Co může způsobit bolest při stolici?
Bolestné pohyby střev mohou způsobit velké nepohodlí. Existuje mnoho možných příčin. Některé jsou snadno léčitelné, ale jiné - například rakovina konečníku - mohou být vážnější.
Je normální občas zaznamenat mírnou bolest během vyprazdňování. Pokud k tomu však dochází pravidelně, může to znamenat základní zdravotní stav.
V tomto článku pojednáváme o 10 možných příčinách bolestivých pohybů střev a o tom, jak s nimi zacházet. Vysvětlujeme také, kdy je nutné navštívit lékaře.
Možné příčiny
Osoba může zaznamenat bolestivý pohyb střev z mnoha důvodů, včetně:
1. Zácpa
Osoba může mít zácpu z několika důvodů, například:
- ztvrdnutí stolice kvůli nedostatku vlákniny nebo vody
- zpomalení střevních pohybů
- jako vedlejší účinek léku
- emocionální problémy
Poskytovatelé zdravotní péče mohou k diagnostice zácpy použít kritéria Říma IV. Abyste dostali diagnózu zácpy, musí být u kojenců a dětí do 4 let přítomny alespoň jeden z následujících příznaků po dobu alespoň 1 měsíce:
- absolvování dvou nebo méně stolic za týden
- pokud mají obvykle úplnou kontrolu nad svými útrobami a mají alespoň jeden náhodný pohyb střev za týden
- historie zadržování stolice nebo nepoužívání koupelny navzdory nutkání
- procházející tvrdou a bolestivou stolicí
Lékař může diagnostikovat chronickou zácpu u dítěte staršího 4 let, pokud tyto příznaky přetrvávají po dobu nejméně 2 měsíců.
Zdravotničtí pracovníci mají tendenci doporučit zvýšení příjmu vody a vlákniny nebo užívání doplňků vlákniny jako prvních kroků při léčbě zácpy.
Pokud příznaky přetrvávají i přes provedení těchto dietních změn, je dobrou volbou léčby také užívání laxativ bez předpisu (OTC). Lékárník může v každém případě doporučit nejlepší produkt.
Pokud do 2–3 dnů nedojde k žádnému pohybu, nebo pokud se objeví nebo zhorší bolest, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
2. Anální trhliny
Anální trhlina je slza v kůži kolem konečníku. Anální trhliny se mohou objevit v důsledku zácpy nebo průsaku tvrdé stolice. Anální penetrace může také způsobit trhlinu.
Mezi další možné příčiny patří:
- pohlavně přenosné infekce (STI)
- chronický průjem
- zánětlivé onemocnění střev
- lidsky papillomavirus
- anální rakovina
- vaginální porod
- chirurgická operace
Pokud zácpa způsobila anální trhlinu, může poskytovatel zdravotní péče doporučit užívání změkčovadel stolice, které jí pomohou léčit.
Lidokainová želé je také užitečná ke snížení bolesti anální trhliny. Lékař může také navrhnout nitroglycerinové nebo nifedipinové masti. Oba léky zvyšují průtok krve do konečníku, což pomáhá tělu léčit zranění.
Lidé s chronickými análními trhlinami mohou potřebovat operaci. Další možností léčby v závažnějších případech je injekční podání botulotoxinu A (Botox).
3. Hemoroidy
Hemoroidy jsou oteklé žíly pod nebo na povrchu kůže v řiti. Oba mohou způsobit, že je pohyb střev bolestivý.
Někdy lidé také uvidí krev na toaletním papíru nebo v záchodové míse.
Pro hemoroidy je k dispozici několik OTC ošetření, jako je hydrokortizon. Závažnější hemoroidy však mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Lékaři a lékárníci doporučují, aby lidé s hemoroidy udržovali stolici co nejměkčí. To pomůže zmírnit bolest při průchodu stolice přes hemoroid.
4. Průjem
Průchod třemi nebo více volnými nebo vodnatými pohyby střev denně může znamenat průjem. Chronické případy průjmu mohou trvat déle než 4 týdny.
K léčbě průjmu může lékař doporučit loperamid (Imodium). Pokud průjem způsobuje infekce, bude muset člověk užívat antibiotika.
