Co způsobuje nadměrnou ospalost?

Je normální, že se lidé občas cítí ospalí, zejména po dlouhém dni. Nadměrná ospalost však může působit rušivě a člověku ztěžovat běžné běžné činnosti.

Mezi nejčastější příčiny nadměrné ospalosti patří nespánek dostatečně dlouho a špatná kvalita spánku.

V některých případech může být nadměrná ospalost způsobena poruchou spánku nebo jiným základním zdravotním stavem.

Čtěte dále a dozvíte se o různých příčinách nadměrné ospalosti, jejich příznacích a možnostech léčby.

Příčiny

Nadměrná ospalost může narušit každodenní činnosti člověka.

Nadměrná ospalost může být obtížně kvantifikovatelná, protože pro různé lidi může znamenat různé věci.

Obecně jde o pocit únavy nebo ospalosti, který trvá celý den nebo mnoho dní.

Nadměrná ospalost je poměrně častým problémem. Studie z roku 2019 v Příroda komunikace konstatuje, že 10–20% lidí se do určité míry potýká s nadměrnou ospalostí.

Existuje několik možných příčin nadměrné ospalosti, z nichž každá má jinou léčbu.

Nedostatek spánku

K deprivaci spánku dochází, když člověk nemá dostatek spánku. Americká akademie spánkové medicíny (AASM) poznamenává, že dospělí potřebují každou noc 7 až 8 hodin spánku, aby se následující den cítili ostražití a dobře odpočívali.

Podle AASM však asi 20% dospělých nedokáže dostatečně spát.

Osoba, která v noci málo spí, pravděpodobně příští den pocítí nadměrnou ospalost. Lidé, kteří pravidelně nemají dostatek spánku, se mohou cítit neustále unavení.

Mezi běžné příčiny deprivace spánku patří:

• nadměrná nebo nekonzistentní pracovní doba
• osobní povinnosti
• základní zdravotní stav

Základní lékařské příčiny vyžadují jejich vlastní specifickou léčbu. Ve většině ostatních případů mohou jednoduché změny životního stylu obvykle zlepšit délku a kvalitu spánku člověka.

Nespavost

Nespavost je stav spánku, při kterém mají lidé potíže se spánkem. Lidé, kteří mají nespavost, mají tendenci se cítit nadměrně ospalí, ale nejsou schopni upadnout nebo usnout.

Lidé mohou nespavost zažít různými způsoby. Mezi běžné příznaky patří:

• neschopnost usnout
• probouzí se nepřetržitě po celou noc
• probuzení velmi brzy ráno a neschopnost usnout

Nespavost může být obtížné diagnostikovat. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poznamenávají, že lékaři obecně diagnostikují nespavost pouze vyloučením dalších potenciálních poruch spánku.

Léčba

Léčba nespavosti může zahrnovat kombinaci terapií. Mezi příklady patří:

• sedativně-hypnotické léky
• antidepresiva
• techniky chování na podporu pravidelného spánku

Obstrukční spánková apnoe

Spánková apnoe je porucha, při které člověk během spánku dočasně přestane dýchat. Je to relativně častá příčina nadměrné denní ospalosti.

Existují dva typy spánkové apnoe:

• Obstrukční spánková apnoe (OSA): OSA nastává, když se měkké tkáně v zadní části krku zhroutí a zablokují proudění vzduchu.
• Centrální spánková apnoe (CSA): K CSA dochází, když mozek nedokáže signalizovat dýchacím svalům, aby dýchaly.

Někteří lidé pociťují smíšenou spánkovou apnoe, což je kombinace OSA a CSA.

Epizody spánkové apnoe se mohou vyskytnout desítky nebo dokonce stokrát za jedinou noc. Ve výsledku mohou výrazně narušit spánkový cyklus člověka.

Mezi běžné příznaky spánkové apnoe patří velmi hlasité chrápání a lapání po vzduchu po celou noc.

Během epizody spánkové apnoe je tělo člověka dočasně bez kyslíku. Tento nedostatek kyslíku může vést k dalším problémům, jako je nepravidelný srdeční rytmus.To může v průběhu času vést k vážným chronickým stavům, jako je vysoký krevní tlak a srdeční choroby.

Spánková apnoe se běžně vyskytuje, když má člověk nadváhu. V takovém případě bude hubnutí první doporučenou léčbou.

Léčba

Dvě běžné léčby spánkové apnoe zahrnují:

• Zařízení pro přetlak v dýchacích cestách: Tato zařízení se skládají ze stroje, který se připevňuje k masce, kterou osoba nosí přes obličej. Stroj dodává stlačený vzduch do krku člověka, když spí. Vzduch brání zhroucení hrdla.
• Ústní aparáty: Jedná se o obdobu chráničů zubů nebo ortodontického aparátu. Zařízení během spánku drží dolní čelist mírně dopředu. Toto umístění zabraňuje zhroucení měkkých tkání v zadní části krku a blokování dýchacích cest.

Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou (RLS) označuje nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama, když jsou v klidu. Tento stav obvykle také způsobuje nepříjemné pocity v nohou.

RLS se může objevit během bdění i spánku. Lidé, kteří mají RLS, když jsou vzhůru, mohou mít potíže se spánkem.

Pokud se RLS stane během spánku, může to způsobit, že nohy člověka křečí nebo opakovaně trhají po celou noc. I když to nemusí stačit na probuzení člověka, může mu to zabránit v dosažení fáze hlubokého a klidného spánku. Výsledkem je, že se člověk může následující den cítit pomalý a unavený.

