Co způsobuje vulvální bolest?
Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Vulva je název vnějšího genitálu u žen. Bolest nebo nepohodlí v těchto citlivých tkáních mohou být důsledkem různých faktorů, od jízdy na kole až po rakovinu.
Studie naznačují, že až 15% žen pociťuje vulvální bolest. To může ovlivnit kvalitu života a v některých případech to může znamenat zdravotní stav, který vyžaduje léčbu.
V ostatních případech mohou tento příznak vyřešit prostředky na životní styl.
V tomto článku se podíváme na různé příčiny bolesti vulvy, dostupné možnosti léčby a domácí léky, které mohou pomoci zmírnit nepohodlí.
Co je to vulva?
Vulva je oblast zahrnující vnější genitálie u žen. Obsahuje několik různých struktur, včetně:
Velké stydké pysky nebo vnější rty: Tyto kožní záhyby obklopují pochvu a další vulvální struktury. Vlasy obvykle pokrývají vnější povrchy.
Stydké pysky nebo vnitřní rty: Jedná se o menší vnitřní záhyby kůže. Nemají na sobě vlasy. Malé stydké pysky se setkávají v malé struktuře známé jako předkožky neboli kapuce, která chrání klitoris.
Klitoris: Klitoris je malý kousek tkáně, který obsahuje mnoho nervových zakončení. Během sexuální stimulace bobtná krví.
Předsíň: Otvor pochvy nebo předsíň obsahuje malé bartholinské žlázy. Ty vylučují tekutinu, která působí jako lubrikant během sexuální aktivity.
Bolest vulvy se může objevit v kterékoli z těchto struktur a může se vyvinout z různých důvodů.
Další informace o různých typech pochvy naleznete zde.
Příznaky
Ženy, které zažívají vulvální bolest, mohou k jejich popisu použít následující slova:
- hořící
- bodnutí
- podrážděný
- drsný
- bodnutí
- bolavý
- pulzující
- svědění
Lokalizovaná bolest se vyskytuje na jednom místě. Generalizovaná bolest postihuje celou vulvu.
Bolest může být důsledkem tlaku nebo dotyku, nebo se může objevit bez zjevného spuštění nebo provokace. U některých žen bolest přichází a odchází, ale u jiných to může být konstantní.
Mezi činnosti, které mohou vyvolat vulvální bolest, patří:
- sexuální aktivita
- vložení tamponu
- na sobě těsné nebo přiléhavé džíny
- sedící
Bolest a nepohodlí v důsledku tlaku při otevírání pochvy se nazývá vestibulodynie. Říká se tomu vulvodynia, když bolest trvá 3 měsíce nebo déle a nemá žádnou identifikovatelnou příčinu.
Vulvodynia a vestibulodynie jsou výsledkem přecitlivělosti nervových zakončení v kůži vulvy. Další informace o těchto podmínkách najdete zde.
Příčiny
Bolest vulvy má mnoho možných příčin, včetně:
Infekce
Chronické kvasinkové infekce a bakteriální infekce mohou způsobit bolest, která se pohybuje od mírného nepohodlí a svědění až po silné pálení nebo pulzování.
Virové a bakteriální infekce, jako je bakteriální vaginóza a virus herpes simplex, mohou také způsobit vulvální bolest nebo nepohodlí.
Poškození tkání a nervů
Vulva obsahuje citlivé tkáně a nervová zakončení. Porod, sexuální aktivita a jízda na kole nebo na koni mohou všechny poškodit tato nervová zakončení, což může vést k bolesti a nepohodlí.
Neurologické poruchy
Některé další možné příčiny bolesti vulvy zahrnují poranění nervů, neuropatii a cysty Tarlov.
Tarlovovy cysty se vyskytují ve spodní části páteře, kde ovlivňují nebo zahrnují nervové kořeny. Mohou také způsobit bolest vulvy.
