Co způsobuje bolesti břicha a průjem?

Průjem postihuje v určitém okamžiku téměř každého. Průjem může doprovázet bolest břicha nebo křeče. Mezi nejčastější příčiny patří citlivost na potraviny, bakteriální nebo virové infekce a užívání léků nebo alkoholu.

Může to být také důsledkem stresu nebo chronických stavů, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS).

Zde popisujeme některé běžné příčiny bolesti břicha a průjmu.

Příčiny

Průjem může být akutní a může se objevit náhle nebo chronicky a může se vyvíjet pomalu a přetrvávat několik dní.

Mezi nejčastější příčiny bolesti břicha a akutního nebo chronického průjmu patří:

1. Infekce

Virová infekce může způsobit bolesti břicha a průjem.

Průjem může být důsledkem bakteriální nebo virové infekce žaludku a střev, kterou lékaři nazývají gastroenteritida.

Lidé mohou dostat bakteriální gastroenteritidu konzumací nebo pitím kontaminovaných potravin nebo vody. Příznaky se obvykle objeví během několika hodin nebo dnů po konzumaci kontaminovaného jídla.

Lidé mohou také nakazit virovou gastroenteritidu, kterou někteří lidé nazývají žaludeční chřipkou, od někoho, kdo má infekci.

Příznaky obvykle v obou případech zmizí bez léčby po několika dnech. Lidé mohou vyzkoušet domácí léky, jako je pití velkého množství tekutin, odpočinek a užívání léků na předpis, které zmírňují nepohodlí.

Parazitární infekce mohou také způsobit akutní průjem a bolesti břicha. Tento typ infekce se často vyléčí během několika týdnů. Trvalá ohniska mohou vyžadovat lékařské ošetření.

2. Reakce na jídlo

Něco, co člověk jedl nebo pil, může potenciálně způsobit průjem, bolesti břicha a další typy žaludečních problémů. Příznaky se obvykle vyskytují po krátkou dobu a obvykle zmizí několik hodin po jídle.

Průjem po jídle může mít příčiny, včetně:

• náhlé změny ve stravě
• jíst bohatá, tučná jídla
• citlivost na potraviny
• celiakie, kdy tělo nedokáže rozložit lepek, bílkovinu nacházející se v pšenici, žitě a ječmeni

Podle některých výzkumů má více než 20 procent lidí citlivost na potraviny.

Není vždy jasné, proč se po jídle objeví průjem. Vedení potravinového deníku vám může pomoci. Jakmile lidé vědí, které potraviny problém způsobují, mohou jej vyřešit.

Prostředky mohou zahrnovat pomalé zavádění nových potravin a změny ve stravování, jíst méně bohatých jídel a omezovat nebo se vyhýbat spouštěcím potravinám. Lidé s celiakií budou muset trvale odstranit lepek ze stravy.

3. Trávení a přejídání

Přejídání může vést k zažívacím potížím, průjmům a bolestem žaludku, protože trávicí systém se potýká s velkým množstvím potravy.

U dospělých i dětí se mohou vyskytnout nežádoucí účinky přejídání, ale u dětí je pravděpodobnější. Je to proto, že děti nemohou vždy rozlišovat mezi pocitem hladu a pocitem plnosti.

Aby se lidé vyhnuli přejídání, mohou:

• procvičujte kontrolu porcí a odměřujte potraviny
• naplňte vysoce vláknité a nízkokalorické doplňky, jako je zelenina
• věnujte čas důkladnému žvýkání jídla

Další užitečnou technikou je všímavé stravování, které zahrnuje věnování pozornosti chuti a struktuře každého kousku jídla. To zahrnuje vyhýbání se rozptýlení, jako je televize, během jídla.

4. IBS

Trvalý průjem může naznačovat chronický stav, jako je IBS. Tento stav nepoškozuje zažívací trakt, ale může způsobit příznaky, včetně:

• průjem
• žaludeční křeče
• nadýmání
• plyn

Podle Národního institutu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) má IBS asi 12 procent lidí ve Spojených státech. Většinu tvoří ženy.

Léčba neexistuje, ale lidé mohou své příznaky zvládnout:

• snížení stresu
• provádění dietních změn
• dostatek kvalitního spánku
• pít hodně tekutin
• cvičení
• užívání doplňků
• užívání léků

5. Zánětlivé onemocnění střev

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) se týká skupiny stavů, které postihují střeva, včetně Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má ve Spojených státech IBD až 1,3 milionu lidí.

Mezi příznaky patří:

• průjem
• únava
• bolest břicha
• krvavá stolice
• ztráta váhy

IBD může na rozdíl od IBS vést k poškození trávicího traktu. Je proto nezbytné, aby lidé trpící tímto onemocněním zvládali své příznaky.

Cílem léčby je snížit zánět, který způsobuje poškození střev a zažívací příznaky. Možnosti zahrnují léky, doplňky stravy, změny ve stravě a chirurgický zákrok.

6. Stres

Arteterapie může pomoci snížit stres a úzkost.

Stres a úzkost mohou stimulovat pohyby střev, což může mít za následek průjem.

Stres může také hrát roli ve vývoji IBS nebo zhoršit příznaky.

