Co může způsobit bolest v chrámu?
Bolest v chrámech je velmi častá. I když to může způsobit mnoho faktorů, tato bolest nejčastěji pramení ze stresu nebo napětí. Bolest chrámu může být důsledkem základního zdravotního stavu, i když je to vzácné.
Bolest v chrámech může často zmírnit volně prodejná léčba bolesti a změny životního stylu. Pokud má osoba další příznaky nebo obavy, může být vhodné poradit se s poskytovatelem zdravotní péče.
V tomto článku se podíváme na možné příčiny bolesti chrámu. Popíšeme také jejich příznaky, léčbu a kdy navštívit lékaře.
Napětí bolesti hlavy
Tenzní bolest hlavy obvykle způsobuje bolest podobnou svěráku v pásmu kolem hlavy. Může také způsobit něžnost svalů hlavy a krku.
Tyto bolesti hlavy mohou trvat asi 30 minut, i když silné bolesti hlavy mohou trvat až 1 týden.
Napínavé bolesti hlavy obvykle způsobují mírnou nebo středně silnou bolest. S fyzickou aktivitou se nezhoršují, takže lidé často dokážou pokračovat ve svých rutinách.
Zatímco na rozdíl od jiných typů bolesti hlavy tenzní bolesti hlavy nezpůsobují nevolnost nebo zvracení, lidé mohou pociťovat zvýšenou citlivost na hluk nebo světlo.
Diagnóza
Lékař zkontroluje anamnézu a příznaky dané osoby.
Neexistují žádné specifické testy k diagnostice tenzních bolestí hlavy a je obtížné je odlišit od migrénových bolestí hlavy.
Léčba
Pokud jsou tenzní bolesti hlavy časté a dlouhodobé, a proto chronické, může lékař doporučit preventivní léčbu. To může zahrnovat antidepresivum zvané amitriptylin a také masáže a relaxační terapii.
Pokud se bolesti hlavy s napětím vyskytují zřídka, a jsou tedy akutní, může mít člověk prospěch z užívání léků k úlevě od bolesti, jako je acetaminofen nebo protizánětlivé léky.
Migréna
Migrenózní bolesti hlavy obvykle začínají na jedné straně hlavy. Mohou se také pohybovat ze zadní části hlavy dopředu, za oko.
Migrenózní bolest hlavy může začít jako tupá bolest, která se vyvine v pulzující bolest. Někteří lidé cítí bolest nebo tlak ve spáncích.
Epizoda migrény může mít následující čtyři stadia, které se vyznačují změnami příznaků:
Prodrome: Tato fáze může zahrnovat citlivost na světlo a zvuk, únavu, změny nálady, bolesti krku a nevolnost.
Aura: Aura migrény je smyslová porucha. Aura může být vizuální a zahrnuje světla, čáry nebo skvrny v zorném poli. Nebo může být aura fyzická, což způsobí pocit mravenčení. Aury postihují třetinu lidí s migrénou.
Bolest hlavy: Migréna způsobuje bolest, která se při pohybu zhoršuje. Osoba může mít také nevolnost, zvracení a citlivost na zvuk, pachy, světlo nebo kombinaci.
Postdrom: Konečná fáze epizody migrény může zahrnovat únavu, soustředění problémů, slabost a závratě.
Diagnóza
Neexistuje žádný test k diagnostice migrény.
Lékař požádá o podrobný popis intenzity a frekvence migrénových bolestí hlavy a do jaké míry příznaky zasahují do každodenního života.
Vedení záznamů o příznacích a jakýchkoli lécích může pomoci lékaři doporučit nejlepší postup léčby. Mezitím může vyšetření MRI nebo CAT vyloučit další příčiny bolesti hlavy.
Léčba
Když osoba prožívá epizodu migrény, mohou vám pomoci následující léčby:
- Spánek: To může ukončit mírnou epizodu.
- Analgetika a antiemetika: Mezi příklady patří metoklopramid a kombinované léky Fioricet a Fiorinal.
- Triptany: Mezi příklady patří naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan a sumatriptan.
Lidé by však neměli užívat triptany, pokud mají nebo mají riziko srdeční ischemie.
Injekce botoxu mohou také pomoci zmírnit migrény. Zdravotnický pracovník může aplikovat Botox do hlavy, krku a ramen, aby zablokoval svalovou kontrakci.
Následující léky mohou pomoci předcházet epizodám migrény:
- tricyklická léčiva, jako je amitriptylin, nortriptylin nebo dosulepin
- propranolol, beta-blokátor
- antikonvulziva, jako je topiramát, pokud dvě výše uvedené možnosti nejsou účinné
- fremanezumab-vfrm nebo erenumab
Cervikogenní bolest hlavy
Cervikogenní bolest hlavy může být důsledkem poruchy krční páteře, poranění krku nebo artritidy horní páteře.
Mezi příznaky cervikogenní bolesti hlavy patří:
- bolest na jedné straně hlavy, možná v chrámu
- ztuhlý krk
- nevolnost
- rozmazané vidění
- citlivost na světlo a zvuk
- snížený rozsah pohybu krku
- bolest hlavy, která se zhoršuje určitými pohyby krku
Diagnóza
Lékař diagnostikuje cervikogenní bolest hlavy po zvážení anamnézy a příznaků dané osoby.
Léčba
Léčba cervikogenních bolestí hlavy zahrnuje:
- léky, včetně nervových bloků
- cvičení
- fyzikální terapie
Arteritida obřích buněk
Arteritida obrovských buněk (GCA) způsobuje zánět krevních cév. Výsledkem jsou bolesti, které jsou intenzivní, pálivé a pulzující. Bolest má tendenci se vyskytovat v chrámech, i když se může rozšířit po celé hlavě.
