Co způsobuje bolest dělohy v časném těhotenství?
Bolest dělohy v časném těhotenství je běžnou zkušeností a má řadu možných příčin. I když většina z nich není vážná, některé vyžadují lékařskou péči.
Během raného těhotenství je děloha mnohem menší, než bude ve druhém a třetím trimestru. Proto je nepravděpodobné, že by bolest v této části těla byla způsobena tlakem dělohy tlačícím na jiné orgány nebo únavou nadváhy v děloze.
Bolest dělohy však zůstává jedním z nejčastějších příznaků v časném těhotenství. V tomto článku se podíváme na možné příčiny, které zahrnují změny svalů a hormonů.
Běžné příčiny
Mezi nejčastější příčiny bolesti dělohy v časném těhotenství patří:
Bolest kulatého vazu
Bolest kulatého vazu je jednou z možných příčin bolesti dělohy v časném těhotenství.
Bolest kulatého vazu se děje, protože děloha roste a vazy, které ji podporují, se musí posunout, aby se přizpůsobily růstu. Tato bolest je obvykle ostrý, bodavý pocit, který se může stát na jedné nebo obou stranách dělohy. Může to být náhlé a obvykle trvá jen několik sekund.
V mnoha případech se bolesti kulatých vazů objevují bez varování. Některé ženy si všimnou větší bolesti při kašlání nebo kýchání, při převrácení nebo změně polohy v posteli. Bolest může také nastat, když se těhotná žena pohybuje ze sedu do stoje.
I když to může být nepříjemné, bolest kulatého vazu není nebezpečná ani známka toho, že je něco špatně.
Bolest pánevního dna
Mnoho žen má během těhotenství bolesti pánevního dna. Příznaky se mohou objevit brzy, zvláště v druhém těhotenství. Jednou z příčin bolesti je protahující se děloha, ale hormonální změny mohou také ovlivnit, jak se svaly pánevního dna cítí a chovají.
Pocity bolesti pánevního dna se liší a žena je může cítit v blízkosti dělohy nebo v močovém měchýři, pochvě, zádech nebo břiše.
Některé ženy s bolestmi pánevního dna mají v anamnéze poranění pánevního dna, například slzení nebo epiziotomii během porodu. Mnoho z nich má slabé svaly pánevního dna, což může způsobit další příznaky, například únik močového měchýře při skákání nebo kýchání.
Bolest pánevního dna neublíží vyvíjejícímu se plodu, ale s postupem těhotenství se může zhoršovat.
Křeče
Na začátku těhotenství mnoho žen pociťuje křeče podobné menstruačním křečím. Za tento příznak může být zodpovědná rozšiřující se děloha nebo stoupající hladiny progesteronu.
Některé ženy se obávají, že křeče jsou známkou ztráty těhotenství. Silné křeče, které se po mnoho hodin neustále zhoršují, mohou varovat před ztrátou těhotenství, zvláště pokud krvácí. Pro mnoho těhotných žen je však křeč dočasným nepohodlí a není známkou problému.
Méně časté příčiny
Mezi další možné příčiny bolesti dělohy během raného těhotenství patří:
Torze vaječníků
K torzi vaječníků dochází, když se kolem tkáně, která ji podporuje, otáčí vaječník nebo vejcovod. U některých žen k tomu dochází po ovariální cystě, u jiných však neexistují žádné předchozí příznaky ani varovné příznaky.
Ačkoli těhotenství nezpůsobuje torzi vaječníků, může k němu dojít během těhotenství. Torze vaječníků je lékařská pohotovost, protože může přerušit přívod krve a zničit vaječník. Vaječník může prasknout, což může vést k život ohrožujícímu krvácení. Okamžitá pohotovostní léčba je důležitá pro přežití ženy i vyvíjejícího se plodu.
Torze vaječníků způsobuje náhlou, ostrou a ohromující bolest, která se může neustále zhoršovat. Bolest nezmizí ani se nezlepší pomocí masáže. U některých žen je bolest dostatečně intenzivní, aby způsobila zvracení nebo mdloby.
