Co způsobuje bolesti pánve u žen?
Bolest pánve postihuje dolní část břicha, mezi pupkem a třísly. U žen může být pánevní bolest známkou menstruačních křečí, ovulace nebo gastrointestinálních potíží, jako je intolerance potravy. Může se také vyvinout kvůli vážnějšímu problému.
Někdy je pánevní bolest indikátorem infekce nebo problému s reprodukčním systémem nebo jinými orgány v oblasti. V takovém případě může být nutné, aby žena navštívila lékaře.
V tomto článku se podíváme na 15 možných příčin bolesti pánve u žen.
Příčiny
1. Menstruační bolesti a křeče
Menstruační bolest a křeče jsou častou příčinou bolesti pánve u žen.
Ze všech menstruačních poruch uvádějí ženy nejčastěji bolest, říká Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG).
Více než polovina žen, které menstruují, pociťuje bolesti nejméně po dobu 1–2 dnů v každém cyklu.
Menstruační křeče se obvykle vyskytnou bezprostředně před začátkem menstruace u ženy, jak se děloha stahuje a vylučuje její výstelku. Bolest může vypadat podobně jako svalový křeč nebo bodavá bolest.
Pocit může zmírnit použití teplé tepelné podložky. K úlevě od bolesti mohou také pomoci volně prodejné léky, jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve).
V případě silné bolesti z menstruace mohou lékaři doporučit jiné léky.
2. Ovulace
Pokud žena pociťuje bolestivý pocit na jedné straně pánve uprostřed menstruačního cyklu, může zažívat mittelschmerz. Lékaři používají toto německé slovo k popisu bolestivé ovulace.
Když žena ovuluje, vaječníky uvolňují vajíčko spolu s nějakou další tekutinou. Vejce pak bude cestovat dolů vejcovodem a do dělohy. Tekutina uvolněná z vaječníku se může šířit uvnitř pánevní oblasti, někdy způsobit podráždění v pánvi a vést k bolesti.
Nepohodlí může trvat několik minut nebo hodin a může měnit strany těla, v závislosti na tom, který vaječník uvolnil vajíčko. Bolest je dočasná a nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu.
3. Intersticiální cystitida
Je také možné, že žena zažije pokračující zánět močového měchýře, který nemá žádnou známou příčinu. Lékařský termín pro toto je intersticiální cystitida a lékaři si v současné době nejsou jisti, proč se to stane.
Intersticiální cystitida může způsobit pánevní bolest a příznaky, jako je bolestivé močení, časté močení a bolest při sexu. Léčba často zahrnuje co nejlepší zvládnutí příznaků.
4. Cystitida nebo infekce močových cest
Cystitida se týká zánětu močového měchýře v důsledku bakteriální infekce. Stává se to proto, že vaginální, rektální nebo kožní bakterie mohou vstoupit do močové trubice a dostat se do močového měchýře.
Infekce močových cest (UTI) je infekce, která se může objevit kdekoli v systému, zatímco cystitida se vyskytuje pouze v močovém měchýři.
Obě podmínky jsou u žen běžné. Tyto infekce se někdy samy vymizí, ale krátký průběh antibiotik obvykle léčí cystitidu a další infekce močových cest.
5. Sexuálně přenosné infekce
Bolest v pánvi může naznačovat přítomnost pohlavně přenosné infekce (STI), jako je kapavka nebo chlamydie. STI se vyskytují u lidí, kteří jsou sexuálně aktivní.
Chlamydie postihují ve Spojených státech každý rok přibližně 2,86 milionu lidí, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
CDC také odhaduje, že kapavka každoročně postihuje 820 000 lidí.
Spolu s bolestí pánve mohou další příznaky pohlavně přenosných chorob zahrnovat bolestivé močení, krvácení mezi menstruacemi a změny vaginálního výtoku.
Každý, kdo zažije tyto změny, by měl navštívit svého lékaře, který bude schopen diagnostikovat STI a předepsat léčbu, obvykle včetně antibiotik. Je také důležité informovat sexuální partnery o infekci, aby se zabránilo jejímu šíření.
6. Zánětlivé onemocnění pánve
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je infekce v děloze, která může poškodit okolní tkáň. PID může vzniknout, pokud bakterie z pochvy nebo děložního čípku vstoupí do dělohy a udrží se.
Obvykle se jedná o komplikaci STI, jako je kapavka nebo chlamydie. Spolu s bolestmi pánve se u žen mohou objevit další příznaky, včetně abnormálního vaginálního výtoku a krvácení.
PID zvyšuje riziko neplodnosti u ženy. CDC poznamenává, že 1 z 8 žen, které měly PID, má také potíže s otěhotněním.
Léčba obvykle zahrnuje užívání antibiotik k léčbě bakteriální infekce. Nemohou však léčit jizvy, a proto je včasná léčba zásadní.
7. Endometrióza
Endometrióza nastává, když endometrium nebo tkáň, která lemuje vnitřek dělohy, roste mimo dělohu.
Endometrióza může být u některých žen zdrojem chronické, dlouhotrvající pánevní bolesti. Když začne menstruace, tato tkáň mimo dělohu reaguje na hormonální změny, které mohou způsobit krvácení a zánět v pánvi.
Někteří lidé mohou pociťovat mírnou až silnou bolest. Endometrióza může některým ženám ztěžovat otěhotnění. Lékaři mohou doporučit různé způsoby léčby v závislosti na závažnosti příznaků.
8. Syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je porucha střev, která způsobuje bolest a příznaky, včetně zácpy, průjmu a nadýmání.
Příznaky IBS mají sklon k vzplanutí a odeznění v průběhu času, zejména po vyprázdnění. Neexistuje žádný lék na IBS, takže léčba se zaměřuje na zvládání příznaků prostřednictvím změn ve stravě, úrovních stresu a léků.
