Co dělají játra?

Játra jsou největším pevným orgánem a největší žlázou v lidském těle. Provádí více než 500 základních úkolů.

Mezi funkce jater, které jsou klasifikovány jako součást trávicího systému, patří detoxikace, syntéza bílkovin a výroba chemikálií, které pomáhají trávit jídlo.

Tento MNT Knowledge Center článek pojednává o hlavních rolích jater, o tom, jak se játra regenerují, co se stane, když játra nefungují správně a jak udržet játra zdravá.

Rychlá fakta o játrech

• Játra jsou klasifikována jako žláza.
• Tento životně důležitý orgán plní v lidském těle více než 500 rolí.
• Je to jediný orgán, který se může regenerovat.
• Játra jsou největším pevným orgánem v těle.
• Zneužívání alkoholu je jednou z hlavních příčin problémů s játry v průmyslovém světě.

Struktura

Játra jsou jedním z nejuniverzálnějších a nejdůležitějších orgánů.

S hmotností mezi 3,17 a 3,66 libry (lb) nebo mezi 1,44 a 1,66 kilogramu (kg) jsou játra červenohnědá s gumovou strukturou. Nachází se nad a nalevo od žaludku a pod plícemi.

Kůže je jediný orgán těžší a větší než játra.

Játra jsou zhruba trojúhelníková a skládají se ze dvou laloků: většího pravého laloku a menšího levého laloku. Laloky jsou odděleny falciformním vazem, páskem tkáně, který ho udržuje ukotven k bránici.

Vnější vrstva jater pokrývá vrstva vláknité tkáně zvaná Glissonova kapsle. Tato kapsle je dále pokryta pobřišnicí, membránou, která tvoří výstelku břišní dutiny.

To pomáhá udržovat játra na místě a chrání je před fyzickým poškozením.

Cévy

Na rozdíl od většiny orgánů má játra dva hlavní zdroje krve. Portální žíla přináší krev bohatou na živiny z trávicího systému a jaterní tepna nese okysličenou krev ze srdce.

Cévy se dělí na malé kapiláry, přičemž každá končí lalůčkem. Lobule jsou funkční jednotky jater a skládají se z milionů buněk nazývaných hepatocyty.

Krev se z jater odebírá třemi jaterními žilkami.

Funkce

Játra jsou klasifikována jako žláza a jsou spojena s mnoha funkcemi. Je obtížné určit přesné číslo, protože orgán je stále zkoumán, ale předpokládá se, že játra plní 500 různých rolí.

Mezi hlavní funkce jater patří:

• Produkce žluči: Žluč pomáhá tenkému střevu rozkládat se a absorbovat tuky, cholesterol a některé vitamíny. Žluč se skládá z žlučových solí, cholesterolu, bilirubinu, elektrolytů a vody.
• Absorpce a metabolizace bilirubinu: Bilirubin je tvořen rozkladem hemoglobinu. Železo uvolněné z hemoglobinu se ukládá v játrech nebo kostní dřeni a používá se k výrobě další generace krevních buněk.
• Podpora krevních sraženin: Vitamin K je nezbytný pro tvorbu určitých koagulantů, které pomáhají srážet krev. Žluč je nezbytný pro vstřebávání vitaminu K a vytváří se v játrech. Pokud játra nevytvářejí dostatek žluči, nelze srážit faktory srážlivosti.
• Metabolizace tuků: Žluč rozkládá tuky a usnadňuje jejich trávení.
• Metabolizující sacharidy: Sacharidy se ukládají v játrech, kde se štěpí na glukózu a sifonují do krve, aby se udržela normální hladina glukózy. Ukládají se jako glykogen a uvolňují se, kdykoli je potřeba rychlý výbuch energie.
• Skladování vitamínů a minerálů: Játra ukládají vitamíny A, D, E, K a B12. Udržuje významné množství těchto vitamínů uložené. V některých případech se jako záloha uchovávají vitamíny na několik let. Játra ukládají železo z hemoglobinu ve formě feritinu připraveného k tvorbě nových červených krvinek. Játra také ukládají a uvolňují měď.
• Pomáhá metabolizovat bílkoviny: Žluč pomáhá štěpit bílkoviny pro trávení.
• Filtruje krev: Játra filtrují a odstraňují sloučeniny z těla, včetně hormonů, jako je estrogen a aldosteron, a sloučeniny mimo tělo, včetně alkoholu a jiných drog.
• Imunologická funkce: Játra jsou součástí systému mononukleárních fagocytů. Obsahuje vysoký počet Kupfferových buněk, které se podílejí na imunitní aktivitě. Tyto buňky ničí všechny látky způsobující onemocnění, které by se mohly dostat do jater střevem.
• Produkce albuminu: Albumin je nejběžnějším proteinem v krevním séru. Přenáší mastné kyseliny a steroidní hormony, které pomáhají udržovat správný tlak a zabraňují úniku krevních cév.
• Syntéza angiotensinogenu: Tento hormon zvyšuje krevní tlak zúžením krevních cév, když je varován produkcí enzymu zvaného renin v ledvinách.

