Jaké jsou typy deprese?
Deprese je jedním z nejčastějších stavů duševního zdraví ve Spojených státech. Existuje několik různých typů deprese.
Lidé s depresí zažívají různá období - trvající nejméně 2 týdny - smutku, nízké energie a ztráty zájmu o věci, které si kdysi užívali. Lidé někdy označují tato období jako depresivní epizody.
Zkušenost s depresí se může u jednotlivců významně lišit. Například to může způsobit, že někteří lidé spí a jiní spí velmi málo. Každý typ deprese může mít odlišné příznaky a účinky.
Čtěte dále a dozvíte se o některých běžnějších typech deprese.
Prevence sebevražd
- Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
- Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
- Poslouchejte osobu bez úsudku.
- Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.
Druhy deprese
Sedm běžných typů deprese je:
Velká depresivní porucha
Velká depresivní porucha je klasická forma deprese. Lidé s velkou depresí pociťují příznaky, které mohou zahrnovat:
- smutek
- pocity viny, bezcennosti a beznaděje
- potíže se spánkem
- změny chuti k jídlu
- únava
- podrážděnost
- pocit „prázdnoty“
- myšlenky na sebevraždu
Deprese může také způsobit fyzické příznaky, jako jsou bolesti. Může ovlivnit myšlenky a soustředění a vést k obtížím při rozhodování a zapamatování si věcí.
Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) zažilo v roce 2017 přibližně 17,3 milionu dospělých v USA alespoň jednu epizodu závažné deprese. Toto číslo odpovídá 7,1% všech dospělých v USA.
Zdá se, že závažná depresivní porucha je častější u žen a u žen ve věku od 18 do 25 let.
Trvalá depresivní porucha
Lidé s přetrvávající depresivní poruchou mají příznaky deprese, které trvají 2 roky nebo déle. Jiné názvy tohoto stavu zahrnují dystymii a dystymickou poruchu.
Závažnost snížené nálady není tak intenzivní jako u velké deprese nebo jiných typů deprese, ale má tendenci trvat déle.
I když lidé s přetrvávající depresivní poruchou mohou fungovat ve svém každodenním životě, mohou mít pocit, jako by zřídka nebo nikdy nezažili radost.
Stejně jako u velké deprese může přetrvávající depresivní porucha ovlivnit spánek, chuť k jídlu, hladinu energie a sebeúctu.
Odhad NIMH odhaduje, že 1,3% dospělých v USA pociťuje během svého života přetrvávající depresivní poruchu. Rovněž se zdá, že je téměř dvakrát častější u žen než u mužů.
Poporodní a perinatální deprese
Poporodní deprese označuje depresi, která se vyvíjí během prvního roku porodu. Liší se od „baby blues“, což je fenomén, který postihuje až 80% matek po porodu.
Lidé s dětským bluesem pociťují relativně mírnou úzkost, únavu a smutek, které obvykle přetrvávají několik dní, než odejdou bez léčby. Poporodní deprese na druhé straně způsobuje extrémnější příznaky deprese.
Poporodní deprese postihuje téměř 15% porodů, přičemž příznaky se nejčastěji objevují do 1 týdne až 1 měsíce po porodu. Léčba je obvykle nutná u pacientů s poporodní depresí.
Lidé mohou také trpět depresí během těhotenství. Lékaři používají revidovaný termín perinatální deprese k popisu deprese, ke které dochází jak během těhotenství, tak po narození dítěte.
Velká depresivní porucha s psychotickými rysy
Psychotická deprese nastává, když má jedinec vedle psychózy těžkou depresi. Revize Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) změnili název tohoto stavu na „velkou depresivní poruchu“ se specifikátorem „s psychotickými rysy“.
Lidé s psychózou mohou mít falešné přesvědčení (bludy) nebo slyšet nebo vidět věci, které se nedějí (halucinace).
Příznaky psychotické deprese mají obvykle „téma“, jako jsou iluze o vině, nemoci nebo chudobě.
Zjištění studie z roku 2018 naznačují, že celoživotní prevalence psychotické deprese se pohybuje od 0,35–1%, s vyšší mírou u starších dospělých.
Velká depresivní porucha se sezónním charakterem
Dříve známá jako sezónní afektivní porucha (SAD) je hlavní depresivní porucha se sezónním typem deprese, ke které dochází v zimních měsících. Je častější v oblastech, které jsou dále od rovníku.
SAD způsobuje příznaky podobné příznakům jiných forem deprese, včetně úzkosti, únavy a přírůstku hmotnosti.
Americká psychiatrická asociace uvádí, že SAD postihuje přibližně 5% lidí v USA
Odborníci se domnívají, že SAD se u některých lidí vyskytuje kvůli nedostatku přirozeného světla. Neví však, proč to ovlivňuje některé lidi a jiné ne. Příznaky obvykle trvají od začátku zimy do jara.
Méně častá forma SAD, která se nazývá letní sezónní afektivní porucha, se vyskytuje v jarních a letních měsících.
Situační deprese
Situační deprese nebo porucha přizpůsobení se vyskytuje u některých lidí, kteří zažijí traumatizující událost nebo změnu života. Lékaři ji diagnostikují častěji u dětí a dospívajících.