Chronické bolesti
Výzkum naznačuje, že u žen, které mají vulvodynii, je větší pravděpodobnost, že budou mít také další chronickou bolest.
Mezi příklady společně se vyskytujících stavů patří fibromyalgie, intersticiální cystitida a syndrom dráždivého tračníku.
Alergie
Alergie na mýdla nebo hygienické výrobky mohou způsobit bolest, nepohodlí a podráždění v oblasti genitálií. Může se také objevit zánět.
Hormonální změny
K hormonálním změnám dochází při menopauze a menstruaci. Tyto změny mohou způsobit, že citlivé tkáně budou oteklé, zanícené nebo suché a nepohodlné.
U některých žen se po menopauze může také objevit genitourinární syndrom. Mezi příznaky tohoto stavu patří suchá vagina, vulvální bolest, bolest při sexu a problémy s močovým měchýřem.
Co dělá sex bolestivým? Zjistěte více zde.
Poruchy kůže
Řada kožních problémů může také vést k bolesti vulvy.
Obsahují:
Folikulitida: Když bakterie infikují vlasový folikul, mohou se objevit malé, červené, bolestivé hrbolky.
Kontaktní dermatitida: Při používání některých mýdel, tkanin a parfémů může dojít k svědění, píchání a bolesti.
Cysta bartholinové žlázy: Blokování v jedné z těchto žláz může způsobit cystu, která může být bolestivá.
Lichen simplex chronicus: U osoby s dlouhodobou kontaktní dermatitidou nebo s jiným stavem kůže se mohou vyvinout plaky zesílené, šupinaté kůže, která může být velmi svědivá.
Lichen sclerosus: To může způsobit změnu barvy a textury pokožky. Může dojít také k bolesti během sexu a kůže se může snadno roztrhnout.
Lichen planus: Na kůži se může vyvinout bílý povrch nebo bílé pruhy a mohou se objevit růžové hrbolky nebo boule.
Rakovina
Rakovina vulvy nastává, když abnormální buňky rostou v tkáních vulvy. Tato rakovina může způsobit bolest v oblasti.
Mezi příznaky rakoviny vulvy patří:
- svědění, pálení a bolest
- zánět
- hrudky, které mohou mít povrch podobný bradavicím
- otevřené vředy, které trvají měsíc nebo déle
- změny barvy kůže
- zesílení kůže
V závislosti na typu rakoviny mohou být také:
- vybít
- změny tvaru, velikosti nebo barvy krtka
- červená šupinatá kůže, která může naznačovat Pagetovu chorobu
Genitální bradavice mohou způsobit různé podmínky. Obvykle jsou benigní, ale některé mohou být rakovinové. Každý, kdo má nové nebo nevysvětlené změny na kůži vulvy, by měl navštívit lékaře, aby zjistil, co je způsobuje.
Rakovina vulvaru představuje 0,7% všech druhů rakoviny ve Spojených státech a 1 žena z 333 ji v určitém okamžiku svého života rozvine.
Další informace o příznacích, příčinách a léčbě rakoviny vulvy naleznete zde.
Vulvar intraepiteliální neoplazie
Vulvar intraepiteliální neoplazie označuje buněčné změny, které nejsou rakovinové, ale mohly by se v budoucnu stát rakovinnými.
Tento stav může způsobit svědění, pálení a změny barvy a textury pokožky. Poskytovatel zdravotní péče je pravděpodobně bude léčit, aby se zabránilo rozvoji rakoviny v budoucnu.
Léčba
Léčba závisí na konkrétní příčině bolesti vulvy.
Lékař může předepsat:
- léky k léčbě infekce
- léky na úlevu od bolesti ke zmírnění nepohodlí
- topické steroidy k úlevě od alergií
- hormonální terapie pro zvládnutí změn souvisejících s menopauzou
- chirurgický zákrok k nápravě zranění
Terapeut nebo fyzioterapeut může pomoci uvolnit napnuté svaly a řešit chronickou bolest nebo úzkost.