Existuje souvislost mezi mozkem a střevem, což může vysvětlovat, proč stres může vést k zažívacím problémům.

Například pracovní stres může stimulovat žaludeční reakci.

Lidé mohou snížit stres pokusem:

• meditace a všímavost
• pravidelné cvičení
• techniky hlubokého dýchání
• umění nebo muzikoterapie

Lidé by měli navštívit lékaře nebo odborníka na duševní zdraví, kteří mohou doporučit léky, terapii nebo jejich kombinaci pro přetrvávající nebo silný stres.

6. Léky a alkohol

Příliš mnoho alkoholu může narušit trávení a vést k bolestem žaludku, průjmům, zvracení nebo jiným příznakům. Lidé by mohli zvážit omezení příjmu alkoholu, aby se těmto problémům vyhnuli.

Americké dietní pokyny pro Američany uvádějí mírnou konzumaci alkoholu jako až 1 nápoj denně pro ženy a až 2 nápoje denně pro muže. Lidé by se měli snažit vyhýbat se alkoholu několik dní v týdnu.

Některé léky mohou také způsobit žaludeční potíže, přičemž mnoho léků uvádí jako vedlejší účinek průjem.

Mezi léky, které mohou způsobit průjem, patří:

• antacida obsahující hořčík
• antibiotika
• chemoterapeutické léky
• laxativní nadužívání
• metformin, což je lék na cukrovku
• nesteroidní protizánětlivé léky

Průjem někdy po několika dnech užívání nového léku zmizí, jakmile se tělo přizpůsobí. Pokud průjem přetrvává několik dní po zahájení užívání nového léku, měli by se lidé obrátit na svého lékaře, který může navrhnout alternativu.

7. Těhotenství

Těhotné osoby často pociťují průjem a jiné změny střev, potenciálně v důsledku hormonálních a strukturálních změn v těle.

Průjem během těhotenství mohou způsobit také změny stravovacích návyků a citlivost na nové potraviny.

Pokud průjem přetrvává déle než několik dní během těhotenství, kontaktujte lékaře.

Méně časté příčiny

Trvalý nebo těžký průjem může naznačovat vážný zdravotní problém, zejména pokud je přítomna krev.

Mezi další možné příčiny bolesti břicha a průjmu patří:

• apendicitida
• určité typy rakoviny
• cystická fibróza
• nemoci, které postihují břišní orgány
• fekální impakce
• střevní obstrukce

Kdy navštívit lékaře

Lidé s průjmem a bolestmi břicha by měli navštívit lékaře, pokud příznaky:

• jsou závažné
• zhoršovat se
• trvat déle než několik dní
• vyskytují se u kojenců, starších dospělých nebo lidí se oslabeným imunitním systémem
• pravidelně opakovat

Okamžitě navštivte lékaře, pokud dojde k průjmu:

• černá, dehtovitá nebo krvavá stolice
• zmatek
• potíže s mluvením
• horečka
• častá nevolnost nebo zvracení
• podrážděnost
• žloutenka, zežloutnutí kůže nebo očního bělma
• rychlá srdeční frekvence
• záchvaty
• příznaky dehydratace, jako je tmavá moč, žízeň, sucho v ústech a únava
• problémy se zrakem

Prevence

Zdravé stravování a nepřejídání mohou pomoci předcházet bolestem břicha a průjmům.

Prevence všech případů bolesti břicha a průjmů je nemožná.

Následující tipy však mohou snížit pravděpodobnost vzniku příznaků.

• jíst zdravou stravu
• nejezte příliš mnoho tučných jídel.
• vyvarujte se nesnášenlivosti potravin
• omezit příjem alkoholu
• vyhněte se přejídání měřením porcí jídla
• snížit stres a dostatek spánku
• udržovat správnou hydrataci
• vyvarujte se kontaktu s lidmi, kteří mají žaludeční chřipku.
• dodržujte správnou hygienu při přípravě jídla a správné skladování potravin
• přijměte preventivní opatření při cestování do oblastí, kde převládá otrava jídlem
• promluvte si s lékařem o vedlejších účincích léků a zeptejte se na alternativy
• léčit chronické stavy, jako je IBS a IBD

Dalším tipem, jak zabránit vzniku bolesti břicha a průjmu, je užívat probiotické doplňky, které podle výzkumu mohou pomoci předcházet cestovatelským průjmům a průjmům spojeným s antibiotiky.

Studie z roku 2016 v časopise Lék naznačuje, že riziko cestovatelských průjmů by se při užívání probiotik mohlo snížit o 8 procent a průjem související s antibiotiky o 52 procent.

Odnést

Mezi nejpravděpodobnější příčiny bolesti břicha a průjmu patří:

• infekce
• problémy spojené s potravinami
• zdravotní stavy, jako je IBS

V případě akutního průjmu příznaky obvykle ustoupí po několika dnech. Chronické stavy vyžadují dlouhodobé zvládání příznaků.

Lidé by měli navštívit lékaře, pokud mají i po týdnu průjem. Měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud horečka a jiné příznaky doprovázejí řídkou stolici nebo pokud se u kojenců nebo starších dospělých objeví průjem.

Přečtěte si článek ve španělštině.