Co spojuje depresi, úzkost a PTSD?
V největší studii svého druhu vědci identifikují podobnosti v mozkové aktivitě lidí s depresivní poruchou, posttraumatickou stresovou poruchou, bipolární poruchou a úzkostnými poruchami.
Poruchy duševního zdraví, i když jsou neuvěřitelně rozšířené, zůstávají špatně pochopeny.
Podle Národního institutu duševního zdraví žije téměř 1 z 5 dospělých ve Spojených státech s duševní chorobou.
Asi polovina americké populace v určitém okamžiku svého života zažije stav duševního zdraví.
Léčba a mluvení jsou užitečné pro mnoho lidí, ale pochopení neurologických kořenů těchto stavů se ukazuje jako náročné.
Překrývání a komorbidita
Posttraumatická stresová porucha (PTSD), úzkostné poruchy a poruchy nálady - jako je velká depresivní porucha a bipolární porucha - mají výrazné příznaky, ale významně se překrývají.
Například někdo s generalizovanou úzkostnou poruchou může mít depresivní příznaky a někdo s velkou depresivní poruchou může mít zvýšenou úzkost.
Vědci také poznamenali, že tyto stavy se často objevují společně, což označují jako komorbiditu. Jak píší autoři nedávné studie:
"Až 90% pacientů s úzkostnou poruchou splňuje kritéria pro souběžnou poruchu nálady a až 70% osob s poruchami nálady splňuje kritéria pro úzkostnou poruchu během svého života."
9 000 skenů mozku
Tato komorbidita a překrývání příznaků vyvozují, že mezi podmínkami mohou existovat neurologické podobnosti. Nedávná studie, představovaná v JAMA psychiatrie, si klade za cíl identifikovat tyto sdílené neurální rysy.
Autoři z různých institucí v USA, Itálii a Německu se rozhodli shromáždit a analyzovat mozkové skeny z předchozích studií. Doufali, že vytvoří jasnější obraz o tom, co se děje v mozku lidí s těmito poruchami.
K prozkoumání se podívali na funkční MRI (fMRI) skeny z 367 experimentů, které obsahovaly údaje od 4 507 lidí s poruchou duševního zdraví a 4 755 zdravých účastníků kontroly. Celkově analyzovali více než 9 000 skenů mozku.
Všechny tyto studie zkoumaly změny v mozkové aktivitě, zatímco účastníci prováděli kognitivní úkoly.
Pokud autoři dokážou identifikovat, jedná se o dosud největší analýzu svého druhu.
Společné rysy více podmínek
Vědci hledali oblasti mozku, které byly buď aktivnější (hyperaktivní) nebo méně aktivní (hypoaktivní) u účastníků se stavem duševního zdraví než v kontrolní skupině. Podle očekávání vědci zjistili, že určité rysy mozkové aktivity byly konzistentní napříč poruchami nálady, PTSD a úzkostnými poruchami.
Možná překvapivě našli nejvýznamnější rozdíly mezi oběma skupinami účastníků, když hledali hypoaktivní oblasti. Autoři nastiňují svá primární zjištění:
"[Zjistili jsme] statisticky silné transdiagnostické shluky hypoaktivace v dolní prefrontální kůře / insule, dolním temenním laloku a putamenu."
Tyto regiony jsou významné, protože jsou všechny zapojeny do emoční a kognitivní kontroly. Konkrétně hrají důležitou roli při zastavení kognitivních a behaviorálních procesů a přechodu na nové.
Hlavní autorka Dr. Sophia Frangouová vysvětluje: „Tyto nálezy zobrazování mozku poskytují vědecky podložené vysvětlení, proč se pacienti s náladou a úzkostnými poruchami zdají být„ uzamčeni “do negativních stavů nálady. Potvrzují také zkušenost pacientů s neschopností zastavit se a odvrátit se od negativních myšlenek a pocitů. “
Autoři také nastiňují, jak tato zjištění podporují dřívější studie u lidí s těmito poruchami, které zjistily „deficity velké velikosti účinků při zastavování a přesouvání odpovědí v řadě úkolů“.
Jinými slovy, jednotlivcům s těmito poruchami duševního zdraví připadalo přepínání mezi úkoly tak obtížné, jako shledali přechod od negativních myšlenek.
Hypoaktivita v těchto oblastech může vysvětlovat, proč se stavy „uzamčeného“ vyskytují jak v myšlenkách, tak v chování.
Méně hyperaktivity
Vědci také identifikovali hyperaktivitu v některých oblastech mozku. Rozdíly však byly méně výrazné než ty, které zjistili v hypoaktivních oblastech.
Zejména přední cingulární kůra, levá amygdala a thalamus byly aktivnější u lidí s poruchami nálady, PTSD a úzkostnými poruchami. Tyto oblasti jsou důležité při zpracování emocionálních myšlenek a pocitů.
Například mozková kůra cingulate pomáhá regulovat emocionální zážitek a hodnocení, zatímco amygdala, mimo jiné role, pomáhá lidem vytvářet a získávat emocionální vzpomínky.
Ačkoli je tato studie největší svého druhu, existují určitá omezení. Například, jak autoři vysvětlují, zaměřili se pouze na dospělé. Rozdíly v mozkové aktivitě nemusí platit u dětí nebo starších dospělých.
Autoři doufají, že v budoucnu mohou tyto oblasti mozku fungovat jako „cíle intervencí zaměřených na zlepšení klinických výsledků a snížení nebo prevenci afektivní morbidity v obecné populaci“.
