Co způsobuje závislost?
Poruchy spojené s návykovými látkami jsou složité a často a mohou mít pro jednotlivce významné důsledky. Biologické procesy, které způsobují závislost, zahrnují cesty odměny v mozku.
Tyto obvody poskytují návaly pozitivního pocitu a dobrých chemikálií, které „odměňují“ užívání látek.
Oblasti mozku odpovědné za stres a sebeovládání také během návykové poruchy procházejí dlouhodobými změnami. To přispívá k přetrvávajícím obtížím zdržet se návykové látky.
Proč dochází k závislosti?
Užívání drog je v první řadě často dobrovolné. K rozvoji plné závislosti dochází za různých okolností.
Mozek se však během poruchy související s látkou mění způsoby, které mohou trvat dlouho, než se vrátí do zdravého stavu.
Osoba, jejíž mozkové obvody odměn se nezměnily v důsledku závislosti, zažívá pozitivní pocity ve vztahu k obecně prospěšnému chování, jako je cvičení, bytí s rodinou nebo konzumace lahodného jídla. To vše by mělo člověka cítit dobře.
To by mohlo motivovat člověka, aby toto chování opakoval a získal ten pozitivní pocit.
Látky vyvolávají euforický pocit spouštěním velkého množství dopaminu v určitých oblastech mozku, které jsou odpovědné za pocit odměny. Závislost nastává, když tyto obvody převezme užívání látky a zvyšuje nutnost konzumovat stále více látky, aby bylo dosaženo stejného odměňujícího účinku.
Porucha užívání návykových látek již nakonec nezpůsobuje stejné odměňující pocity, jaké kdysi způsobovala. Pokud se však osoba zdrží užívání látky, začne pociťovat příznaky z vysazení, které mohou být nesmírně nepříjemné.
Osoba často užívá látku jen proto, aby se cítila „normálně“ - což obecně znamená zabránit nepohodlí z abstinenčních příznaků.
Užívání drog a alkoholu ke zmírnění nálady může také narušit fungování prefrontální kůry, části mozku, která řídí výkonné rozhodování. Tato část mozku by měla člověka upozornit na škodlivé důsledky takového chování, ale závislost zhoršuje jeho schopnost vykonávat tuto funkci.
Kombinace těchto tří mechanismů a rizikových faktorů závislosti může vést k rozvoji návykové poruchy.
Dalším jasným přispěvatelem k závislosti je typ látky, kterou člověk užívá. Například opioidy jsou vysoce návykové, protože se přímo zaměřují na receptory v mozku.
Mnoho lidí tvrdí, že marihuana je méně návyková, pokud jde o její chemický obsah, ale místo toho se zaměřuje na centra potěšení a odměn v mozku. K podpoře těchto tvrzení je nutný další výzkum.
Co zhoršuje závislost?
Mnoho lidí metabolizuje léky různými způsoby.
Někteří lidé například k dosažení bodu intoxikace nepotřebují příliš mnoho alkoholu. Jiní mohou zdánlivě vypít obrovské množství, aniž by se cítili opilí.
To často souvisí s kombinací věku, pohlaví, tělesné hmotnosti a dalších faktorů.
V rámci pravidelné konzumace velkého množství látky si tělo může zvyknout na její účinky a efektivněji ji metabolizovat. Osoba může vyžadovat zvýšené množství látky, aby dosáhla stejného účinku jako menší množství látky použité k vytvoření.
Medicína tento jev obecně označuje jako toleranci.
Když se tolerance zvyšuje spolu s nutností užívat látku, aby se zabránilo abstinenčním příznakům, často to naznačuje nástup návykové poruchy. Pokud osoba není léčena, může to mít nebezpečné následky.
Odnést
Závislost se vyvíjí, když nutkání užívat látku unese části mozku, které odměňují chování a poskytují tělu výhody.
Poruchy související s látkami také ovlivňují oblast mozku zodpovědnou za emoce a rozhodování. Lidé nakonec užívají látku proto, aby se necítili dobře, ale aby se cítili „normálně“ prevencí abstinenčních příznaků.
Mohou se kombinovat s existujícími rizikovými faktory, jako je extrémní stres, za vzniku chování a fyzických účinků závislosti.
Otázka:
Zahrnuje závislost vždy změny v mozku?
A:
Obecně platí, že pokud osoba splňuje diagnostická kritéria DSM-5 pro konkrétní poruchu užívání návykových látek, je velmi pravděpodobné, že ke změnám mozku již pravděpodobně došlo.
Víme, že čím dříve je člověk léčen pro poruchu užívání návykových látek, tím větší může být šance na uzdravení.
Změny mozku, ke kterým dochází v důsledku poruchy užívání návykových látek, mohou být trvalé, ale při prodloužené abstinenci může dojít k určitému zlepšení.
Výzkum v této oblasti pokračuje.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
