 let po stanovení diagnózy.

Míra přežití však ovlivňuje mnoho faktorů, včetně:

• podtyp rakoviny prsu
• jak rychle nádor roste
• jak je pravděpodobné, že se rakovina vrátí
• věk osoby
• ať už se jedná o novou diagnózu nebo opakující se rakovinu
• hladiny estrogenového receptoru a progesteronového receptoru v nádorové tkáni
• Hladiny HER2 / neu v nádorové tkáni
• zda je či není nádorová tkáň trojnásobně negativní

HER2 a triple-negativní rakoviny jsou agresivnější a mohou mít nižší míru přežití.

Lékař se specializací na rakovinu, nazývaný onkolog, bude schopen poskytnout jasnou individuální prognózu na základě výsledků testů dané osoby a osobní anamnézy.

Osoba s rakovinou prsu 4. stupně může také hledat podporu od rodiny, přátel a podpůrných skupin pro lidi s podobnou diagnózou.

Aplikace Breast Cancer Healthline poskytuje lidem přístup do online komunity pro rakovinu prsu, kde se uživatelé mohou spojit s ostatními a získat rady a podporu prostřednictvím skupinových diskusí.