Léčba rakoviny
Pokud existují příznaky rakoviny nebo prekanceru, poskytovatel zdravotní péče obvykle doporučí chirurgický zákrok a případně chemoterapii, radiační terapii nebo obojí v závislosti na typu a rozsahu rakoviny.
Neléková léčba
Mezi další možnosti léčby patří:
Biofeedback
To může pomoci snížit bolest vulvy tím, že se naučíte člověka uvolňovat svaly pánevního dna. Biofeedback může také pomoci člověku naučit se ovládat reakci svého těla na spouštěče bolesti.
Lokální anestetika
Obvykle se jedná o masti, které otupí nervy. Osoba je může aplikovat 20–30 minut před sexuální aktivitou, aby zabránila nebo zmírnila pocity bolesti nebo nepohodlí.
Terapie pánevního dna
V některých případech to může pomoci uvolnit svaly v pánvi a zmírnit bolesti a napětí svalů. Posílení těchto svalů podporuje orgány v pánvi, včetně močového měchýře, dělohy a konečníku. Pomáhá jim také uvolnit se.
Mezi další strategie fyzikální terapie patří cvičení, masáže, manipulace s měkkými tkáněmi a mobilizace kloubů.
Nervové bloky
Nervový blok může pomoci, pokud bolest zasahuje do každodenního života člověka a pokud jiná léčba nebo terapie nepomohou.
Zdravotnický pracovník vstříkne znecitlivující lék do nervů, které zásobují vnější genitálie. Blokuje receptory bolesti a může zmírnit nepohodlí v oblasti.
Domácí prostředky
Několik domácích strategií může pomoci snížit bolest nebo nepohodlí v pochvě. Patří mezi ně následující.
Dbejte na hygienické výrobky: Ženy, které pociťují vulvální bolesti, by se měly snažit vyhnout používání produktů, které mohou dráždit oblast, jako jsou vonné produkty nebo silná mýdla.
Měli by se také pokusit vybrat si menstruační vložky a tampony ze 100% bavlny a vyhnout se výrobkům, které obsahují plastové nebo syntetické materiály.
Bez sprchování: Vagina je samočisticí, takže není nutné používat sprchy nebo jiné čisticí prostředky. Tyto produkty mohou být dráždivé, zvláště pokud je přítomna vulvální bolest nebo nepohodlí.
Žádný kosmetický přípravek není vhodný pro vložení do pochvy.
Koupání vulvy: Opláchněte oblast genitálií teplou vodou a osušte ji ručníkem.
Získání podpory: Vulvodynia může ovlivnit sebeúctu a intimitu člověka s ostatními. Skupiny podpory a terapeuti mohou lidem a jejich partnerům pomoci naučit se tento stav zvládat. Lékař může poradit s místními kontakty.
Vyvarujte se těsného oblečení: Nosit těsné oblečení a syntetické tkaniny, jako je spandex nebo Lycra, mohou vyvolat bolest vulvy. Volně padnoucí bavlněné oblečení vyvolává příznaky nejméně pravděpodobně.
Použití sedacích koupelí: Sedění v několika centimetrech teplé vody s lžičkou epsomské soli může pomoci zmírnit podráždění. Epsomská sůl je k dispozici ke koupi online.
Kdy navštívit lékaře
Někteří mohou považovat za trapné mluvit o vulvární bolesti nebo nepohodlí se svým lékařem.
Je důležité si uvědomit, že lékař je profesionál a je vyškolen, aby pomáhal se všemi zdravotními problémy. Je však možné požádat lékařku, pokud to během schůzky zvýší pohodlí pacienta.
Bolest vulvy může ovlivnit kvalitu života. V některých případech to může znamenat stav, který vyžaduje lékařskou péči, jako je infekce nebo rakovina.
Lékař může doporučit účinné možnosti léčby u většiny příčin bolesti vulvy.
