Jak vypadá oční opar?
Virus herpes simplex (HSV) je běžný virus, který postihuje mnoho lidí. Kromě způsobování oparů může tento virus způsobit vředy na očích. Když postihuje oči člověka, je tento stav známý jako oční opar, oční opar nebo herpetické oční onemocnění.
Oční opar může být důvodem k obavám, protože může mít nepříjemné příznaky. Ve vzácných případech může oční opar ovlivnit hlubší vrstvy očí a jejich zrak.
V tomto článku zkoumáme typy oparu, které mohou ovlivnit něčí oko, a příznaky, které se mohou objevit. Podíváme se také na diagnostiku očního oparu a možnosti léčby.
Typy
Obrazový kredit: Powerfloh, 2013.
Existují dva hlavní typy HSV:
Typ 1
Herpes typu 1 (HSV-1) běžně postihuje obličej a je zodpovědný za příznaky, které zahrnují opary, které někteří lidé označují jako puchýře.
Podle Americké oftalmologické akademie je HSV-1 pravděpodobnější než HSV-2, že způsobí oční infekce.
Typ 2
Herpes typu 2 (HSV-2) je sexuálně přenosná forma viru. Zatímco tento typ způsobuje hlavně příznaky na genitáliích, může také ovlivnit oči.
Osoba se obvykle nakazí jakoukoli formou viru v důsledku kontaktu kůže na kůži s někým, kdo již infekci má.
Virus často spí v nervových buňkách a po aktivaci může cestovat nervy do oka.
Většina lidí se nakazila virem v určitém okamžiku svého života, ale ne u každého se objeví příznaky.
Příznaky
Když člověk dostane herpetické oční onemocnění, může se u něj objevit řada příznaků. Někdy se mohou objevit v obou očích, ale obvykle postihují jedno oko více než druhé.
Některé příznaky závisí na postižené části oka. Mezi příklady těchto příznaků patří:
- pocit něčeho v oku
- bolesti hlavy
- citlivost na světlo
- zarudnutí
- trhání
Někdy může člověk také zaznamenat opary na víčkách. Mohou připomínat vyrážku s puchýři. Puchýře vytvoří krusty, které se obvykle uzdraví během 3–7 dnů.
Pokud virus herpes ovlivňuje rohovku, vnitřek oka nebo sítnici, může člověk zjistit, že se jeho zrak zhoršuje.
Oční opar obvykle nezpůsobuje velkou bolest, i když oko člověka může vypadat bolestivě.
Příznaky infekce HSV postihující oko mohou být velmi podobné příznakům viru varicella-zoster, který způsobuje plané neštovice. Infekce varicella-zoster má však větší pravděpodobnost za následek vyrážku s výrazným vzorem, která se vyskytuje pouze u jednoho oka.
Dalším stavem, který může mít podobné příznaky, je růžový ok, který je také známý jako zánět spojivek.
Příčiny
Obrazový kredit: Burntfingers, 2015.
Herpetický virus se může šířit nosními sekrety nebo slinami osoby s infekcí. Pravděpodobnost může být vyšší, když má člověk opar.
Virus v sekrecích pak může cestovat nervy těla, které mohou zahrnovat i ty v oku.
V některých případech virus vstupuje do těla a nezpůsobuje žádné problémy ani příznaky. Lékaři popisují tuto formu viru jako spící.
Některé spouštěče mohou někdy způsobit reprodukci spícího viru a způsobit podráždění očí. Mezi příklady těchto spouštěčů patří:
- horečka
- hlavní chirurgické nebo zubní zákroky
- stres
- úžeh
- trauma nebo vážné zranění
Herpetický virus může být vysoce nakažlivý. Ne každý, kdo se nakazí virem herpesu nebo s ním přijde do styku, však oční opar dostane.
Diagnóza
Oční lékaři nebo oční lékaři diagnostikují herpetické oční onemocnění tím, že získají anamnézu dané osoby a zeptají se jí na její příznaky. Mohou se osoby zeptat, kdy si poprvé všimnou jejich příznaků a co je zhoršuje nebo zlepšuje.
Oční lékař také provede fyzické vyšetření oka. Toto vyšetření bude zahrnovat použití speciálního mikroskopu známého jako štěrbinová lampa k vizualizaci povrchu oka a případně víčka.
Tito odborníci mohou obvykle diagnostikovat oční opar při pohledu na boláky. Pokud se infekce dostala do hlubších vrstev oka, budou muset k měření očního tlaku použít speciální nástroje. Kdykoli je to možné, budou také muset zkontrolovat hlubší vrstvy očí.
V rámci diagnózy může oftalmolog také odebrat malý vzorek buněk známý jako kultura z blistru. Poté zašlou tento vzorek do laboratoře k testování přítomnosti HSV.
Oční opar z větší části ovlivňuje průhlednou přední část oka. Tento stav je známý jako epiteliální keratitida.
Pokud oční opar postihuje hlubší vrstvy rohovky, je to známé jako stromální keratitida. Tento stav se více týká očních lékařů, protože může způsobit zjizvení rohovky, což může trvale ovlivnit vidění člověka.
Ošetření
V současné době neexistuje žádný lék na herpetické oční onemocnění. Místo toho může oční lékař předepsat léky, které snižují účinky a příznaky onemocnění. Umístění očního oparu má tendenci určovat možnosti léčby.
Oční víčka
Lékaři předepisují lokální masti, jako je antivirová nebo antibiotická mast, aby si osoba jemně nanášela na víčka.
Zatímco antibiotické masti nebudou léčit herpetickou infekci, zabrání jiným bakteriím ve vstupu do otevřených puchýřkových oblastí víčka.
Vnější vrstvy očí
Pokud oční opar postihuje pouze nejvzdálenější vrstvy oka, může lékař předepsat antivirovou oční kapku nebo perorální antivirovou léčbu, jako je acyklovir (Zovirax). Pomáhají snižovat účinky viru a mohou zkrátit dobu trvání příznaků.
Hlubší vrstvy očí
Pokud herpes virus zasáhl hlubší vrstvy oka, může oční lékař předepsat antivirové oční kapky a perorální léky.
Mohou také předepisovat steroidní oční kapky. Pomáhají snižovat zánět očí, který by mohl vést ke zvýšenému očnímu tlaku.
Prevence
Protože oční opar může způsobit další infekce, mohou někteří lékaři doporučit pravidelné užívání antivirotik, aby se snížilo riziko opětovného oparu.
Opakované herpetické oční infekce mohou vést k většímu poškození očí, a proto lékaři chtějí zabránit jejich opakování.
Lékaři mohou doporučit, aby osoba užívala antivirové léky několik dní před operací, aby mohla zabránit tomu, aby stres z operace způsobil propuknutí oparu.
Výhled
Podle Americké oftalmologické akademie lékaři diagnostikují každoročně ve Spojených státech asi 50 000 nových případů očního oparu. I když neexistuje žádný lék na oční opar, léčba může zkrátit dobu trvání příznaků.
Pokud má osoba opakované oční infekce nebo začne mít ztrátu zraku, měla by vyhledat schůzku s očním specialistou pro posouzení a radu ohledně dalších způsobů léčby.