Mimoděložní těhotenství
Mimoděložní těhotenství nastává, když se vajíčko implantuje a roste někde jinde než děloha - obvykle ve vejcovodech. Faktory, které zvyšují riziko mimoděložního těhotenství, zahrnují:
- ve věku nad 35 let
- předchozí operace pánve
- být kuřák
- anamnéza mimoděložního těhotenství nebo zánětlivých onemocnění pánve
- endometrióza
- pohlavně přenosné infekce (STI)
- oplodnění in vitro (IVF)
Mimoděložní těhotenství není životaschopné. Pokud bude nadále růst, může poškodit orgány nebo způsobit život ohrožující krvácení.
Jakmile se těhotenství implantuje do dělohy, nebude se pohybovat na jiné místo. Pokud ultrazvuk potvrdí, že se plod vyvíjí v děloze, žena se nemusí obávat mimoděložního těhotenství.
Jiné příčiny bolesti
Četné zdravotní problémy, z nichž mnohé nemají přímou souvislost s těhotenstvím, mohou způsobit bolest břicha, když je žena těhotná.
Některé těhotné ženy si mohou myslet, že jejich děloha je v břiše vyšší, než ve skutečnosti je, a proto si mýlí jiné formy bolesti břicha s bolestmi dělohy.
Níže uvádíme některé další možné příčiny bolesti břicha během těhotenství a jejich příznaky:
- Bolest jater z žlučových kamenů nebo jiné problémy s játry, které mohou způsobit bolestivou bolest v pravé horní části břicha, někdy spolu s tmavou močí.
- Bolest ledvin způsobená infekcí ledvin nebo ledvinovými kameny, která obvykle způsobuje intenzivní bolest ve střední a horní části zad, bolestivé močení a horečku.
- Bolest močového měchýře v důsledku infekce močového měchýře, která může vést k bolesti močového měchýře nebo břicha a bolesti nebo obtížnému močení.
Těhotná žena si také může mýlit gastrointestinální bolest s bolestí dělohy. Zácpa je běžná stížnost na těhotenství, která může způsobit řadu pocitů v žaludku, včetně ostrých nebo střelných bolestí.
Ošetření a domácí opravné prostředky
Správná léčba závisí na příčině bolesti. Ženy, které mají normální bolesti v časném těhotenství, jako jsou bolesti způsobené nepohodlí v pánevním dně nebo bolesti kulatých vazů, mohou najít úlevu:
- posunutím kolen směrem k hrudi, aby se snížil tlak na dělohu
- často se měnící poloha
- jemně masírujte postiženou oblast nebo okolní svaly
- používání léků proti bolesti na přepážce pod dohledem zdravotnického pracovníka
- jíst více vlákniny a zůstat hydratovaný, abyste předešli zácpě
- dostatek odpočinku ke snížení svalové únavy
Zdravotnický pracovník musí ukončit mimoděložní těhotenství, a to buď chirurgicky, nebo pomocí léků.
Chirurgie může léčit torzi vaječníků. V některých případech bude chirurg schopen zachránit vaječník, ale v jiných může tento orgán vyžadovat odstranění.
Kdy navštívit lékaře
Žena by měla během prvního trimestru navštívit lékaře alespoň jednou, aby potvrdila těhotenství, posoudila jeho životaschopnost a zajistila růst plodu v děloze. Toto jmenování poskytuje dobrou příležitost k projednání bolestí a zeptání se, co je a není normální.
Těhotná žena by měla zavolat lékaře ohledně bolesti dělohy, pokud:
- dochází k intenzivním křečím
- bolest se mnohem zhoršuje
- bolest břicha se vyskytuje spolu s krví ve stolici
- existují známky problémů s játry, jako je bolest v horní části břicha vpravo
Měla by jít na pohotovost, pokud:
- silně krvácí, podobně jako menstruace
- bolest je nesnesitelná nebo se náhle objeví a nezmizí
- příznaky zahrnují horečku
- v moči je krev
- existují příznaky ledvinového kamene, jako jsou intenzivní bolesti zad a křeče
souhrn
Pro většinu žen je bolest dělohy v časném těhotenství dočasným nepohodlí, které přichází a odchází. Bolest se může měnit v průběhu těhotenství. Některé ženy zjišťují, že se to zlepšuje. Jiní si všimnou zlepšení během druhého trimestru a poté zvýšení bolesti, jak se děloha rozšiřuje ve třetím trimestru.
Pokud je bolest intenzivní nebo se objevuje společně s dalšími příznaky, je důležité navštívit zdravotnického pracovníka.
