Co znamená hypoechoický uzel štítné žlázy?
Uzliny štítné žlázy jsou hrudky, které se mohou vyvinout na štítné žláze. Tyto uzliny jsou relativně běžné a jsou obvykle neškodné, ale existuje velmi nízké riziko rakoviny štítné žlázy.
Štítná žláza je malá žláza v přední části krku, která produkuje hormony k regulaci metabolismu těla. Na této žláze se mohou vyvinout uzliny v důsledku růstu tkáně štítné žlázy nebo cysty.
V tomto článku zkoumáme, co jsou hypoechoické uzliny a zda existuje riziko rakoviny. Diskutujeme také o příčinách a o tom, co se stane poté, co lékař zjistí hypoechoický uzlík.
Co je hypoechoický uzlík?
Pokud je uzel štítné žlázy dostatečně velký, může to způsobit hrudku nebo otok na krku, který by člověk mohl cítit. Lékař může také objevit uzliny štítné žlázy během rutinního vyšetření nebo představovacího testu hlavy a krku člověka.
Lékaři obvykle hodnotí uzliny štítné žlázy pomocí ultrazvukového vyšetření nebo sonogramu.
Uzliny štítné žlázy mají specifické vlastnosti, které umožňují lékaři posoudit potenciální riziko rakoviny štítné žlázy. Například cystické nebo tekutinou plněné uzliny štítné žlázy jsou často benigní, což znamená, že nejsou rakovinové.
Echogenicita se týká jasu uzliny štítné žlázy ve srovnání se zbytkem tkáně štítné žlázy. Hypoechoické uzliny jsou tmavší než okolní tkáň štítné žlázy, což naznačuje, že uzliny jsou spíše pevné než naplněné tekutinou.
Existuje riziko rakoviny?
Většina uzlin štítné žlázy je benigních. Podle Americké asociace štítné žlázy (ATA) se asi 5% uzlin štítné žlázy vyvine do rakoviny štítné žlázy.
ATA také poznamenává, že pevné hypoechoické uzliny štítné žlázy mají vyšší šanci na rakovinu ve srovnání s cystickými nebo tekutinou naplněnými lézemi. Další vlastnosti, jako je velikost, však mohou také naznačovat potenciální riziko vývoje uzliny v rakovinu štítné žlázy. Lékaři v případě potřeby doporučí další testování.
Pokud má lékař podezření, že uzlík je rakovinový, může provést biopsii s jemnou jehlou a odebrat malý vzorek buněk pro další analýzu.
Příčiny
Podle ATA má přibližně 50% lidí detekovatelný uzel štítné žlázy ve věku 60 let. Mnoho lidí však neví, že mají uzel štítné žlázy.
Lékaři si nejsou přesně jisti, co způsobuje většinu uzlin štítné žlázy. Některé podmínky však mohou zvýšit riziko vzniku uzlin štítné žlázy, včetně:
- Hashimotova tyroiditida, která je základním autoimunitním stavem a nejčastější příčinou hypotyreózy (nedostatečná činnost štítné žlázy).
- Nedostatek jódu, který může také vést ke zvětšení štítné žlázy nebo strumy. Nedostatek jódu je však ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy, velmi neobvyklý.
Co se stane dál?
Pokud lékař při ultrazvukovém vyšetření zjistí hypoechoický uzel štítné žlázy, může mu doporučit, aby podstoupil další testování nebo operaci. O těchto možnostech diskutujeme níže.
Krevní testy
Lékař může objednat krevní testy, aby zkontroloval, zda štítná žláza funguje normálně. Krevní testy mohou měřit hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu a tyroxinu, což může naznačovat, zda má člověk hypotyreózu nebo hypertyreózu (hyperaktivní štítnou žlázu).
Nukleární sken štítné žlázy
Méně často může lékař doporučit nukleární sken štítné žlázy. Tento test může pomoci vyhodnotit uzliny, které způsobují hypertyreózu.
Biopsie jemnou jehlou
Biopsie jemnou jehlou je rychlý postup, který mohou lékaři často provádět ve své kanceláři nebo na klinice. Zahrnuje zavedení jemné jehly přes kůži krku osoby a do uzliny, aby se vzal malý vzorek tkáně. Lékař může použít jehlu pomocí ultrazvukového skenování.
Vědec poté prozkoumá vzorek tkáně pod mikroskopem a zkontroluje přítomnost rakovinných buněk.
Chirurgická operace
Pokud má lékař podezření, že uzlík štítné žlázy je rakovinový, obvykle doporučí tyreoidektomii, což je chirurgický zákrok k odstranění části nebo celé štítné žlázy. Po totální tyreoidektomii musí lidé po zbytek svého života užívat hormonální substituční tablety, aby předešli příznakům hypotyreózy.
Pokud je rakovina štítné žlázy malá a omezená na štítnou žlázu, může stačit chirurgický zákrok k vyléčení rakoviny bez další léčby. Pokud se však rakovina rozšíří do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla, může osoba vyžadovat další léčbu.
Mezi další možnosti léčby patří:
- radioaktivní jódová terapie
- radiační terapie
- chemoterapie
- cílené terapie
Lékaři mohou také doporučit chirurgický zákrok lidem s nerakovinnými uzlinami štítné žlázy, které způsobují příznaky, jako jsou změny hlasu a potíže s polykáním nebo dýcháním.
souhrn
Na štítné žláze se vyvíjejí uzliny štítné žlázy. Tyto uzliny jsou velmi rozšířené, ale většina z nich je neškodná.
Lékaři obvykle hodnotí uzliny štítné žlázy pomocí ultrazvukových skenů. Hypoechoické uzliny štítné žlázy vypadají tmavé vzhledem k okolní tkáni. Tyto typy uzlin jsou obvykle spíše pevné než léze naplněné tekutinou.
Pokud má lékař podezření, že uzlík štítné žlázy může být rakovinový, doporučí další testování, například krevní testy a biopsie.
Hlavní léčbou rakovinových uzlin je chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy. Lékař může také doporučit odstranění nerakovinných uzlíků, které způsobují problémy.