Regenerace

Vzhledem k důležitosti jater a jejich funkcí evoluce zajistila, že se mohou rychle znovu růst, pokud jsou udržovány zdravé. Tuto schopnost lze pozorovat u všech obratlovců, od ryb po člověka.

Játra jsou jediným vnitřním orgánem, který se může regenerovat.

Dokáže se úplně regenerovat, pokud zůstane minimálně 25 procent tkáně. Jedním z nejpůsobivějších aspektů tohoto výkonu je to, že se játra mohou znovu růst do své předchozí velikosti a schopností bez ztráty funkce během procesu růstu.

U myší, pokud jsou odstraněny dvě třetiny jater, může zbývající jaterní tkáň znovu dorůst do své původní velikosti během 5 až 7 dnů. U lidí tento proces trvá o něco déle, ale regenerace může stále nastat za 8 až 15 dní - neuvěřitelný úspěch, vzhledem k velikosti a složitosti orgánu.

Během následujících několika týdnů se nová jaterní tkáň stane nerozeznatelnou od původní tkáně.

Této regeneraci pomáhá řada sloučenin, včetně růstových faktorů a cytokinů. Některé z nejdůležitějších sloučenin v procesu se zdají být:

• růstový faktor hepatocytů
• inzulín
• transformující růstový faktor-alfa
• epidermální růstový faktor
• interleukin-6
• norepinefrin

Nemoci

Existuje celá řada stavů, které ovlivňují játra.

Orgán tak složitý jako játra může mít řadu problémů. Zdravá játra fungují velmi efektivně. U nemocných nebo špatně fungujících jater však mohou být následky nebezpečné nebo dokonce smrtelné.

Mezi příklady onemocnění jater patří:

Fasciolóza: Je to způsobeno parazitární invazí parazitického červa známého jako jaterní motolice, který může ležet spící v játrech měsíce nebo dokonce roky. Fascioliasis je považován za tropické onemocnění.

Cirhóza: Vidí, že jizva nahrazuje jaterní buňky v procesu známém jako fibróza. Tento stav může být způsoben řadou faktorů, včetně toxinů, alkoholu a hepatitidy. Fibróza může nakonec vést k selhání jater, protože je zničena funkčnost jaterních buněk.

Hepatitida: Hepatitida je název pro obecnou infekci jater a mohou ji způsobit viry, toxiny nebo autoimunitní odpověď. Vyznačuje se zanícenými játry. V mnoha případech se játra mohou léčit sama, ale ve vážných případech může dojít k selhání jater.

Alkoholické onemocnění jater: Pití příliš velkého množství alkoholu po dlouhou dobu může způsobit poškození jater. Je to nejčastější příčina cirhózy na světě.

