Co se stane během MRI prsu?

MRI prsu využívá magnetická pole a rádiové vlny k vytváření průřezových obrazů měkkých tkání v prsu.

Lékaři nejčastěji doporučují MRI prsu k posouzení nádorů prsu po diagnostice rakoviny nebo jako screeningový nástroj pro ženy, které mají vysoké riziko vzniku rakoviny prsu.

Použití

MRI může dát lékaři jasný obraz o prsní tkáni člověka na podporu diagnózy rakoviny prsu. “Myslím, že je to o něco jasnější.

MRI prsu pomáhá lékaři určit stupeň rakoviny měřením velikosti a šíření rakovinných tkání.

Protože MRI nepoužívají ionizující záření, lékaři je také používají k hodnocení prsních tkání u žen, které mají vysoké riziko rakoviny nebo které by se radiaci měly vyhýbat.

Běžné použití pro MRI vyšetření prsu zahrnuje:

• hledají další nádory nebo podezřelé tkáně v prsou po diagnostice rakoviny
• hodnocení prsní tkáně u žen mladších 25 let
• zkoumání husté prsní tkáně
• potvrzení výsledků dalších zobrazovacích testů, jako je mamograf nebo ultrazvuk
• hodnocení prsních tkání u těhotných nebo kojících žen
• sledování účinnosti chemoterapie
• sledování tkáně kolem místa, kde chirurgický zákrok nebo chemoterapie odstranily rakovinné nádory
• posouzení poškození a úniku prsních implantátů
• sledování hojení u žen, které podstoupily rekonstrukční operaci

Většina žen nepodstoupí MRI prsu jako rutinní sken.

U lidí, kteří mají vysoké riziko rakoviny prsu, mohou lékaři kombinovat MRI prsu s mamografem jako nástroj včasného screeningu. U lidí s předchozí diagnózou rakoviny prsu, zejména u mladších jedinců s hustými prsy, mohou lékaři při následném screeningu střídat MRI s mamografy.

Důvody pro MRI prsu

Lékař může doporučit rutinní screening MRI prsu z mnoha důvodů, včetně:

• mající mutaci genu BRCA1 nebo BRCA2
• s 20% nebo vyšším celoživotním rizikem vzniku rakoviny prsu, které lékař vypočítá pomocí rodinné anamnézy
• mít přímého člena rodiny, jako je rodič, sourozenec nebo dítě s mutací genu BRCA1 nebo BRCA2
• s anamnézou radiační expozice na hrudi

Lidé by také měli během rutinního screeningu zvážit MRI prsu, pokud mají on nebo jeho přímý člen rodiny jednu z následujících podmínek:

• Li-Fraumeniho syndrom
• Syndrom Bannayan-Riley-Ruvalcaba
• Cowdenův syndrom

Úvahy

Prsní MRI se obvykle provádějí ve specializovaném radiologickém zařízení nebo v radiologickém oddělení nemocnice nebo kliniky.

Pro skenování prsou je vhodnější MRI přístroj s vyhrazenými prsními cívkami.

Ne všechna zařízení mají stroj s touto funkcí, takže je dobré zkontrolovat online nebo zavolat před termínem a zeptat se.

MRI přístroje pro všeobecné použití pravděpodobněji postrádají jemné detaily v prsních tkáních.

Pokud je po použití méně specializovaného přístroje nutná biopsie, lékař bude muset požádat o další sken pomocí MRI přístroje s prsními cívkami.

Pro lidi s klaustrofobií nebo se strachem z uzavřených prostor může být užitečné nebo uklidňující vidět stroj před skenováním, aby byl pohodlný jeho vzhled. Občas může být k dispozici otevřený přístroj MRI.

Lékař může před testem podat léky proti úzkosti nebo sedativa lidem, kteří se nemohou dostatečně uvolnit, aby mohli vstoupit do přístroje.

Zdravotnický pracovník často pomůže umístit jednotlivce na stůl MRI a během skenování může slyšet a vidět, co se děje. Jakmile však začne magnetická rezonance, opustí místnost.

Pro lidi v premenopauzálním období je nejlepší, když zdravotničtí pracovníci provedou test mezi 7. a 10. dnem cyklu měření jednotlivce.

Jak se připravit

Lidé by si měli pamatovat na odstranění kovových šperků před MRI.

