Co zahrnuje stereotaktická biopsie prsu?

Stereotaktická biopsie je typ biopsie, která může pomoci diagnostikovat rakovinné buňky v prsní tkáni. Pomocí mamografického přístroje radiolog používá dva obrazy prsní tkáně k odebrání vzorku tkáně pro testování.

Nejlepší způsob léčby rakoviny je zachytit ji v nejranější možné fázi. V této fázi je léčba nejúčinnější.

Různé screeningové metody mohou ukázat boule nebo změny, které mohou být rakovinovou tkání. Pokud jsou tyto testy pozitivní, dalším krokem je často biopsie.

Při biopsii radiolog odebere vzorek tkáně pro vyšetření pod mikroskopem, aby zjistil, zda se vyvinula rakovina.

V současné době zdravotničtí pracovníci většinou používají zobrazovací technologii jako vodítko pro postup biopsie. Často používají ultrazvuk, ale další možností je stereotaktická biopsie prsu.

Tento postup využívá technologii mamogramu k navádění jehly, protože bere buňky k vyšetření.

Co je stereotaktická biopsie prsu?

Stereotaktická biopsie prsu používá k vedení postupu mamografické zobrazování.

Stereotaktická biopsie prsu je specifický druh biopsie.

Radiologové používají specializované mamografické přístroje, aby jim pomohli určit jakékoli podezřelé oblasti. Tyto stroje poskytují rentgenové záření ze dvou různých úhlů.

Tyto dvě sady snímků vedou radiologa k oblasti zájmu, když odebírají vzorky tkáně. Patolog poté provede analýzu vzorků, aby zjistil, zda je přítomna rakovina.

Lékař může doporučit tento druh biopsie, pokud zjistí mamogram nebo jiné vyšetření:

• malé usazeniny vápníku, které by mohly být příznaky rakoviny
• abnormální změny v prsních tkáních
• podezřelý kus
• změny v oblasti, kde došlo k chirurgickému zákroku
• nepravidelnosti ve struktuře prsou

Pokud testy ukazují neobvyklou hmotnost nebo rutinní mamogram detekuje změny v prsní tkáni, je důležité zjistit, zda jde o příznaky rakoviny.

Stereotaktická biopsie prsu může lékařům pomoci analyzovat vzorky tkáně, aby lépe porozuměly zdraví prsu.

Co čekat

Před provedením stereotaktické biopsie prsu by osoba měla informovat lékaře:

• pokud mohou být těhotné
• o jakýchkoli doplňcích a lécích, které používají

Patří sem léky na předpis, bylinné přípravky, vitamíny, minerály a volně prodejné léky, jako je aspirin.

Mnoho lidí užívá léky na ředění krve nebo malé dávky aspirinu na doporučení lékaře. Ve většině případů budou muset přestat užívat tyto léky několik dní před zákrokem.

Co čekat

Zde je několik tipů na tento den:

• Noste pohodlné oblečení, i když v nemocnici může být pro tento zákrok plášť.
• Nepoužívejte deodorant, mastek, parfémy ani tělové mléko kolem podpaží nebo prsou.
• Nechte jakékoli šperky doma.
• Před testem odstraňte všechny zubní přístroje, brýle a cokoli jiného vyrobeného z kovu, který by mohl rušit rentgenové záření.

Zařízení

Při biopsii používá radiolog speciální jehlu k odstranění tkáně pro testování.

Mamografické zařízení používá rentgenové záření k vyšetření prsu. Návrh zajistí, že rentgenové záření dosáhne pouze na část, která je zkoumána.

Stroj může držet, stlačovat a přesouvat prsa do různých poloh. To umožňuje radiologům pořizovat snímky prsu z různých úhlů.

Stereotaktické biopsie prsu používají speciální druh mamografických přístrojů, ale jsou podobné těm, které se používají při rutinních mamogramech.

Přístroj pomáhá radiologům nebo lékařům zajistit, aby jehlu dostali na správné místo před odebráním vzorků.

Radiolog použije jeden ze dvou různých druhů jehel ke sběru vzorků prsní tkáně:

• vakuově asistované zařízení (VAD) může vysát několik vzorků buněk pouze s jedním vložením
• jehla jádra (CN), která je velká a dutá, sbírá jeden vzorek prsní tkáně na jedno zavedení

Podle článku publikovaného v roce 2013 v Radiologie, většina postupů nyní používá jehlu VAD.

Během biopsie

Většina stereotaktických biopsií prsu se provádí ambulantně. Jednotlivci zůstávají vzhůru během celého postupu, který může trvat 30–60 minut.

Lidé obecně uvádějí malou nebo žádnou bolest během biopsie a žádné zjizvení prsu po. Je dobré požádat přátele nebo příbuzné o dopravu na schůzku a zpět.

Kroky postupu

Během procedury bude osoba buď:

• sedněte si vzpřímeně na židli před mamografickým přístrojem
• ležet lícem dolů na pohyblivém vyšetřovacím stole, známém jako náchylný stůl, který má otvor pro prsa, aby se do něj vešel

Radiolog zvedne stůl a provede proceduru zdola.

Někteří považují za nepříjemné lehnout si a otočit hlavu na jednu stranu. Polštáře mohou pomoci tento nepohodlí snížit.