Mezi běžné příznaky patří:
- únava
- něha ve vlasové pokožce nebo spáncích
- bolest v čelisti při žvýkání
- horečka
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
Zřídka může GCA také způsobit rozmazání, dvojité vidění nebo ztrátu zraku, pokud ovlivňuje zásobování očí krví. Aby se tomu zabránilo, je důležité získat rychlou diagnózu a okamžitou léčbu.
Lékaři nevědí, co způsobuje GCA.
Diagnóza
Lékař provede krevní test a biopsii k potvrzení diagnózy. Osoba poté zahájí léčbu okamžitě.
Léčba
Vysoká dávka steroidů, jako je prednison, může pomoci s GCA. Tato léčba bude pokračovat po dobu 1 měsíce, dokud příznaky nezmizí. Poté lékař dávku postupně sníží. Celkově má léčba tendenci trvat asi 1 rok, aby se zabránilo opakování.
Mezi vedlejší účinky steroidů patří:
- přibývání na váze
- zvýšené riziko infekce
- svalová slabost
- úbytek kostní hmoty
- zvýšené hladiny cukru v krvi
Vitamin D a doplňky vápníku mohou pomoci zabránit úbytku kostní hmoty.
Tocilizumab je další léčba pro GCA a poskytovatel zdravotní péče ji spravuje jako sérii injekcí.
Pokud GCA způsobí ztrátu zraku, je obvykle nevratná.
Mírné traumatické poranění mozku
Mírné traumatické poranění mozku (TBI) je způsobeno nárazem do hlavy.
Asi 85% bolestí hlavy, které jsou výsledkem TBI, jsou tenzní bolesti hlavy. Člověk může cítit tuto bolest kdekoli v hlavě, včetně spánků.
Diagnóza
Po mírném TBI mohou lékaři pomocí MRI nebo CAT skenů detekovat jakékoli krevní sraženiny nebo podlitiny v mozku.
Pokud se vyskytnou problémy s pamětí, závratě, poruchy zraku nebo přetrvávající bolesti hlavy, může osoba potřebovat navštívit neurologa.
Léčba
Po TBI je důležité, aby osoba dodržovala pokyny svého poskytovatele zdravotní péče.
Mohou zahrnovat:
- odpočinek
- cvičení
- relaxace
- snížený příjem kofeinu
Fyzikální terapie může také pomoci s napěťovými bolestmi hlavy, které jsou výsledkem mírného TBI.
Mozková aneuryzma
Mozková aneuryzma je slabá, vypouklá oblast ve stěně tepny v mozku. Pokud praskne, způsobí to náhlou nesnesitelnou bolest hlavy. Aneuryzma se může vyvinout v jakékoli tepně v mozku.
Mezi příznaky patří:
- ospalost
- citlivost na světlo
- bolest očí
- ztuhlý krk
- nevolnost
- zvracení
- náhlá silná bolest hlavy, pokud praskne aneuryzma
Diagnóza
Lékaři používají k diagnostice aneuryzmatu následující testy:
- Digitální odečítací angiografie: Vytváří obraz mozkových cév.
- CT sken: Zobrazuje podrobnější obraz, který pomáhá detekovat nesrovnalosti.
- MRI: To může ukázat malé změny v mozkové tkáni.
- Angiografie magnetickou rezonancí: To zahrnuje použití intravenózního barviva, aby byly cévy na skenech viditelnější.
Léčba
Primární léčba aneuryzmatu je chirurgický zákrok, který má dva typy:
- otevřená kraniotomie, která zahrnuje použití kovové svorky, aby se zabránilo průtoku krve do aneuryzmatu
- endovaskulární navíjení, které zahrnuje zavedení měkkých cívek přes katétr, aby se zabránilo prasknutí aneuryzmatu
Mozkový nádor
Mozkový nádor je abnormální množství buněk v mozku. Mezi příznaky patří:
- bolesti hlavy
- závrať
- nevolnost
- zmatek
- záchvaty
- ochrnutí
Diagnóza
K diagnostice nádorů na mozku mohou lékaři používat různé formy zobrazování, včetně CT, PET a MRI.
Pro potvrzení diagnózy může lékař doporučit biopsii. Jedná se však o riskantní postup.
Léčba
Lékaři obvykle léčí nádory mozku:
- Chirurgie: Neurochirurg odstraní co nejvíce nádoru, aniž by poškodil okolní mozkovou tkáň.
- Záření: To může zmenšit nádor zabitím rakovinných buněk.
- Chemoterapie: To poškozuje rakovinné buňky.
Kdy navštívit lékaře
Je důležité vyhledat lékařskou pomoc při bolestech hlavy, pokud:
- zvyšuje frekvenci a závažnost nebo se nezastaví
- zasahuje do každodenního života
- je doprovázen příznaky jako zmatenost, závratě, horečka nebo zvracení
- dochází v důsledku poranění hlavy
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud osoba zaznamená
- náhlá bolestivá bolest hlavy
- bolest hlavy doprovázená ztrátou zraku, ztrátou vědomí nebo zvracením
souhrn
Příčinou bolesti v chrámech je často stres nebo napětí.
Je však důležité si uvědomit, kdy bolest hlavy nebo doprovodné příznaky nejsou doma zvládnutelné.
Pokud se bolest stává častější nebo intenzivnější nebo pokud se objeví příznaky jako zmatenost, závratě, horečka nebo zvracení, vyhledejte lékaře.