Neexistují žádné konkrétní lékařské pokyny, jak se připravit na MRI prsu.

Kovové předměty mohou ovlivnit magnety magnetické rezonance, zničit výsledný obraz a potenciálně způsobit fyzické zranění a poškození přístroje.

Pro lidi je dobrý nápad vyhnout se nošení šperků, hodinek, opasků a oděvů se zipy, protože je bude muset před MRI odstranit.

Osoba, která má v těle trvalé nebo polopermanentní kovové předměty, jako je kardiostimulátor, piercing, zubní práce nebo kochleární implantáty, bude muset před skenováním nechat odstranit lékaře nebo požádat o další zobrazovací techniku.

Přístroj MRI vydává hlasité zvuky. Mnoho lidí říká, že zvuky víření, cvakání a rázy připomínají hlasitou pračku. Některé kliniky poskytují ucpávky do uší nebo hudbu, která zvuk blokuje.

Zde se dozvíte o ultrazvuku, dalším skenování, které může pomoci lékaři diagnostikovat rakovinu prsu.

Co čekat

Skener MRI vytváří obrázky pomocí kontrastního barviva zvaného gadolinium. Lékař vstříkne barvivo do žíly na paži krátce před testem.

Někteří lidé mají na barvivo nežádoucí reakci. Je důležité informovat ošetřujícího lékaře nebo zdravotníka o předchozích alergických reakcích na kontrastní barvy.

V některých případech může být nutné MRI s kontrastním barvivem, ačkoli MRI s kontrastem je typičtější pro screening rakoviny prsu.

Lidé s onemocněním ledvin nebo jater musí podstoupit další testování, než může lékař bezpečně podat barvivo.

Většina MRI vyšetření prsu začíná tím, že se žena svléká a převléká do nemocničních šatů, poté leží tváří dolů na stole MRI. Na stole jsou dva otvory, do kterých se vejdou prsa, která jim umožňují tlakem spadnout.

Technik nebo zdravotní sestra pak pomohou vést tělo a prsa do správné polohy, často k podpoře použijí polštář nebo podpěru. Tyto pomůcky také pomáhají zabránit pohybu během skenování.

Po správném umístění těla technik nebo zdravotní sestra opustí místnost. Tabulka MRI poté začne pomalu vstupovat do úzké trubice uprostřed přístroje a osobu úplně uzavře.

Celkově MRI prsu trvá obvykle 30 až 60 minut.

Klíčové je zůstat absolutně v klidu, zatímco stroj zachycuje obraz. Každý obrázek by však měl trvat jen několik minut. Technik normálně rozloží zobrazovací relace do několika období, což umožní pohybové přestávky mezi nimi.

Je důležité dát technikovi vědět, zda je nutná přestávka, než riskovat poškození výsledků pohybem nebo vrtením.

Technikovi bude po dokončení obvykle trvat několik minut, než zkontroluje obrázky, aby se ujistil, že nemusí provádět žádné další skenování.

Výsledky poté zapíší do zprávy a zašlou je lékaři jednotlivce. Lékař poté sdělí výsledky.

Na obrázcích MRI mají rakovinné tkáně tendenci vypadat jako abnormálně bílé oblasti s tmavým nebo černým pozadím.

Rizika

MRI prsu riskuje vytvoření falešně pozitivního výsledku.

Nejběžnějším rizikem je, že test vygeneruje falešně pozitivní výsledek a identifikuje normální tkáně jako podezřelé nebo znepokojivé.

Falešně pozitivní výsledky mohou způsobit zbytečnou úzkost a vyvolat potřebu dalšího invazivnějšího testu, například biopsie.

Invazivní testování může zvýšit riziko poškození tkáně, nervů nebo cév. Lékaři nedoporučují MRI prsu u žen, které nemají diagnózu rakoviny prsu, nebo u žen bez vysokého rizika rozvoje onemocnění z důvodu těchto rizik.

Otázka:

Používají lékaři někdy k diagnostice rakoviny prsu CT snímky?

A:

Lékaři obvykle nepoužívají CT k screeningu rakoviny v prsou. Mohou použít CT snímky k určení, zda se rakovina prsu rozšířila do hrudní stěny nebo jiných částí těla.

Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.