Co způsobuje bolesti dolní části zad a kyčle?

Když se bolest v dolní části zad objeví vedle bolesti kyčle, může to mít společnou příčinu. Nervy v obou těchto oblastech mohou ovlivnit určité zdravotní stavy nebo zranění.

Tyto bolesti se obvykle vyskytují v důsledku nadužívání nebo zranění, ale mohou být také příznakem základního zdravotního stavu. Lidé si mohou všimnout bolesti na levé nebo pravé straně těla nebo na obou.

V tomto článku se podíváme na možné příčiny bolesti dolní části zad a kyčle. Diskutujeme také o různých možnostech léčby a o tom, jak zmírnit bolest.

Příčiny

Možné příčiny bolesti dolní části zad a kyčle zahrnují vyvrtnutí, natažení a herniovaný disk.

Je snadné přepracovat dolní část zad a boky, protože jsou odpovědné za zvedání, kroucení a pohyb nohou a trupu. V těchto částech těla jsou běžné bolesti způsobené nadužíváním a drobnými poraněními.

I když jsou tyto bolesti běžné, lidé by je neměli ignorovat. Odpočinek a včasná léčba mohou významně zlepšit výhled člověka.

Příčiny jsou podobné u mužů i žen. Následuje několik nejčastějších příčin bolesti zad a kyčle.

Podvrtnutí a napětí

Podvrtnutí a natažení jsou běžnou příčinou bolesti kolem zad a boků. Podvrtnutí je natržený nebo přetažený vaz, zatímco kmen je natržený nebo přetažený šlach nebo sval.

U lidí s podvrtnutím a napětím pravděpodobně dojde k nepohodlí, které se zhoršuje při aktivitě a zlepšuje se odpočinkem.

Mezi běžné příčiny podvrtnutí a napětí v této oblasti patří:

• sportovní zranění
• pád nebo trauma
• kroucení těla nepříjemným způsobem
• zvedání něčeho těžkého

Sportování nebo jiné fyzické aktivity bez řádného zahřátí mohou přispět k namáhání svalů.

Poškození vazů, šlach nebo svalů v oblasti kyčle nebo dolní části zad může způsobit:

• bolest svalů
• svalová slabost
• něha
• otok
• snížený rozsah pohybu

Léčba

Lidé obvykle zjistí, že se jejich příznaky zlepšují po několika dnech odpočinku.

Jemné protahování může urychlit zotavení. Rovněž může pomoci přiložit na postiženou oblast po dobu 10 až 15 minut plátěný ledový obklad.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, mohou snížit bolest a otok, které tato poranění svalů způsobují.

Pokud tato léčba nesnižuje příznaky, může být zranění vážnější, například slza. V takovém případě by osoba měla navštívit svého lékaře.

Těsné flexory kyčle

Ohýbače kyčle jsou svaly, které sahají od boků ke kolenům. Jsou odpovědné za rozsah pohybu nohou a boků. Pokud jsou tyto svaly ztuhlé a napjaté, často kvůli příliš dlouhému setrvání vsedě, může se u člověka objevit bolest zad a kyčle.

Kmeny flexoru kyčle, což jsou kmeny svalů flexoru kyčle, mohou také způsobit ostrou bolest v zádech a bocích.

Mezi příznaky napjatých svalů flexoru kyčle patří:

• něha v horní části nohy
• svalové křeče v bocích nebo stehnech
• bolest v bocích a stehnech

Někteří lidé mohou také pociťovat pocit slabosti, když se pokoušejí kopnout do nohy nebo zvednout koleno směrem k hrudi.

Přečtěte si o 10 úsecích pro pevné boky zde.

Léčba

Cvičení fyzikální terapie a protahování mohou pomoci zmírnit těsné flexory kyčle a snížit nepohodlí. Mezi příklady patří přitahování kolena k hrudi nebo vrhání jedné nohy dopředu z polohy na kolenou, aby se vytvořil úsek v bocích.

Může také pomoci vyhnout se činnostem, které mohou zvýšit těsnost flexoru kyčle, jako je příliš dlouhé sezení u stolu nebo dlouhodobé nošení vysokých podpatků.

Herniovaný disk

Herniovaný disk může způsobit bolest v dolní části zad, nohou a boků.

K herniovanému disku dochází, když jeden z tlumících disků mezi obratli vyklouzne z místa. Disk může vyvíjet tlak na blízký nerv, což může způsobit brnění a pálení bolesti v dolní části zad, která sahá až po boky a nohy.

Starší dospělí jsou náchylní k herniovaným diskům z důvodu přirozeného opotřebení páteře, ke kterému dochází v průběhu času. Disky se také s věkem stávají méně pružnými.

Mezi běžné příčiny herniovaného disku patří:

• nesprávné zvedání nebo kroucení při zvedání
• pád nebo trauma
• mít nadváhu
• opakovaná zátěž na zádech
• řízení po dlouhou dobu
• kouření

Mezi příznaky herniovaného disku patří:

• ischias nebo ostrá střelecká bolest ze zadku dolů po zadní straně jedné nohy
• necitlivost v noze nebo chodidle
• svalová slabost v noze nebo chodidle

V závažných případech může dojít ke ztrátě funkce střev a močového měchýře. Pokud k tomu dojde, měli by okamžitě jít do nemocnice nebo zavolat na číslo 911.

Léčba

Léčba herniovaného disku zahrnuje zmírnění bolesti a nepohodlí při hojení. Odpočinek v posteli obvykle také pomůže zmírnit bolest.

