Co způsobuje krvavou moč u mužů?
Krev v moči je příznakem mnoha běžných problémů u mužů. Lékařský termín pro krev v moči je hematurie.
V tomto článku se dozvíte o devíti možných příčinách hematurie u mužů spolu s jejich dalšími příznaky a informacemi o tom, kdy navštívit lékaře.
Příčiny
U mužů může být krev v moči výsledkem kteréhokoli z následujících stavů:
1. Infekce močových cest
Infekce močových cest (UTI) jsou častou příčinou krve v moči. Ačkoli se vyskytují častěji u žen, mohou se u nich také vyvinout.
Mezi rizikové faktory pro infekce močových cest u mužů patří problémy s prostatou a nedávná katetrizace.
UTI se mohou objevit, když bakterie vstoupí do močové trubice, což je trubice, která přenáší moč z močového měchýře z těla.
Kromě krve v moči příznaky UTI zahrnují:
- naléhavé a časté močení
- bolest nebo pálení v močové trubici
- zakalená, silně páchnoucí moč
Vzácně může UTI ovlivnit ledviny. V tomto případě má infekce tendenci být závažnější a může způsobit následující další příznaky:
- bolest v zádech, bocích a slabinách
- nevolnost a zvracení
- horečka a zimnice
2. Ledvinové a močové kameny
Pokud krev obsahuje příliš málo kapaliny a příliš mnoho odpadu, mohou se tyto odpadní látky v moči vázat na chemikálie a vytvářet tvrdé kameny v ledvinách nebo močovém měchýři.
Kameny jsou často dostatečně malé, aby prošly močením. Větší kameny mohou zůstat v ledvinách nebo močovém měchýři nebo se mohou zaseknout jinde v močových cestách.
Větší kameny obecně způsobují zřetelnější příznaky, například:
- krev v moči
- bolesti dolní části zad na obou stranách
- přetrvávající bolest žaludku
- nevolnost nebo zvracení
- horečka a zimnice
- zakalená nebo silně páchnoucí moč
3. Cvičením vyvolaná hematurie
Cvičení vyvolaná hematurie (EIH), také známá jako post-námahová hematurie, se týká krve v moči, ke které dochází po cvičení člověka.
Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje EIH, ale bývá spojován spíše s cvičením s vysokou intenzitou než s délkou cvičení.
Lidé, kteří při cvičení nezůstanou správně hydratovaní, mohou mít také zvýšené riziko.
Studie z roku 2014 zkoumala výskyt EIH u skupiny 491 zdravých dospělých účastníků.
Celkově 12 procent vykazovalo EIH po časově omezeném běhu na 5 kilometrů. Toto číslo kleslo na pouhých 1,3 procenta, když účastníci dokončili běh bez jakéhokoli časového omezení, což naznačuje, že krev v moči nastala kvůli intenzitě úsilí během časovaného běhu.
Autoři poznamenávají, že EIH obvykle vymizí do 3 dnů a navrhují návštěvu lékaře pro jakékoli krvácení, které trvá déle než 2 týdny.
4. Zvětšená prostata
Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je lékařský termín pro zvětšenou prostatu.
Prostata je žláza, která tvoří část mužského reprodukčního systému a pomáhá produkovat sperma. Sedí pod močovým měchýřem a před konečníkem.
Zvětšená prostata může tlačit dolů na močovou trubici, což ztěžuje močení. Močový měchýř to může kompenzovat snahou uvolňovat moč, což by mohlo vést k poškození a krvácení.
BPH postihuje přibližně 50 procent dospělých mužů ve věku 51–60 let a až 90 procent mužů ve věku nad 80 let.
Mezi příznaky BPH patří:
- naléhavá potřeba močení
- časté močení, zejména v noci
- potíže s močením
- potřeba tlačit nebo namáhat při močení
- slabý nebo přerušovaný tok moči
- pocit, že močový měchýř je plný i po močení
- krev v moči
V závažných případech nemusí být osoba s BPH vůbec schopna močit. Toto je lékařská pohotovost vyžadující okamžitou pozornost.
5. Nedávná katetrizace
Někteří lidé mohou mít potíže s močením kvůli úrazu, operaci nebo nemoci. Močový katétr (UC) je flexibilní trubice, která pomáhá odvádět moč z močového měchýře.
U mužů mohou být UC vnitřní nebo vnější. Zaváděcí katétr je zaveden do močového měchýře přes močovou trubici. Může zůstat v močovém měchýři několik dní nebo týdnů.
Externí katétr je zařízení, které zapadá přes penis a sbírá moč do drenážního vaku.
Oba typy katétru umožňují bakteriím vstoupit do močové trubice a množit se, což může vést k infekci močových cest spojené s katétrem (CAUTI). To může mít za následek krev v moči.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je 75 procent UTI získaných v nemocnicích výsledkem použití katétru.
Příznaky CAUTI jsou stejné jako u obecných UTI, ale mohou také zahrnovat křeče v dolní části zad nebo břicha.
6. Poranění ledvin
Glomeruli jsou drobné struktury v ledvinách, které pomáhají filtrovat a čistit krev. Glomerulonefritida (GN) je termín pro skupinu nemocí, které mohou tyto struktury poškodit.