1. Radiolog znecitlivuje prsa lokálním anestetikem. Může dojít k mírnému píchnutí.
2. Dále provedou malý řez na povrchu kůže, kam bude vpíchnuta bioptická jehla.
3. Radiolog pak řídí jehlu řezem a směřuje ji do oblasti zájmu, zatímco proces řídí dva obrazy postižené oblasti a počítačem generované souřadnice.
4. Když je jehla na svém místě, radiolog získá více mamografických snímků, aby se ujistil, že je jehla v poloze, aby získala dobrý vzorek.

Zatímco radiolog sbírá vzorky prsní tkáně, mohou se ozývat cvakavé nebo bzučivé zvuky.

• Pokud je jehlou VAD, radiolog extrahuje 8-12 vzorků do sběrné komory.
• Pokud používají jádrovou jehlu, část jehly se pohybuje vpřed, proráží prsní tkáň a ukládá ji do jehly. To se stane třikrát až šestkrát.

Po odběru všech vzorků radiolog vyjme jehlu. Mohou umístit značku na místo, kde byla biopsie provedena, pro budoucí použití. To neovlivní tvar ani vzhled prsou.

Poté pořídí několik závěrečných mamografických snímků.

Po ukončení procedury

Tento druh biopsie nepotřebuje stehy. Radiolog bude oblékat oblast řezu pomocí sterilních proužků a může vyvíjet tlak po dobu až 5 minut, aby zastavil nebo zabránil krvácení.

Po ukončení procedury může osoba zaznamenat:

• modřiny
• otok
• bolestivost

Pomáhat mohou léky proti bolesti na ledu a na přepážkách.

Osoba by měla kontaktovat svého lékaře, pokud si všimne:

• zarudnutí
• teplo
• vypouštění tekutiny
• silné otoky a krvácení

Mohou to být příznaky infekce, která vyžaduje léčbu.

Lidé by se měli vyhnout namáhavé činnosti po dobu nejméně 24 hodin, ale poté mohou pokračovat v běžných činnostech.

Výsledky a jak je lékaři čtou

Speciálně vyškolený lékař, zvaný patolog, vyšetří prsní tkáň, kterou biopsie poskytuje. Budou určovat, zda jsou či nejsou přítomny rakovinné nebo předrakovinné buňky.

Budou informovat lékaře, který biopsii nařídil, a lékař bude sdílet diagnózu s pacientem. Poté mohou diskutovat o dalších krocích.

Co znamenají výsledky?

Pokud biopsie ukáže, že jsou přítomny rakovinné buňky, lékař probere možnosti léčby.

Lékaři mohou získat spoustu informací vyšetřením vzorků tkáně z biopsie.

Pokud biopsie najde buňky rakoviny prsu, ukáže také:

• o jaký druh rakoviny jde
• pokud je pozitivní na hormonální receptory

Tyto informace mohou pomoci lékařům a pacientům vypracovat léčebné plány, které budou řešit individuální potřeby.

Pokud je prsní tkáň normální nebo pokud se ukáže, že stávající hrudka není rakovinová, může osoba stále potřebovat více testů, aby potvrdila, že rakovina není přítomna, nebo aby pomohla lékaři sledovat prsní tkáň v průběhu času.

Výhody

Přehled účinnosti stereotaktických biopsií prsu publikovaný v roce 2011 uvádí, že je vysoce přesný a citlivý.

Díky tomu je velmi užitečné pro určení, zda je podezřelá oblast v prsu rakovinná či nikoli.

Rizika

Stereotaktická biopsie prsu, stejně jako všechny lékařské postupy, bude zahrnovat určitá rizika.

• Není to vhodné během těhotenství, protože záření může být škodlivé pro nenarozené dítě.
• Může být obtížné provést, pokud má daná osoba malá prsa.
• Může se jednat o bolest, i když léky na úlevu od bolesti obvykle pomáhají.
• U malého počtu lidí - méně než 1 procenta - se může v místě biopsie vyvinout odběr krve, známý jako hematom.
• Existuje šance 1: 1 000 na rozvoj infekce v důsledku řezu.
• Ve vzácných případech může bioptická jehla projít hrudní stěnou a způsobit komplikace.

Není příliš efektivní v případech blízko hrudní stěny, kde jsou široce distribuované usazeniny vápníku, nebo u dobře definovaných hmot.

Odnést

Pokud mamogram nebo fyzikální vyšetření ukazují neobvyklou hrudku v prsu, může lékař doporučit biopsii.

V minulosti byla jedinou možností operace. Nyní lékař doporučí chirurgický zákrok pouze tehdy, pokud ví, že je také nutné odstranit tkáň.

Stereotaktická biopsie prsu používá mamografické zařízení k vedení jehly při odebírání vzorku tkáně. Považuje se to za efektivní postup.

Výhled na rakovinu prsu v rané fázi je dobrý.

Podle Americké rakovinové společnosti bude téměř 100 procent lidí, kteří mají rakovinu prsu ve stadiu 0 nebo 1, žít alespoň dalších 5 let. Screening a - pokud to lékař doporučí - biopsie, mohou pomoci chránit lidi před rozvojem rakoviny prsu v pozdější fázi.

Otázka:

Pokud podstoupím biopsii, rozšíří se rakovinné buňky?

A:

Je extrémně nepravděpodobné, že biopsie způsobí šíření rakovinných buněk.

Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.