Mezi další možnosti léčby patří:

• fyzikální terapie cvičení
• užívání NSAID k úlevě od bolesti a zánětu
• epidurální steroidní injekce, které zahrnují injekci kortikosteroidů do epidurálního prostoru obsahujícího zanícené nervy

V závažných případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k opravě herniovaného disku.

Dysfunkce sakroiliakálního kloubu

Sakroiliakální (SI) klouby spojují spodní část páteře s pánví. Pokud se tyto klouby pohybují příliš mnoho nebo příliš málo, lidé mohou cítit bolest zad a boků.

Mezi příznaky dysfunkce kloubů SI patří bolestivá dolní část zad, která člověku ztěžuje nalezení pohodlné polohy. Bolest se obvykle zhoršuje fyzickou aktivitou, jako je běh nebo lezení po schodech.

Herniovaný disk a artritida mohou způsobit příznaky podobné těm, které se projevují dysfunkcí kloubů SI.

Léčba

Možnosti léčby kloubní dysfunkce SI zahrnují:

• NSAID ke zmírnění bolesti a zánětu
• fyzikální terapie cvičení k posílení jádra a pánevních svalů
• protahování a nanášení ledu na postižené oblasti
• injekce steroidu do SI kloubu

Lékař může navrhnout, že osoba má kortikosteroidní injekce ke snížení zánětu páteře. Ve vzácných případech mohou doporučit operaci k fúzi kloubů.

Artritida

Osteoartróza zad může mít za následek poškození ochranné a tlumící chrupavky páteře. Tato ztráta odpružení může způsobit, že se páteřní kosti třou o sebe a vyvíjejí větší tlak na nervy, včetně nervů, které jdou do dolní části zad a boků.

Artritida v zádech a bocích způsobuje ztuhlost a bolest kloubů. Osoba může také pociťovat slabost nohou a boků, která může narušovat její každodenní činnosti.

Léčba

Lékaři nemají léčbu artritidy, ale lidé mohou své příznaky zvládat pomocí léků a metod životního stylu. Tyto zahrnují:

• cvičení, která posilují záda a boky ke zlepšení flexibility a rozsahu pohybu
• zkoušet domácí léky na artritidu
• alternativní terapie, jako je masáž, akupunktura a doplňky výživy
• chirurgický zákrok, pokud artritida způsobí výrazné zúžení páteřního kanálu
• NSAID

Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida je forma artritidy, která primárně postihuje páteř a způsobuje chronický zánět v míšních kloubech. Bolesti dolní části zad a kyčle jsou často některými z prvních příznaků, které člověk s ankylozující spondylitidou zažívá.

Mezi příznaky patří svalová bolest a ztuhlost, která je obvykle ráno horší. Mezi další příznaky patří:

• nízká horečka
• ztráta chuti k jídlu
• malátnost, což je obecný pocit nepohodlí

Léčba

Lékaři nemají léčbu ankylozující spondylitidy, ale stejně jako u jiných forem artritidy mohou lidé tento stav zvládnout řadou lékařských a domácích ošetření.

Léky na předpis, jako jsou blokátory faktoru nekrózy nádorů (TNF) a NSAID, mohou pomoci. Některá opatření v oblasti životního stylu, včetně pravidelné fyzické činnosti, namrzání postižených oblastí a nekouření, mohou být také prospěšná.

Pagetova nemoc

Bolesti hlavy mohou být příznakem Pagetovy choroby.

Pagetova choroba kostí je vzácná porucha, která podle odhadů American College of Rheumatology postihuje přibližně 1% lidí ve Spojených státech.

Tento stav způsobuje abnormální remodelaci kostí člověka, což vede k jejich měknutí, které může mít vliv na pánev, dolní část zad, boky a paže. Osoba s Pagetovou chorobou má vyšší riziko bolesti kostí a zlomenin.

Mezi příznaky Pagetovy choroby patří:

• bolest kyčle
• ztráta sluchu
• skloněné nohy, kde jsou kolena od sebe širší než obvykle
• bolesti hlavy
• brnění a necitlivost na nohou

Léčba

Léčba Pagetovy choroby zahrnuje léky ke snížení pravděpodobnosti zlomení kostí. Lékaři obvykle předepisují tyto léky k léčbě osteoporózy. Ve vzácných případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k opravě kostí a obnovení vyrovnání.

Kdy navštívit lékaře

Lidé by měli vyhledat pohotovostní pomoc, pokud se u nich vyskytne některý z následujících příznaků spolu s bolestmi dolní části zad a kyčle:

• ztráta funkce střev a močového měchýře
• neschopnost pohybovat jednou nebo oběma nohama
• ztráta citlivosti jedné nebo obou nohou
• viditelná deformace nohou nebo zad, například neschopnost stát vzpřímeně

Pokud se u člověka objeví méně závažné příznaky, které se nezlepší při odpočinku a při volném prodeji, měla by se domluvit se svým lékařem. Lékař může vyhodnotit jejich příznaky, stanovit diagnózu a doporučit nejúčinnější léčbu.

souhrn

Když člověk pociťuje bolesti dolní části zad a kyčle současně, může dojít k základnímu zranění nebo zdravotnímu stavu, který způsobí oba tyto příznaky. V ostatních případech mohou být příčiny odlišné.

Bolesti dolní části zad a kyčle mohou ztěžovat provádění každodenních činností. Pokud tyto příznaky nevymizí nebo se náhle zhorší, měla by osoba vyhledat lékařskou pomoc.

Bez ohledu na příčinu včasná léčba pomáhá zlepšit vyhlídky osoby s bolestmi zad a kyčlí. Bez léčby se některé příčiny bolesti mohou zhoršit a mohou nakonec ovlivnit mobilitu a kvalitu života člověka.