Co může způsobit bolesti břicha a zácpu?
Bolest břicha je běžným příznakem zácpy, takže se často vyskytuje společně. Existuje mnoho důvodů, proč lidé pociťují bolesti břicha a zácpu, od určitých faktorů životního stylu až po těžké zdravotní stavy.
Zácpa je rozšířený stav, který může postihnout lidi v jakémkoli věku. Podle Národního institutu pro cukrovku a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) má příznaky zácpy přibližně 16 ze 100 dospělých ve Spojených státech.
V tomto článku uvádíme seznam příznaků zácpy a bolesti břicha a prozkoumáme některé potenciální příčiny. Podíváme se také na to, kdy navštívit lékaře a možnosti léčby.
Příznaky zácpy
Bolest břicha může být příznakem zácpy.
NIDDK definuje zácpu jako méně než tři stolice týdně.
Mezi další příznaky zácpy patří:
- bolest břicha
- potíže nebo bolest při stolici
- tvrdé, suché nebo hrudkovité stolice
- pocit, že střevo po vyprázdnění není prázdné
Příznaky bolesti břicha
Bolest břicha se může lišit v typu, závažnosti a délce trvání. Pokud bolest břicha doprovází zácpu, může způsobit následující:
- tupá bolest v žaludku
- křečové bolesti
- nadýmání nebo přebytečný plyn
- ztráta chuti k jídlu
Možné příčiny
Existuje mnoho příčin bolesti břicha a zácpy. Níže uvádíme některé z nich:
Možnosti stravy
Konzumace stravy s nízkým obsahem vlákniny zvyšuje riziko zácpy a bolesti břicha. Vláknina je nezbytná pro zdravé pohyby střev, protože pomáhá hromadit a změkčovat stolici, což jí umožňuje snadnější průchod střevem.
Metaanalýza z roku 2012 zjistila, že příjem vlákniny stravou zvýšil frekvenci stolice u lidí se zácpou.
Podle NIDDK by se lidé měli snažit jíst každý den 25 až 31 gramů vlákniny. Lidé, kteří chtějí do své stravy přidat více vlákniny, by to však měli dělat postupně.
Náhlé nebo extrémní změny stravovacích návyků mohou také způsobit změny v pohybu střev. Hydratace je také nezbytná pro úlevu od zácpy, protože voda změkčuje stolici a pomáhá jí pohybovat se střevem.
Stres a úzkost
Existuje spojení mezi nervovým systémem a trávicím systémem, které vědci označují jako osa střeva a mozku. Výzkum naznačuje, že stres a úzkost mohou ovlivnit bakterie ve střevě, což vede k problémům s vyprazdňováním.
Deprese a jiné poruchy nálady, jakož i faktory životního stylu, které přispívají ke stresu, mohou také u některých lidí vyvolat bolesti břicha a zácpu.
Léky a doplňky
Některé léky a doplňky stravy mohou zhoršit nebo způsobit zácpu. Podle NIDDK mohou k zácpě přispívat následující typy léků:
- antacida obsahující hliník a vápník
- anticholinergika
- antispazmodika
- antikonvulziva
- blokátory kalciového kanálu
- diuretika
- narkotika pro úlevu od bolesti
- některé antidepresiva
Minerální doplňky, které mohou způsobit zácpu, zahrnují železo a vápník.
Nedostatek fyzické aktivity
Cvičení může zvýšit kontrakci svalů ve střevech, což může pomoci tlačit stolici.
Sedavý životní styl může vést k bolestem břicha a zácpě. Pravidelná fyzická aktivita snižuje dobu, po kterou se jídlo pohybuje střevem.
Cvičení také zvyšuje srdeční frekvenci a kontrakci svalů v celém těle, včetně těch ve střevech. Když se střevní svaly stahují, pomáhají tlačit stolici.
Studie z roku 2012 o dospívajících z Hongkongu naznačuje, že existuje vztah mezi dávkou a odpovědí mezi fyzickou aktivitou a zácpou, přičemž příznaky se zlepšují, jak člověk více cvičí.
Oslabené pánevní svaly
Svaly pánevního dna podporují střevo, močový měchýř a dělohu. Oslabené pánevní svaly mohou člověku ztěžovat stolici. Mohou také pociťovat problémy s močením.
Faktory, které mohou oslabit pánevní svaly, zahrnují:
- stárnutí
- porod a těhotenství
- obezita
- namáhání v důsledku dlouhodobé zácpy
Celiakie
Celiakie je imunitní reakce na konzumaci lepku, bílkoviny, která se přirozeně vyskytuje v pšenici, ječmeni a žitě.
Podle Nadace pro celiakii má tento stav přibližně 1 ze 100 lidí na celém světě. U lidí je pravděpodobnější výskyt celiakie, pokud má tento stav blízký příbuzný.
Když lidé s celiakií jedí lepek, způsobují poškození tenkého střeva a mohou vyvolat řadu trávicích systémů a další problémy. Příznaky se však mohou u lidí lišit a mají tendenci různě ovlivňovat děti a dospělé.
Některé běžné příznaky celiakie mohou zahrnovat:
- bolesti břicha nebo křeče
- chronický průjem
- zácpa
- nadýmání a plyn
- nevolnost a zvracení
- ztráta váhy
- únava
Syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronický stav zahrnující několik různých zažívacích příznaků, které se obvykle vyskytují společně. IBS je funkční porucha, což znamená, že nezpůsobuje žádné detekovatelné změny v buňkách nebo tkáních střev.
IBS je běžný stav, který podle Mezinárodní nadace pro gastrointestinální poruchy postihuje přibližně 10–15% lidí na celém světě.