Primární sklerotizující cholangitida (PSC): PSC je závažné zánětlivé onemocnění žlučovodů, které vede k jejich zničení. V současné době neexistuje žádný lék a příčina není v současné době známa, ačkoli se předpokládá, že tento stav je autoimunitní.

Mastné onemocnění jater: K tomu obvykle dochází spolu s obezitou nebo zneužíváním alkoholu. U tukového onemocnění jater se vakuoly tuku hromadí v jaterních buňkách. Pokud to není způsobeno zneužíváním alkoholu, tento stav se nazývá nealkoholické ztučnění jater (NAFLD).

Obvykle je to způsobeno genetikou, léky nebo dietou s vysokým obsahem fruktózového cukru. Je to nejčastější porucha jater ve vyspělých zemích a je spojována s inzulínovou rezistencí. Nealkoholická steatohepatitida (NASH) je stav, který se může vyvinout, pokud se NAFLD zhorší. NASH je známá příčina jaterní cirhózy.

Gilbertův syndrom: Jedná se o genetickou poruchu postihující 3 až 12 procent populace. Bilirubin není plně rozložen. Může se objevit mírná žloutenka, ale porucha je neškodná.

Rakovina jater: Nejběžnějšími typy rakoviny jater jsou hepatocelulární karcinom a cholangiokarcinom. Hlavními příčinami jsou alkohol a hepatitida. Je to šestá nejčastější forma rakoviny a druhá nejčastější příčina úmrtí na rakovinu.

Zdraví

Níže uvádíme několik doporučení, která vám pomohou udržovat funkci jater tak, jak by měla:

• Dieta: Játra jsou zodpovědná za trávení tuků a jejich přílišná konzumace může orgán přepracovat a narušit jej při jiných úkolech. Obezita je také spojena s tukovým onemocněním jater.
• Mírný příjem alkoholu: Nepoužívejte více než dva nápoje najednou. Pití příliš velkého množství alkoholu způsobuje v průběhu času cirhózu jater. Když játra rozkládají alkohol, produkují toxické chemikálie, jako je acetaldehyd a volné radikály. Aby došlo k vážnému poškození, trvá to u mužů ekvivalent litru vína každý den po dobu 20 let. U žen je tato hranice nižší než polovina.
• Vyhýbání se nedovoleným látkám: Při posledním průzkumu v roce 2012 konzumovalo téměř 24 milionů lidí ve Spojených státech nelegální, nelékařskou drogu během posledního měsíce. Mohou přetížit játra toxiny.
• Upozornění při míchání léků: Některé léky na předpis a přírodní léky mohou při míchání negativně ovlivňovat. Míchání drog s alkoholem vyvíjí značný tlak na játra. Například kombinace alkoholu a acetaminofenu může vést k akutnímu selhání jater. Postupujte podle pokynů pro všechny léky.
• Ochrana proti chemickým látkám přenášeným vzduchem: Při malování nebo používání silných čisticích nebo zahradnických chemikálií by měla být oblast dobře větraná nebo by měla být použita maska. Chemikálie přenášené vzduchem mohou způsobit poškození jater, protože játra musí zpracovávat toxiny, které se dostávají do těla.
• Cestování a očkování: Očkování je nezbytné, pokud cestujete do oblasti, kde může být hepatitida A nebo B problémem. Malárie roste a množí se v játrech a žlutá zimnice může vést k selhání jater. Oběma nemocem lze předcházet perorální léčbou a očkováním.
• Bezpečný sex: Neexistuje žádné očkování proti hepatitidě C, proto je nutná opatrnost, pokud jde o bezpečný sex, tetování a piercing.
• Vyvarujte se působení krve a choroboplodných zárodků: Pokud jste vystaveni působení krve jiné osoby, vyhledejte lékařskou pomoc. Je také důležité nesdílejte osobní věci související s hygienou, jako jsou zubní kartáčky, a vyhnout se špinavým jehlicím.

I přes svou schopnost regenerace závisí játra na tom, zda jsou zdraví. Játra lze většinou chránit výběrem životního stylu a dietními opatřeními.