Co znamená vysoký krevní tlak ráno?

Krevní tlak kolísá přirozeně po celý den a má tendenci se zvyšovat v době, kdy se člověk probudí. U mnoha lidí však může být krevní tlak ráno neobvykle vysoký. Lékaři to označují jako ranní hypertenzi.

Ranní hypertenze může zvýšit riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Tyto lékařské pohotovosti se často vyskytují v časných ranních hodinách, kdy stoupá krevní tlak.

V tomto článku zkoumáme příčiny a důsledky ranní hypertenze. Podíváme se také na způsoby, jak mohou lidé předcházet a kontrolovat tento stav.

Příčiny

Stres nebo úzkost mohou ráno ovlivnit krevní tlak.

Některé potenciální příčiny ranní hypertenze zahrnují níže.

Léky

Někteří lidé užívají antihypertenzní léky ke kontrole krevního tlaku. Podle recenze z roku 2018 může nekontrolovaná ranní hypertenze znamenat problém s typem nebo dávkováním těchto léků.

Konkrétně může být ranní hypertenze způsobena jedním nebo více z následujících faktorů:

• užívání příliš nízké dávky léku
• užívání krátkodobě působících nebo středně působících léků spíše než dlouhodobě působících
• užívání jedné antihypertenzní léčby spíše než kombinace léků

Někteří lidé možná zjistí, že užívání léků před spaním spíše než ráno poskytuje lepší kontrolu krevního tlaku. Jiní možná budou muset rozdělit svou denní dávku a užít si polovinu ráno a polovinu před spaním. V některých případech může být potřeba úplně přejít na jiný typ léku na krevní tlak.

Před provedením jakýchkoli změn v léčbě je důležité promluvit si s lékařem.

Zdravotní podmínky

Některé zdravotní stavy mohou zvýšit riziko hypertenze. Tyto zahrnují:

• neléčený vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• kardiovaskulární onemocnění
• obstrukční spánková apnoe
• cukrovka
• poruchy štítné žlázy
• Cushingův syndrom
• lupus
• sklerodermie
• nemoc ledvin

Faktory životního stylu

Určité faktory životního stylu mohou také zvýšit riziko hypertenze. Mezi příklady patří:

• kouření
• těžká konzumace alkoholu
• jíst stravu s vysokým obsahem solí a nasycených tuků
• nedostatek pohybu

Normální vzorec krevního tlaku

Krevní tlak označuje sílu, s níž srdce pumpuje krev kolem oběhového systému. Na krevní tlak může mít vliv několik faktorů, včetně:

• stres nebo úzkost
• fyzická aktivita
• strava

Když osoba změří svůj krevní tlak, naměřená hodnota se zobrazí jako dvě čísla. Horní číslo označuje systolický krevní tlak, což je tlak, když se srdce stahuje. Spodní číslo ukazuje diastolický krevní tlak, který je měřítkem tlaku, když se srdce uvolní.

Monitor krevního tlaku používá k měření tlaku uvnitř krevních cév měřící jednotku zvanou milimetry rtuti (mm Hg). Normální krevní tlak je nižší než 120/80 mm Hg.

Hodnoty mezi 120/80 mm Hg a 139/89 mm Hg naznačují, že u člověka je riziko rozvoje hypertenze, zatímco hodnoty vyšší než 140/90 mm Hg znamenají hypertenzi.

Krevní tlak stoupá a klesá po celý den a noc. Během spánku klesá krevní tlak o 10–30%. Poté se zvyšuje v době probuzení. U některých lidí může být toto zvýšení významné, což vede k ranní hypertenzi.

Lidé, kteří mají abnormální krevní tlak, mohou být vystaveni riziku komplikací, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Jak uvádí recenze z roku 2010, nástup cévní mozkové příhody a dalších závažných srdečních příhod vrcholí během prvních 4–6 hodin po probuzení.

Kdo je v ohrožení?

Následující faktory mohou zvýšit riziko vzniku ranní hypertenze:

• ve věku nad 65 let
• být afrického nebo karibského původu
• mít příbuzného s vysokým krevním tlakem
• s nadváhou nebo obezitou
• pití alkoholu
• kouření
• úzkost nebo nadměrný stres
• nedostatečný spánek
• narušený spánek, například pracovní noční směny

Kdy a jak měřit krevní tlak

Pravidelné používání domácího tlakoměru může lidem pomoci lépe porozumět jejich výkyvům krevního tlaku. Může také lidem umožnit identifikovat epizody ranní hypertenze.