Mezi příznaky IBS patří:
- bolesti břicha a křeče
- zácpa, průjem nebo obojí
- nadýmání a plyn
- bělavý hlen ve stolici
Lékaři plně nechápou, co způsobuje IBS, ale stres, hormonální nerovnováha a citlivost na jídlo mohou u některých lidí vyvolat příznaky.
Zánětlivé onemocnění střev
Zánětlivé onemocnění střev (IBD) je zastřešujícím výrazem pro několik chronických gastrointestinálních stavů, včetně Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.
IBD způsobuje zánět v zažívacím traktu, což může vést k poškození střev a široké škále systémů, které mají tendenci přicházet a odcházet v cyklech. Lidé s IBD mají zvýšené riziko kolorektálního karcinomu.
Podle Nadace Crohnova a Colitis Foundation postihuje IBD přibližně 1,6 milionu lidí v USA.
IBD má tendenci způsobovat opakující se, krvavý průjem, ale někdy může také způsobit zácpu. Mezi další běžné příznaky patří:
- bolesti břicha a křeče
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost a zvracení
- ztráta váhy
Kolorektální karcinom
Kolorektální karcinom je termín, který lékaři používají pro rakovinu tlustého střeva nebo konečníku.
Podle Americké rakovinové společnosti je celoživotní riziko vzniku kolorektálního karcinomu přibližně 1 z 24 žen a 1 z 22 mužů.
Příznaky a příznaky rakoviny tlustého střeva zahrnují:
- přetrvávající změna střevních návyků, jako je zácpa nebo průjem
- bolesti břicha a křeče
- krev nebo hlen ve stolici
- změny konzistence stolice
- pocit neúplných evakuací po vyprázdnění
- slabost a únava
- neočekávaná ztráta hmotnosti
Další problémy se střevem
Mnoho stavů, které ovlivňují tlusté střevo, může způsobit bolesti břicha a zácpu. Mohou zahrnovat:
- Anální trhlina: Slza v tkáni, která lemuje konečník.
- Obstrukce střev: Potenciálně život ohrožující stav, ke kterému dochází, když něco blokuje tenké nebo tlusté střevo.
- Divertikulitida: Zánět divertikul (malých váčků), které se tvoří ve střevních stěnách.
Poranění a poruchy mozku nebo páteře
Mícha a mozek řídí schopnost člověka projít stolicí. Zranění nebo stavy, které poškozují mozek a míchu, mohou tuto schopnost ovlivnit.
Například člověk již nemusí pociťovat pocit, který mu dává vědět, když potřebuje vyprázdnění, nebo může ztratit dobrovolnou kontrolu nad defekací.
Poškození mozku a míchy může být důsledkem:
- traumatické zranění
- roztroušená skleróza
- Parkinsonova choroba
- mrtvice
Kdy navštívit lékaře
Pokud domácí léky a změny životního stylu nezmírňují zácpu a bolesti břicha, navštivte lékaře.
Lidé s bolestmi břicha a zácpou by měli také navštívit lékaře, pokud mají:
- rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
- neschopnost předávat plyn
- krev ve stolici nebo rektální krvácení
- horečka
- bolest dolní části zad
- přetrvávající únava
- silná nebo neustálá bolest nebo citlivost břicha
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- opakované zvracení
Léčba
Mnoho případů zácpy a bolesti břicha se vyřeší domácími léky nebo změnami životního stylu.
Pokud to nefunguje, může lékař doporučit léky na zácpu. V závažných případech může být nutný chirurgický zákrok.
Níže diskutujeme tyto různé možnosti léčby:
Domácí opravné prostředky a změny životního stylu
Následující tipy vám mohou pomoci zmírnit nebo předcházet zácpě a dalším problémům se střevem:
- jíst více potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce, zelenina, celozrnné výrobky a luštěniny
- pít hodně vody, aby zůstal hydratovaný
- pravidelně cvičit
- užívání probiotických doplňků k podpoře zdravé rovnováhy bakterií ve střevě
- neodkládejte pohyby střev, jakmile se objeví nutkání
- nespěchat pohybem střev a zajistit, aby veškerá stolice procházela z těla
- cviky na pánevní dno, které pomáhají stolici a zabraňují inkontinenci
Léky
Několik volně prodejných (OTC) a léků na předpis může pomoci léčit zácpu. Lékař nebo lékárníci mohou poradit osobě vhodné možnosti léčby.
Podle NIDDK zahrnují OTC laxativní možnosti:
- vláknové doplňky, včetně Citrucel, FiberCon a Metamucil
- změkčovače stolice, například Colace a Docusate
- osmotické látky, jako je Milk of Magnesia a Miralax
- maziva, jako je minerální olej
- stimulační laxativa, jako je Correctol a Dulcolax
Předepsané léky na zácpu zahrnují lubiproston, linaklotid, plecanatid a prukaloprid.
Chirurgická operace
Lékař může doporučit operaci člověka, pokud je jeho zácpa způsobena strukturálním problémem, jako je zablokování nebo svalové problémy. Lékaři si však obvykle vyhrazují chirurgický zákrok pro případ, že jiná léčba byla neúspěšná.
souhrn
Zácpa je rozšířený stav, který se často vyskytuje spolu s bolestmi břicha. To je zřídka důvodem k obavám a obvykle je výsledkem životního stylu a stravovacích faktorů nebo jako vedlejší účinek některých léků.
Zácpa však může být někdy známkou základního zdravotního stavu. Lidé by měli mluvit s lékařem, pokud zácpa nereaguje na změny ve stravování a životním stylu nebo pokud jsou příznaky závažné, opakující se nebo znepokojující.
Lékař může problém vyšetřit, stanovit diagnózu a doporučit postup léčby.