Mezi příklady takových událostí patří:
- rozvod
- být obětí násilného trestného činu
- ztráta zaměstnání
- úmrtí
- chronická nemoc
U dětí mohou stresující události zahrnovat také rodinný pohyb, narození sourozence a rozchod rodičů.
K získání diagnózy situační deprese musí osoba vykazovat příznaky deprese, které by odborník v oblasti duševního zdraví považoval vzhledem k situaci za nezdravé nebo nadměrné.
I když příznaky mohou samy odeznít, léčba je někdy nezbytná, aby se zabránilo zhoršení deprese nebo její chronické depresi.
Velká depresivní porucha s atypickými rysy
Atypická deprese je forma deprese, při které se příznaky liší od obvyklých příznaků deprese.
Lékaři nerozumí této formě deprese stejně jako jiným typům. Mohou to diagnostikovat jako „velkou depresivní poruchu s atypickými rysy“.
Jedním z klíčových rysů atypické deprese je, že nálada člověka se dočasně zvedne, když se stane něco pozitivního. Lékaři tomu říkají „reaktivita nálady“.
Vědci uvádějí, že k získání diagnózy atypické deprese musí mít člověk kromě reaktivity nálady i dva nebo více následujících příznaků:
- významné přibývání na váze
- zvýšení chuti k jídlu
- hypersomnie nebo příliš mnoho spánku
- ochrnutí olovem nebo pocit tíhy v končetinách a těle
- citlivost na odmítnutí od ostatních, která má za následek významné sociální problémy nebo problémy v práci
Starší výzkumy naznačují, že atypická deprese má obvykle vysokou míru prevalence, začíná, když je člověk mladší, a trvá déle než jiné typy deprese. Je častější u pacientů s bipolární poruchou a úzkostnými poruchami.
Diagnóza
K diagnostice jakékoli formy deprese lékař pravděpodobně provede jednu nebo více z následujících akcí:
- fyzické vyšetření
- krevní testy ke kontrole fyzických stavů, které mohou způsobovat příznaky
- psychiatrické hodnocení, které zahrnuje kontrolu symptomů osoby proti DSM-5
Léčba
Léčba, terapie a jejich kombinace jsou nejčastější léčbou většiny typů deprese.
Některé typy deprese však mohou dobře reagovat na jiné formy léčby. Například světelná terapie může být účinná u pacientů se SAD.
Léky
Existuje několik typů antidepresiv. Lidé se liší v reakci na různé léky a často najdou období pokusů a omylů, než najdou správnou léčbu nebo kombinaci léků.
Mezi typy antidepresiv patří:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- tricyklická antidepresiva
- inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- atypická antidepresiva
Mezi další léky, které mohou být užitečné, patří léky proti úzkosti, antipsychotika a stabilizátory nálady.
Jednotlivci by měli diskutovat o výhodách a možných rizicích užívání antidepresiv se svým lékařem.
Psychoterapie
Účinnou léčbou deprese může být psychoterapie nebo mluvená terapie. Jednou z forem psychoterapie, která může být užitečná pro osoby s depresí, je kognitivně behaviorální terapie (CBT). Přínosné mohou být i jiné formy.
Terapie je nejúčinnější, když si lidé najdou nejvhodnější styl terapie a vhodného terapeuta pro ně.
Psychoterapie může lidem pomoci přizpůsobit se jejich životní situaci, napadnout negativní myšlenky a naučit se zdravé způsoby, jak se vypořádat se stresem.
Může také dát lidem povědomí o identifikaci problémů, které přispívají k jejich depresi, a prostoru pro stanovení životních cílů.
Další ošetření
V závažných případech deprese může lékař doporučit formu stimulace mozku, jako je elektrokonvulzivní terapie nebo transkraniální magnetická stimulace.
Světelná terapie může lidem se SAD pomoci.
Lékař může doporučit změny životního stylu na podporu léčby deprese. Mohou zahrnovat:
- jíst zdravou stravu
- pravidelně cvičit
- vývoj technik zvládání stresu
Mohou také lidem poskytnout informace o místních nebo online skupinách podporujících depresi.
Kdy navštívit lékaře
Jednotlivci by měli navštívit lékaře, pokud pociťují depresi, zejména pokud přetrvává nízká nálada po dobu 2 týdnů nebo déle nebo pokud k ní dochází pravidelně.
Lidé by měli vyhledat naléhavou pomoc, pokud mají myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování.
Každý, kdo si myslí, že má poporodní depresi, by měl okamžitě navštívit lékaře, zejména pokud jeho příznaky ztěžují péči o dítě nebo pokud mají myšlenky na ublížení sobě nebo dítěti.
Lékař může podpořit osobu v péči o dítě i o sebe.
souhrn
Deprese je velmi častý stav duševního zdraví. Existuje několik typů deprese, z nichž každá má jiné příznaky.
Deprese je léčitelná léky a psychoterapií. Pro některé lidi může být prospěšné i jiné ošetření.
Každý, kdo má obavy, že by on nebo jeho milovaný mohli mít depresi, by měl navštívit lékaře. Čím dříve je člověk léčen, tím dříve se může začít cítit lépe.