U lidí s GN nejsou poškozené ledviny schopny odstranit z těla odpad a přebytečnou tekutinu. Bez léčby může GN vést k selhání ledvin.
Chronická GN se často vyskytuje u mladých mužů, kteří také trpí ztrátou sluchu a zraku.
Akutní GN se objeví náhle a může způsobit následující příznaky:
- otok obličeje ráno
- krev v moči
- snížené močení
- dušnost
- kašel
- vysoký krevní tlak
Chronická GN se vyvíjí pomalu. V některých případech se u lidí nemusí projevit příznaky několik let. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- krev v moči
- bílkoviny v moči
- otok obličeje nebo kotníků
- časté noční močení
- bublinková nebo pěnivá moč
7. Léky
Následující léky mohou způsobit hematurii:
- Ředidla krve: Tyto léky pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin, ale některé typy, včetně warfarinu a aspirinu, mohou způsobit krev v moči.
- Nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID: Pokud je někdo používá po delší dobu, může poškodit ledviny a způsobit přítomnost krve v moči. Je však nepravděpodobné, že by způsobily viditelnou krev v moči.
- Cyklofosfamid a ifosfamid: Jedná se o chemoterapeutická léčiva, která mohou způsobit hemoragickou cystitidu, což je náhlý výskyt krve v moči a bolest a podráždění močového měchýře.
- Senna: Dlouhodobé užívání tohoto projímadla může vést k hematurii.
Každý, kdo má podezření, že krev v moči je důsledkem užívání léků, by měl mluvit s lékařem o přechodu na jiný lék nebo o způsobech zmírnění nežádoucích účinků.
8. Rakovina prostaty
Asi jeden z deseti mužů ve Spojených státech dostane během svého života diagnózu rakoviny prostaty.
Při včasné diagnostice a léčbě je rakovina prostaty obvykle léčitelná. Jen málo mužů však během raných stadií onemocnění pocítí příznaky, takže je nezbytné pravidelně se účastnit screeningových testů.
Pokud se objeví příznaky rakoviny prostaty, mohou být podobné příznakům BPH.
Mezi další příznaky a příznaky rakoviny prostaty patří:
- tupá bolest v dolní části pánve
- bolest v dolní části zad, boků nebo horní části stehen
- bolestivá ejakulace
- krev ve spermatu
- ztráta chuti k jídlu
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- bolest kostí
Muži, u kterých se vyskytne některý z příznaků rakoviny prostaty, by měli co nejdříve navštívit lékaře.
9. Rakovina močového měchýře
V raných stádiích rakoviny močového měchýře mohou lidé zaznamenat velmi málo příznaků. Nejčasnější indikací je obvykle krev v moči.
Někteří lidé si mohou všimnout změny barvy moči. U ostatních jsou stopy krve zjistitelné pouze při testu moči.
Mezi další možné příznaky rakoviny močového měchýře v rané fázi patří:
- častá nebo naléhavá potřeba močení, zejména v noci
- potíže s močením
- slabý proud moči
- bolest nebo pálení během močení
Mezi příznaky pokročilejší rakoviny močového měchýře patří:
- neschopnost močit
- bolesti dolní části zad na jedné straně
- otoky nohou
- ztráta chuti k jídlu
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- bolest kostí
Typy hematurie
V moči existují dva typy krve:
- Hrubá hematurie: To je situace, kdy je krev v moči viditelná pouhým okem. Lidé mohou vylučovat krevní sraženiny nebo si všimnout červené nebo hnědé moči.
- Mikroskopická hematurie: To je případ, kdy je krev v moči viditelná pouze pod mikroskopem.
Léčba
Léčba hematurie závisí na její základní příčině. Možná léčba může zahrnovat:
- antibiotická léčba infekcí
- chirurgický zákrok k odstranění velkých ledvinových kamenů
- svalové relaxanci, blokátory hormonů a operace k léčbě problémů s prostatou
- léky nebo postupy filtrace krve pro GN
- chirurgie, chemoterapie a ozařování k léčbě rakoviny nebo benigních výrůstků
Kdy navštívit lékaře
Zatímco krev v moči u mužů je zřídka známkou vážného onemocnění, každý, kdo si všimne krve v moči, by měl mluvit s lékařem.
Test moči pomůže potvrdit přítomnost krve. Lékař může také provést fyzickou prohlídku, aby zkontroloval zvětšení prostaty nebo citlivost močového měchýře nebo ledvin.
Zobrazovací testy mohou pomoci lékaři identifikovat zvětšení prostaty nebo zablokování močových cest.
souhrn
U mužů existuje řada možných příčin krve v moči, od infekce močových cest až po problémy s prostatou.
Zřídka může být hematurie varováním před rakovinou postihující močové cesty nebo reprodukční systém. Tyto typy rakoviny jsou často léčitelné včasnou detekcí a léčbou.
Někdy je hematurie detekovatelná pouze pod mikroskopem, takže každý, kdo má trvalé nebo opakující se močové příznaky, by měl mluvit s lékařem.