9. Apendicitida
Apendicitida je zánět slepého střeva, což je malý orgán v pravé dolní části břicha. Infekce způsobuje tento stav, a přestože je běžný, může být závažný.
Každý, kdo má ostrou bolest v dolním pravém břiše, spolu s dalšími příznaky, jako je zvracení a horečka, by měl vyhledat okamžitou lékařskou péči, protože to může být známkou apendicitidy.
10. Močové kameny
Kameny v močovém traktu se skládají ze solí a minerálů, jako je vápník, kterých se tělo v moči těžko zbavuje.
Tyto minerály se mohou hromadit a vytvářet krystaly v močovém měchýři nebo ledvinách, které často způsobují bolest v pánvi nebo dolní části zad. Kameny mohou také způsobit, že moč změní barvu, často ji zbarví do růžova nebo do červena od krve.
Některé kameny nevyžadují ošetření, ale jejich předávání může být bolestivé. Jindy může lékař doporučit léky na rozbití kamenů nebo chirurgický zákrok k jejich odstranění.
11. Mimoděložní těhotenství
K mimoděložnímu těhotenství dochází, když se embryo implantuje kamkoli mimo dělohu a začne růst.
Žena může pociťovat velmi ostrou bolest a křeče v pánvi, které jsou obvykle zaměřeny na jednu stranu. Mezi další příznaky patří nevolnost, vaginální krvácení a závratě.
Každý, kdo má podezření, že má mimoděložní těhotenství, by měl vyhledat okamžitou lékařskou péči, protože jde o život ohrožující stav.
12. Pánevní adheze
Adheze je tkáň jizvy, která se vyskytuje uvnitř těla a spojuje dvě tkáně, které by neměly být spojeny. To může mít za následek bolest, protože tělo se snaží přizpůsobit adhezi
Jizva by se mohla tvořit v důsledku staré infekce, endometriózy nebo jiných problémů v této oblasti. Adheze pánve mohou u některých žen vést k chronické bolesti pánve a mohou způsobit další příznaky v závislosti na tom, kde se zjizvená tkáň objevuje.
Lékař může doporučit některé minimálně invazivní operace, které pomohou snížit adheze a zmírnit příznaky.
13. Ovariální cysty
Ovariální cysty se vyskytují, když vaječníky nedokážou uvolnit vajíčko. Folikul, který drží vejce, se nemusí úplně otevřít, aby se vajíčko uvolnilo, nebo se může ucpat tekutinou.
Když k tomu dojde, v oblasti se vytvoří růst nazývaný cysta, který může způsobit nadýmání, tlak nebo bolest pánve na boku těla s cystou.
Jak vysvětluje ACOG, většina cyst je nerakovinová. V mnoha případech cysty na vaječnících odezní samy. V některých případech může cysta krvácet nebo prasknout, což může způsobit ostrou, silnou bolest v pánvi a může vyžadovat lékařské ošetření.
Lékaři mohou identifikovat ovariální cysty pomocí ultrazvuku a mohou doporučit léčbu, která sahá od pozorného čekání až po operaci.
14. Děložní myomy
Fibroidy jsou hrudky svalové a vláknité tkáně v děloze. I když nejsou rakovinné a nemají tendenci způsobovat příznaky, mohou být tyto výrůstky zdrojem bolesti. Mohou způsobit nepohodlí v pánvi nebo dolní části zad nebo bolest během sexu.
Fibroidy mohou také způsobit nadměrné krvácení nebo křeče během menstruace.
Některé myomy nevyžadují léčbu. Pokud žena zjistí, že její příznaky je obtížné zvládnout, mohou lékaři doporučit jednu z mnoha léčby, včetně léků, neinvazivních postupů nebo chirurgického zákroku.
15. Nádor
Ve vzácných případech může být příčinou bolesti v pánvi maligní růst v reprodukčním systému, močových cestách nebo gastrointestinálním systému. Nádor může také způsobit další příznaky, v závislosti na tom, kde se objeví.
Lékaři budou muset provést důkladné vyhodnocení, často pomocí krevních a zobrazovacích testů, aby identifikovali nádor. Jakmile diagnostikují problém, doporučí možnou léčbu.
Kdy navštívit lékaře
Z mnoha příčin bolesti pánve není nutné vyhledat lékařskou péči.
Existují však případy, kdy by žena měla navštívit lékaře.
Jakákoli nová silná bolest vyžaduje zhodnocení. Například osoba, která má podezření, že její pánevní bolest způsobuje infekce, by měla navštívit lékaře. Zatímco některé infekce se vymizí samy, šance na komplikace často nestojí za riziko čekání.
Každý, kdo má vaginální krvácení, neočekává a silná bolest by měla také neprodleně konzultovat s lékařem.
Pokud má osoba známý stav a dojde k náhlým změnám bolesti, jako jsou ostré zákruty nebo náhlá silná bolest, měla by vyhledat lékařskou pomoc, protože by to mohlo být známkou vážné změny stavu.
Další příznaky, které se objevují vedle bolesti pánve, jako je horečka, nevolnost a zvracení, jsou také příznaky, že by někdo měl navštívit lékaře. Provedou důkladné vyhodnocení a pomohou navrhnout vhodný léčebný plán.
souhrn
Pánevní bolest u žen se z velké části objevuje v důsledku běžných problémů, jako jsou menstruační křeče nebo bolestivá ovulace. Pokud si však člověk všimne známek, že bolest způsobuje závažnější základní problém, měl by zvážit návštěvu lékaře.
Důkladná diagnóza je v každém případě zásadní, aby se lidé vyhnuli potenciálně závažným komplikacím a našli nejlepší léčbu.
Přečtěte si článek ve španělštině.