American Heart Association (AHA) doporučuje používat tlakoměr ve stylu manžety.Tyto monitory jsou spolehlivější než monitory připojené k prstu nebo zápěstí.

AHA také poskytuje následující pokyny pro měření krevního tlaku doma:

Před měřením krevního tlaku:

• Vyprázdněte močový měchýř.
• Pohodlně a tiše odpočívejte 5 minut před měřením krevního tlaku.
• Vyvarujte se kouření, pití alkoholu nebo cvičení do 30 minut od měření krevního tlaku.

Při měření krevního tlaku:

• Měření odečítejte každý den ve stejnou dobu.
• Sedněte si s rovnými zády, nohy nezkřížené a nohy rovně na podlaze.
• Rameno položte na rovný povrch tak, aby paže byla v úrovni srdce.
• Umístěte manžetu na paži tak, aby spodní část manžety byla přímo nad záhybem loktů.
• Proveďte dvě nebo tři naměřené hodnoty s odstupem přibližně 1 minuty a vypočítejte průměrnou hodnotu.
• Uchovávejte si záznamy o všech odečtech, protože to může pomoci lékaři určit nejlepší průběh léčby.

Příznaky

Vysoký krevní tlak obvykle nezpůsobuje příznaky, i když jsou jeho hladiny nebezpečně vysoké.

Některé příznaky jsou častější u lidí s hypertenzí. Nemusí se však nutně vyskytovat jako přímý důsledek hypertenze. Mezi tyto příznaky patří:

• krevní skvrny v očích
• zrudnutí obličeje
• závrať

Diagnóza

Diagnóza vysokého krevního tlaku ráno obvykle závisí na naměřených hodnotách, které osoba sama ohlásila.

V závislosti na tom, co tyto hodnoty ukazují, může lékař doporučit 24hodinový test monitorování krevního tlaku. Tento test zahrnuje nošení zařízení, které pravidelně odečítá hodnoty krevního tlaku po celý den i noc.

Lékař také zkontroluje anamnézu osoby a provede fyzické vyšetření. V případě potřeby si mohou objednat další testy k potvrzení nebo vyloučení diagnózy. Mezi příklady patří:

• echokardiogram, což je ultrazvuk srdce
• elektrokardiogram (EKG) ke sledování elektrické aktivity srdce
• krevní testy
• testy moči

Je to nebezpečné?

Lidé s ranní hypertenzí mají vyšší riziko kardiovaskulárních příhod než lidé s normálními ranními hodnotami krevního tlaku.

Získání ranní hypertenze pod kontrolou může kromě jiných kardiovaskulárních příhod snížit riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Léčba

Léčba ranní hypertenze zahrnuje řešení její základní příčiny.

Pokud je zodpovědný základní zdravotní stav, léčba stavu může pomoci snížit ranní hypertenzi.

Pokud je ranní hypertenze způsobena problémy s léky na krevní tlak, lékař bude muset tento problém vyřešit. To může zahrnovat změnu dávkování nebo denní doby, kdy osoba užívá léky. V některých případech může lékař doporučit užívání dalších léků.

Někteří lidé pociťují ranní hypertenzi v důsledku určitých faktorů životního stylu. Lidé mohou požádat svého lékaře o informace a konkrétní rady týkající se stravy, cvičení nebo odvykání kouření.

Každý, kdo ještě neužívá antihypertenzní léky, možná bude muset začít užívat tyto léky.

Prevence a kontrola

Dodržování zdravého životního stylu může pomoci kontrolovat hypertenzi ráno a v jiné denní době. Řízení hypertenze pomůže snížit riziko komplikací, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Chování zdravého životního stylu zahrnuje:

• vyváženou stravu s nízkým obsahem sodíku, rafinovaného cukru a nasycených tuků
• omezení příjmu alkoholu
• vyhýbat se tabáku
• cvičení po dobu 90–150 minut každý týden
• dosažení a udržování indexu tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18,5 a 24,9
• procvičování zvládání stresu a relaxační techniky, jako je jóga nebo meditace
• užívání léků na krevní tlak podle předpisu
• léčení jakýchkoli základních zdravotních stavů, které mohou přispívat k hypertenzi

souhrn

Krevní tlak kolísá po celý den a noc. Přirozeně se zvyšuje v hodinách kolem probuzení.

Abnormálně vysoké hodnoty krevního tlaku ráno však mohou naznačovat, že člověk má zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod.

Pečlivé sledování krevního tlaku může lidi upozornit na případy ranní hypertenze. Chování zdravého životního stylu a rychlé lékařské ošetření mohou pomoci předcházet infarktu, mrtvici a dalším komplikacím hypertenze.