Co může způsobit otok análu?

Anální otok může nastat z různých důvodů. Většina příčin oteklého konečníku je dočasná a neškodná, ale některé vyžadují lékařskou pomoc.

Řiť je na konci konečníku a obklopuje jej sval. V závislosti na příčině otoku mohou mít lidé další příznaky, jako je bolest, svědění, pálení nebo krvácení kolem konečníku.

V tomto článku pojednáváme o možných příčinách otoku konečníku a vysvětlíme, jak lékaři diagnostikují a léčí tyto stavy.

Anální trhliny

Anální otok může způsobit bolestivé pohyby střev.

Anální trhlina je malá trhlina, která se vyskytuje ve výstelce konečníku.

Poškození výstelky konečníku nebo jeho přetažení, pravděpodobně během vyprazdňování, může způsobit anální trhlinu. Anální trhlina je nejčastější, když má člověk buď suchou, tvrdou stolici, nebo častou volnou stolici.

Méně často může infekce nebo nádor způsobit anální trhlinu.

Mezi další příznaky anální trhliny patří:

• bolest doprovázející pohyby střev
• jasně červená krev s pohybem střev
• malá boule poblíž anální trhliny

Perianální absces

Perianální absces je sbírka tekutiny, která se hromadí v žlázách poblíž konečníku. Ve většině případů absces vzniká v důsledku infekce.

Osoba si může všimnout tekutiny nebo odtoku z perianálního abscesu. Mezi další příznaky patří horečka, bolest a problémy s močením.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou častou příčinou análního otoku.

Hemoroidy jsou oteklé žíly, které se vyskytují v konečníku a dolním konečníku. Mohou být vnější, objevující se kolem kůže konečníku, nebo vnitřní, což znamená, že vznikají ve výstelce konečníku nebo konečníku.

Hemoroidy jsou častější u starších lidí a těch, kteří konzumují stravu s nízkým obsahem vlákniny, namáhají se během stolice a mají chronickou zácpu. Je také pravděpodobnější, že k nim dojde během těhotenství.

Mezi další příznaky patří:

• anální svědění
• rektální krvácení
• bolest
• hmatatelná hrudka poblíž konečníku

Anusitida

Anusitida je porucha, která zahrnuje zánět řitního kanálu. Lidé si často mýlí anusitidu s hemoroidy.

Zánětlivé onemocnění střev, infekce a chronický průjem mohou způsobit anusitidu. Nejběžnější příčinou je však strava, která obsahuje hodně kyselých nebo kořeněných jídel, jako je káva, citrusy a koření.

Mezi další příznaky anusitidy patří:

• krvácení stolicí
• bolest stolicí
• anální svědění

Anální píštěl

Anální píštěl je velká slza nebo tunel, který se vyvíjí pod kůží a spojuje konec střeva buď s konečníkem, nebo s abscesem.

Podle Americké společnosti pro chirurgii tlustého střeva a konečníku se anální píštěl vyskytne asi u 50% lidí s abscesem.

Lidé s anální píštělí mohou zaznamenat:

• bolest
• odtok tekutin z kůže
• rektální krvácení

Perianal Crohnova choroba

Osoba s perianální Crohnovou chorobou může mít horečku, perianální otok nebo fekální inkontinenci.

Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev, které způsobuje zánět kdekoli v gastrointestinálním traktu, včetně konečníku.

Perianal Crohnova choroba znamená závažnější onemocnění a její zvládnutí může být náročné.

Mezi příznaky patří:

• perianální otok
• horečka
• fekální inkontinence
• odtok z konečníku, pochvy nebo šourku

Anální rakovina

Anální příznaky mohou být někdy způsobeny rakovinou konečníku, i když toto onemocnění je poměrně vzácné.

Rakovina konečníku je méně častá než rakovina tlustého střeva nebo konečníku. Americká rakovinová společnost odhaduje, že ve Spojených státech bude v roce 2019 přibližně 8 300 nových případů rakoviny konečníku.

Příznaky mohou být podobné jako u jiných análních poruch a zahrnují:

• anální krvácení
• anální svědění
• bolest
• pocit plnosti v oblasti konečníku
• abnormální výtok
• změny stolice

Anální sex

Tření ze sexuální aktivity zahrnující konečník může dráždit citlivé tkáně kolem něj, což způsobí otoky, malé slzy nebo krvácení.

