Co způsobuje bolest Achillovy šlachy?

Achillova šlacha spojuje patní kost s lýtkovými svaly v zadní části kotníku.Bolest v této šlachě může být důsledkem roztržení nebo prasknutí šlachy nebo tendinitidy, kterou lékaři mohou také označovat jako tendinózu nebo tendinopatii.

Achillova šlacha je svazek silných vláken, která během pohybu podporují lýtko a kotník. Protože Achillova šlacha je nezbytná pro chůzi, běh a skákání, je velmi náchylná k opotřebení. Zranění této šlachy bývají nepříjemná a mohou omezovat pohyb člověka.

V tomto článku pojednáváme o příčinách bolesti Achillovy šlachy a o tom, kdy navštívit lékaře. Pokryjeme také diagnostiku, léčbu a prevenci.

Příčiny

Dvěma hlavními příčinami bolesti Achillovy šlachy jsou natržení nebo prasknutí šlachy a tendinitida. Níže uvádíme obě tyto příčiny:

Roztržení nebo prasknutí

Roztržení nebo prasknutí může způsobit bolest Achillovy šlachy.

Je možné, že osoba roztrhne vlákna Achillovy šlachy. Tento typ poranění může být buď:

• částečná trhlina, kde některá vlákna zůstávají neporušená
• úplná slza, při které praskne šlacha a všechna vlákna se odpojí

Roztržení nebo prasknutí je obvykle výsledkem nadměrného nebo opakovaného namáhání kotníku a chodidel. Lidé, kteří hrají sporty, které vyžadují rychlé změny tempa nebo směru, jako je tenis, fotbal a fotbal, často utrpí zranění Achillovy šlachy.

Tyto typy zranění jsou také pravděpodobnější, když člověk poprvé zahájí nový sport nebo se po delší přestávce vrátí k činnosti. Náhlé zvýšení intenzity cvičení může také vést k poranění Achillovy šlachy.

Mezi příznaky roztržení nebo prasknutí patří:

• praskání nebo praskání v době poranění
• bolest v patě nebo zadní části nohy
• bolest, která se zhoršuje při pohybu kotníku nebo nohy
• otok kolem paty
• ztuhlost nohou a paty
• potíže s chůzí nebo pohybem chodidla

Achillova tendinitida

Achillova tendinitida je stav, kdy se šlacha zanícuje. Existují dva hlavní typy:

• Neinzerční Achillova tendinitida. To je místo, kde se vlákna ve středu šlachy zapálí. Tento stav je častější u mladších lidí.
• Inzerční Achillova tendinitida. U tohoto typu zánět postihuje vlákna dolní šlachy. Může se vyskytnout u kohokoli, ale často je výsledkem intenzivní fyzické aktivity po několik let, jako je běh na dlouhé vzdálenosti.

Oba typy Achillovy tendinitidy jsou obvykle výsledkem nadměrného používání šlach, spíše než konkrétního poranění. Tendinitida se může postupem času vyvíjet postupně, když člověk pravidelně příliš zatěžuje šlachu.

Rizikové faktory pro rozvoj Achillovy tendinitidy mohou zahrnovat:

• náhlé změny v úrovních aktivity člověka nebo jeho intenzitě nebo typu činnosti
• používání nevhodné obuvi, například běhání v ploché obuvi
• častá nebo nadměrná aktivita
• cvičení na nerovném povrchu
• starší věk
• mít nadváhu
• nedostatečná svalová síla v dolních končetinách
• abnormality nohou, například ploché nohy
• užívání fluorochinolonů, což je druh antibiotika

Mezi příznaky Achillovy tendinitidy patří:

• bolest a ztuhlost kotníku a nohou
• bolest, která se zhoršuje při pohybu nohy nebo kotníku
• otok v zadní části kotníku
• kostní ostruhy, což jsou kostnaté výrůstky poblíž patní kosti

Kdy navštívit lékaře

Částečné slzy Achillovy šlachy nemusí vyžadovat lékařské ošetření. Jsou-li příznaky mírné, může se poranění dostatečně uzdravit. Doporučuje se však navštívit lékaře kvůli silným bolestem nebo zraněním, které narušují normální každodenní fungování člověka.