Někteří vědci se domnívají, že RLS je způsoben abnormalitami v neurotransmiteru dopaminu, který hraje roli při kontrole svalových pohybů.

Léčba

Určité změny životního stylu mohou být prospěšné pro lidi s mírnějšími případy RLS. Tyto zahrnují:

• osvojení dobrých spánkových návyků
• pravidelně cvičit
• přestat kouřit

Lidé s těžšími případy RLS mohou potřebovat léky k regulaci hladin dopaminu a železa v těle.

Narkolepsie

Narkolepsie je neurologický stav, který způsobuje, že člověk usíná náhle a v nevhodnou dobu.

Lidé s narkolepsií obvykle pociťují extrémní a trvalou ospalost po celý den. Většina lidí s tímto stavem bude mít také jeden nebo více z následujících příznaků:

• poruchy spánku
• spánková paralýza
• halucinace

Léčba

Léčba obvykle zahrnuje stimulační léky, které pomáhají člověku zůstat vzhůru. Antidepresivní léky mohou pomoci kontrolovat halucinace a epizody spánkové paralýzy.

Lékaři mohou také doporučit, aby si lidé po celý den několikrát zdřímli, protože to může zlepšit příznaky narkolepsie.

Deprese

Deprese může přispívat k problémům se spánkem, včetně nadměrné ospalosti během dne, stejně jako k přílišnému spánku nebo spánku, který není klidný. Stejně tak problémy se spánkem mohou přispívat k příznakům deprese.

Obecná únava a denní únava jsou běžné u lidí s depresí. Mezi další příznaky deprese patří:

• pocity smutku
• pocity beznaděje nebo zoufalství
• pocity úzkosti
• potíže se soustředěním
• potíže s pamětí detailů

Léčba

Psychoterapie může pomoci při léčbě deprese.

Léčba deprese může zahrnovat farmakoterapii, psychoterapii nebo jejich kombinaci.

K dispozici je několik různých typů antidepresiv. Osoba může mluvit se svým lékařem o tom, jaké léky by pro něj byly nejvhodnější.

Mezi běžné psychoterapie deprese patří kognitivně behaviorální terapie (CBT) a interpersonální terapie. Podle Americké asociace pro úzkost a depresi se tyto terapie jeví jako zvláště účinné při léčbě deprese.

Některé léky

V některých případech může být denní ospalost vedlejším účinkem konkrétního léku, například:

• antihistaminika
• antipsychotika
• antidepresiva
• léky na úzkost
• léky na vysoký krevní tlak

Je důležité prodiskutovat nežádoucí účinky jakéhokoli léku s lékařem. Pokud jsou vedlejší účinky, jako je ospalost, příliš obtížné řešit, může lékař doporučit změnu léků nebo dávkování.

Příznaky

Nadměrná ospalost není sama o sobě poruchou, ale příznakem nedostatečného spánku nebo základního zdravotního stavu.

Lidé, kteří pociťují nadměrnou ospalost, si mohou všimnout následujícího:

• únava
• duševní mlha
• neschopnost soustředit se
• vratkost
• pomalost

Nadměrná ospalost může také způsobit:

• potíže s probuzením nebo ranním vstáváním z postele
• cítit se po celý den pomalý a nemotivovaný
• podřimuje často po celý den
• usínání v nevhodných dobách, například při řízení nebo během jídla
• ztrácí pozornost
• ztráta chuti k jídlu
• potíže s pamětí na události po celý den
• potíže se soustředěním
• podráždění
• špatný výkon v práci nebo ve škole

Osoba může zaznamenat další příznaky, pokud je její nadměrná ospalost výsledkem základního zdravotního stavu.

Diagnóza

Správná diagnóza základní příčiny nadměrné ospalosti je důležitá pro zavedení nejlepší léčby.

Během diagnostického postupu může lékař klást otázky týkající se životních návyků člověka a jakýchkoli léků, které užívá. Lékař může také klást otázky týkající se duševního zdraví.

V některých případech může lékař nařídit následující diagnostické testy:

• Studie spánku nazývaná polysomnografie: Tento test zaznamenává mozkové vlny člověka, hladinu kyslíku a pohyby těla během spánku, aby posoudil jeho spánkový cyklus.
• Elektroencefalogram: Tento neinvazivní test zaznamenává elektrickou aktivitu v mozku.

Obecná léčba nadměrné ospalosti

Pravidelné cvičení může lidem pomoci lépe se vyspat.

Specifická léčba nadměrné ospalosti bude zcela záviset na příčině.

Většina zdravotnických pracovníků nebude chtít předepisovat vysoce návykové léky na pomoc se spánkem a lidé, kteří dostanou recept na léky na spánek, by je neměli užívat každý den.

Některé obecné změny životního stylu však mohou lidem pomoci lépe se vyspat. Tyto zahrnují:

• jíst zdravou a vyváženou stravu
• omezení příjmu kofeinu a alkoholu
• pravidelně cvičit
• vytváření relaxačního prostředí pro spánek
• vzít si teplou koupel před spaním
• důsledné dodržování harmonogramu spánku

souhrn

Po noci špatného nebo nedostatečného spánku je nadměrná ospalost normální. Přetrvávající ospalost však může být příznakem poruchy spánku nebo jiného základního zdravotního stavu.

Každý, kdo pravidelně pociťuje nadměrnou ospalost, by měl navštívit svého lékaře, aby zjistil diagnózu. Léčba základní příčiny může zlepšit kvalitu spánku a snížit riziko dalších komplikací.

Mnoho léčebných plánů zahrnuje jednoduché změny životního stylu, které mohou pomoci zlepšit kvalitu spánku.