Chronický nebo krvavý průjem vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
5. Potravinové intolerance a citlivost
Lidé s intolerancí nebo citlivostí na potraviny mohou při konzumaci určitých potravin zaznamenat bolestivé pohyby střev nebo průjem. Mezi běžné příklady patří intolerance laktózy a glukózy.
Nejlepší formou léčby je vyhnout se konzumaci jakýchkoli potravin, o nichž člověk ví, že mohou vyvolat reakci.
6. Zánětlivé onemocnění střev
Dva typy zánětlivých onemocnění střev jsou ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.
Lidé s ulcerózní kolitidou mohou mít krvavý průjem s hlenem nebo bez něj. Epizody průjmu mohou způsobit bolest během stolice. Mezi další příznaky ulcerózní kolitidy patří:
- naléhavě potřebovat projít stolicí
- bolest břicha
- ztráta váhy
Lidé s Crohnovou chorobou mohou mít různé příznaky. Mohou například pociťovat bolesti břicha vpravo dole nebo mají průjem bez krve.
Léčba ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, jako je prednison, působí na potlačení imunitního systému. Tyto léky snižují zánět, aby zvládly příznaky.
Někteří lidé možná budou muset pravidelně užívat kortikosteroidy jako dlouhodobou léčbu.
7. Proktitida a anusitida
Proktitida se týká zánětu v konečníku. Anusitida je mezitím zánět konečníku. Tyto stavy sdílejí mnoho příznaků s hemoroidy.
Při léčbě proktitidy a anusitidy je nutné, aby lékař nejprve pochopil příčinu. Několik faktorů může vést k proktitidě nebo anusitidě, včetně:
- ulcerózní kolitida
- STI
- infekce tlustého střeva
- některé léky
- konzumovat stravu příliš bohatou na citrusy, kávu, colu, pivo, česnek, koření nebo omáčky
8. Anální rakovina
Rakovina konečníku může způsobit vývoj nádorů kolem konečníku, díky nimž jsou pohyby střev bolestivé. Mezi další příznaky rakoviny konečníku patří:
- krvácení z konečníku
- bolest nebo podráždění v řiti nebo pánvi
- ztráta váhy
- pocit tíhy v konečníku nebo konečníku
- inkontinence
- těžká zácpa
Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékaře.
9. Endometrióza
U endometriózy se tkáň, která normálně lemuje dělohu, vyvíjí v jiných částech těla, jako jsou vaječníky.
Vědci odhadují, že 3,8% až 37% případů endometriózy ovlivňuje střeva. Mezi příznaky tohoto stavu patří:
- bolest během stolice
- hlen ve stolici
- krvácení z konečníku
- průjem nebo zácpa
- nadýmání
Zdravotničtí pracovníci mají tendenci léčit endometriózu střev pomocí hormonální terapie nebo chirurgického zákroku.
10. Podmínky kůže
Některé chronické kožní stavy, včetně ekzémů a psoriázy, mohou způsobit vyrážky na konečníku. Předávání stolice přes podrážděnou oblast kůže může být bolestivé.
Někdy se bolestivé genitální bradavice mohou vyvinout také na řitním otvoru nebo v jeho blízkosti.
Kdy navštívit lékaře
Bolestivé pohyby střev mají mnoho potenciálních příčin. Některé - včetně zácpy, průjmu a hemoroidů - jsou léčitelné doma. Jiné příčiny však mohou vyžadovat lékařskou pomoc.
Lidé, kteří najdou krev ve stolici nebo pociťují silnou bolest během vyprazdňování, by měli vyhledat lékaře a požádat o radu a léčbu.
Tipy pro zdraví střev
Lidé trpící průjmem by měli pít hodně vody, aby se vyhnuli dehydrataci. Lékaři doporučují také dodržovat dietu BRAT, která se zaměřuje na:
- banány
- rýže
- jablková omáčka
- toast
Dodržování stravy bohaté na vlákninu je zásadní pro prevenci zácpy a udržení dobrého zdraví střev. Pravidelná fyzická aktivita také pomáhá předcházet zácpě.
souhrn
Udržování zdravého střeva vyžaduje každodenní péči. Je důležité jíst potraviny bohaté na vlákninu a pít dostatek vody. Je možné předejít mnoha příčinám bolestivých pohybů střev.
Někteří lidé mají stavy nebo infekce, které způsobují bolestivé pohyby střev. Ty nejsou vždy léčitelné OTC léky, takže může být nutné navštívit lékaře.