Lidé, kteří si v době úrazu všimnou praskání nebo praskání, by měli okamžitě navštívit lékaře.

Diagnóza

Lékař může požádat o rentgen, který pomůže s diagnostikou.

Lékař obvykle začne dotazem na příznaky a kontrolou anamnézy člověka. Poté obvykle provedou fyzické vyšetření postižené nohy.

Příznaky problémů s Achillovými šlachami se mohou překrývat s jinými typy poranění, jako je např. Podvrtnutí kotníku, což může ztěžovat diagnostiku lékařů.

Na pomoc s diagnostikou může lékař doporučit rentgenové nebo MRI vyšetření. Tyto testy vytvářejí obraz kostí, vazů a šlach a umožňují lékaři kontrolovat problémy, jako jsou slzy nebo záněty.

Léčba

Léčba bolesti Achillovy šlachy závisí na typu a závažnosti poranění.

U lidí s lehkými zraněními léčba obvykle zahrnuje:

• odpočívá chodidlo a kotník, zatímco se šlacha hojí
• použití ledového obkladu nebo studeného obkladu na šlachu po dobu až 20 minut několikrát denně
• užívání léků proti bolesti, jako je ibuprofen a acetaminofen

Lékař může také doporučit fyzioterapii, která pomůže posílit lýtkový sval, sníží tlak na šlachu a pomůže zotavení.

Například excentrický silový trénink je účinným způsobem léčby poranění Achillovy šlachy. Tato cvičení zahrnují prodloužení a utažení Achillovy šlachy současně.

Zpočátku je důležité, aby osoba prováděla tato cvičení s pomocí fyzioterapeuta. S praxí je však možné pokračovat ve cvičení doma bez dozoru.

Další možností léčby bolesti Achillovy šlachy je nošení podpůrné obuvi, jako jsou speciálně navržené vycházkové boty nebo ortopedické boty. Je také možné upravit stávající obuv například pomocí zvedáků na paty.

I při účinné léčbě může vymizení příznaků trvat 3 až 6 měsíců.

Pokud se příznaky zhorší nebo se nezlepší, může lékař doporučit operaci. Chirurg může prodloužit lýtkové svaly nebo odstranit poškozené části šlachy. Typ operace bude záviset na povaze poranění osoby.

Méně často může lékař před doporučením operace předepsat steroidní injekce nebo extrakorporální terapii rázovými vlnami. Výzkum také ukazuje, že injekce plazmy bohaté na krevní destičky může pomoci zlepšit hojení u lidí s Achillovou tendinopatií.

Prevence

Zahřátí před cvičením může pomoci snížit riziko poranění Achillovy šlachy.

Prevence bolesti Achillovy šlachy není vždy možná.

Následující tipy však mohou člověku pomoci snížit riziko poranění Achillovy šlachy:

• zůstat v dobré fyzické kondici
• vyhýbání se náhlým změnám intenzity nebo režimu cvičení
• postupné zvyšování intenzity cvičení
• před cvičením se správně zahřejte
• nosit vhodnou obuv
• vyhýbat se cvičení nebo tréninku na nerovném povrchu nebo na tvrdém povrchu, jako je beton

souhrn

Příčiny bolesti Achillovy šlachy zahrnují Achillovu tendinitidu a slzy nebo prasknutí šlachy. Tyto stavy jsou běžné u lidí, kteří sportují, a obvykle k nim dochází při nadměrném používání lýtkových svalů, ale mohou být také důsledkem akutních zranění.

Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko poranění Achillovy šlachy, patří náhlé změny typu nebo intenzity fyzické intenzity, nevhodná obuv nebo nadváha.

Lidé, kteří si v době úrazu všimnou praskání nebo praskání, by měli vyhledat okamžité lékařské ošetření. Také vyhledejte lékaře, pokud jde o silnou nebo trvalou bolest Achillovy šlachy.

Možnosti léčby Achillových zranění zahrnují odpočinek a fyzikální terapii. U osob s těžšími zraněními může lékař doporučit operaci.