Anální sex je většinou bezpečný, ale protože existuje riziko bakteriálních infekcí, lidé by měli rizika zvážit. Zde se dozvíte, jak bezpečně procvičovat anální sex.

Diagnóza

Lékař obvykle zahájí diagnostické posouzení důkladnou anamnézou a provedením fyzického vyšetření.

Někdy může lékař diagnostikovat anální poruchu při vizuální kontrole nebo pomocí digitální zkoušky, která zahrnuje vložení prstu v rukavici do análního kanálu.

Budou však vyšetřovat interní problémy pomocí dalších testů, které mohou zahrnovat:

• Anoskopie. Anoskop je osvětlená trubice, kterou lékař používá k vyšetření dolního konečníku a anální výstelky.
• Flexibilní sigmoidoskopie. Lékař provede flexibilní sigmoidoskopii pomocí pružné trubice se světlem a kamerou na konci, aby se podíval dovnitř konečníku a dolního tlustého střeva.
• Kolonoskopie. Kolonoskopie zahrnuje také dlouhou, flexibilní trubici se světlem a kamerou. Tato trubice se nazývá kolonoskop a lékaři ji používají k prohlížení konečníku a tlustého střeva, obvykle k screeningu kolorektálního karcinomu.

Ošetření

Léčba závisí na základní příčině oteklého konečníku.

Anální trhliny

Možnosti domácí léčby anální trhliny zahrnují:

• mít teplé koupele nebo sedací koupele, zejména po vyprázdnění
• přijetí stravy s vysokým obsahem vlákniny nebo užívání doplňků vlákniny
• pomocí změkčovadel stolice
• pít více vody
• aplikace topických léků k úlevě od bolesti

Chronické anální trhliny mohou vyžadovat chirurgickou opravu.

Někdy injekce botulotoxinu (Botox) do análního svěrače pomáhají léčit chronické anální trhliny.

Perianální absces

Perianální abscesy často vyžadují chirurgickou drenáž, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem a pacientů s cukrovkou. Po chirurgickém odtoku se rána může hojit 3–4 týdny.

Hemoroidy

Teplá koupel několikrát denně může pomoci při léčbě hemoroidů.

Léčba hemoroidů zahrnuje:

• strava s vysokým obsahem vlákniny
• změkčovače stolice nebo doplňky vlákniny
• pít více vody
• teplé koupele nebo sedací koupele několikrát denně
• nenamáhat se během vyprazdňování a vyhnout se příliš dlouhému sedění na toaletě

Prolaps nebo vnitřní hemoroidy mohou vyžadovat lékařské ošetření, včetně laserových procedur nebo chirurgického zákroku.

Anusitida

Typ léčby anusitidy bude záviset na základní příčině. Pokud je příčinou zánětlivé onemocnění střev nebo infekce, bude člověk potřebovat lékařské ošetření.

Mezi další léčby patří:

• změny stravy, včetně konzumace více potravin s vysokým obsahem vlákniny
• zvládání stresu
• nanášení ledu nebo studených balíčků

Anální píštěl

K léčbě anální píštěle je téměř vždy nutný chirurgický zákrok.

Perianal Crohnova choroba

Léčba perianální Crohnovy choroby je často multifaktoriální a může zahrnovat:

• antibiotika
• imunosupresivní léky
• biologické léky
• chirurgická operace

Anální rakovina

Při rozhodování o tom, jak zacházet s rakovinou konečníku, lékaři zváží několik faktorů, včetně typu nádoru a rozsahu jeho šíření do těla. Budou také brát v úvahu věk a celkový zdravotní stav člověka.

Plán léčby rakoviny konečníku může sestávat z kombinace chemoterapie, ozařování a chirurgického zákroku.

souhrn

Oteklý řiť může být velmi nepříjemný, ale ve většině případů jsou příčiny dočasné a nepředstavují dlouhodobé riziko.

Domácí léky na anální otoky zahrnují teplé koupele, stravu s vysokým obsahem vlákniny, hydrataci a topické léky.

Osoba by měla kontaktovat svého lékaře, pokud se u ní objeví trvalé příznaky, jako je bolest, krvácení nebo změny střevních návyků.